抗心绞痛的药物有哪些？

抗心绞痛的药物有哪些？

2010-10-29 10:33:32 新浪中医

导读：长久使用抗心绞痛的药物，防治心绞痛的发作，单独食用、交替使用或者联合使用均可。那么常见的抗心绞痛的药物有哪些？下面为大家提供以下药物列表，以供参考。

硝酸酯制剂：

1、硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d，每次5～10mg；服后半小时起作用，持续3～5小时。单硝酸异山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg，2次/d。

2、四硝酸戊四醇酯（pentaerythritoltetranitrate）：口服3～4次/d，每次10～30mg；服后1～1.5小时起作用，持续4～5小时。

3、长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放，口服后半小时起作用，持续可达8～12小时，可每8小时服1次，每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏你还为肥胖而烦恼吗？医学知识网(hope.net.cn)美容护肤栏目为您排忧解难或膜片制剂（含5～10mg）涂或贴在胸前或上壁皮肤，作用可能维持12～24h。

钙通道阻滞剂：

本类药物抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。常用制剂有：

维拉帕米（verapamil）80～120mg3次/d，缓释剂240～480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。

硝苯地平（nifedipine）10～20mg3次/d，亦可舌下含用；缓释剂30～80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。

地尔硫卓（diltiazem）30～90mg3次/d，缓释剂90～360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。

新的制剂有：

尼卡地平（nicardipine）10～20mg3次/d，

尼索地平（nisoldipine）20mg2次/d，

氨氯地平（amlodipine）5～10mg1次/d，

非洛地平（felodipine）5～20mg1次/d，

苄普地尔（bepridil）200～400mg1次/d等。

治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服，但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服，以免发生冠状动脉痉挛。

 

 

六个影响药效发挥的原因介绍

2010-10-13 10:25:11 互联网

导读：影响药效发挥的原因有很多，药物服用后，在人体会产生各种变化，有时候会由于一些原因导致药效发挥失常，例如药物的剂量、制剂、合并用药、病人的生理因素、病理状态等，都可影响到药效发挥，不仅影响药物作用的强度，有时还可改变药物作用的性质。

临床应用药物时，除应了解各种药物的作用、用途外，还有必要了解影响药效发挥的原因，以便更好地掌握药物使用的规律，充分发挥药物的治疗作用，避免引起不良反应。

1、剂量

药物剂量可以决定药物和机体组织相互作用的浓度，因而在一定范围内，剂量越大，药物的浓度越高，作用也越强；剂量小，作用就小。

临床上常用于防治疾病，即可获得良好疗效而又安全的剂量称为治疗量或常用量。药典对某些作用强烈，毒性较大的药物规定了它的极量，即达到最大的治疗作用但尚未引起毒性反应的剂量，超过之即可能引起中毒。一般用药应在这个范围以内，不宜超过极量。有的药物还可在不同剂量下产生不同性质的作用。例如阿托品在逐渐增加剂量时，可依次出现心悸、散瞳、面部潮红、兴奋躁动、神经错乱等效应。不同个体对同一剂量的药物的反应存在着差异。不过，大多数药物的常用量对一般病人还是可以达到治疗效果的，只有少数人需要加大或减少剂量。

2、制剂和给药途径

同一药物的不同制剂和不同给药途径，对药物的吸收、分布、代谢、排泄有很大的影响，从而会引起不同的药物效应。一般地说，注社药物比口服吸收快，作用往往较为显著。在注社剂中，水溶性制剂比油溶液或混悬液吸收快；在口服制剂中，溶液剂比片剂、胶囊容易吸收。此外，由于制剂的制备工艺及原材料等的不同，也能影响制剂的生物利用度等。

有的药物给药途径不同，可出现不同的作用，如硫酸镁内服导泻，肌内注社或静脉滴注则有镇痉、镇静及减低颅内压等作用。

3、合并用药

在临床上，将两种或两种以上药物联合使用，称为合并用药。其目的不外乎增强疗效或对抗不良反应。一般来说，合并用药的结果，药理作用或毒性相加，或大于相加，统称协同作用，前者称为相加作用，后者称为增强作用。反之，作用或毒性减弱，称为拮抗作用。

两种或两种以上药物配伍在一起，引起药理上或物理化学上的变化，影响治疗效果甚至影响病人用药安全，这种情况称为配伍禁忌。无论药物相互作用或配伍禁忌，都会影响药物的疗效及其安全性，必须注意分析，加以妥善处理。