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痛经汤 【来源】吴培生，《中医杂志》(5)1981年 【组成】制香附10～15克，丹参5～30克，大安桂6～12克，川芎5克，泽兰15克，广木香、延胡索、赤芍、红花各10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】活血化瘀，行气止痛。 【方解】痛经在妇科临床颇为多见。病因虽多，总不越气血运行不畅，形成气滞血瘀，冲任失调所致，“不通则痛”，故处方立足于气调则血行，血行则气顺，用药多入肝脾二经。是方以香燥理气之香附、木香、延胡索入肝脾以行气止痛；川芎、红花、赤芍、丹参、泽兰多入肝经，均为行血活血之品，血行则气调，疼痛自缓。大安桂为肉桂中之佳者，皮厚、油重、气浓，能温经通脉，调理冲任。血得温则行，气血和而痛除。且香附、延胡索调血中之气；丹参、红花行气中之血，四药为伍，并行不悖。桂、芍一炉，温凉互制，行血滞而达气机。临床应用，尚须结合辨证，灵活加减，每获良效。 【主治】痛经。 【加减】小腹冷痛，经色淡褐，加炮姜6克，乌药12克；小腹两侧刺痛，血色鲜红，加丹皮、焦山栀各10克，去大安桂；血量多，加艾叶炭，去红花；有紫块，加莪术；经色淡，加制附片；经后隐痛，量少质淡，加炙黄芪、补骨脂各12克；空痛腰酸，加巴戟天、菟丝子各10克；经血淋漓不畅，加桃仁12克；胁痛乳胀，加川郁金10克，柴胡8克，路路通12克。 【疗效】经反复实践检验，临床应用，每每得心应手，效果甚佳。 【附记】临床观察，痛经一证，多见于未婚女青年，已婚者少；瘀证、实证、热证多，虚证、寒证少。又在痛经发作期服药，可收事半功倍之效。 治寒凝痛经方 【来源】陈泽霖，《名医特色经验精华》 【组成】肉桂3～6克，小茴香6克，制香附、当归各9克，川芎6克，赤白芍各15克，青陈皮各9克，阿胶、艾叶各9克，益母草30克，乳香、没药各4.5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次(温服)。 【功用】温经散寒，养血祛瘀。 【方解】本方系由胶艾汤(阿胶、艾叶、当归、川芎、白芍、生地)去地黄，加他药而成。方用当归、川芎、赤芍、白芍养血活血；胶艾补血止血；肉桂、小茴香、制香附温经散寒；青皮、陈皮理气止痛；益母草活血调经；乳香、没药化瘀定痛。本方重在温经活血止血，用治寒凝气滞血瘀引起的痛经，屡收良效。 【主治】痛经(证属寒凝血瘀型)。 【疗效】临床应用，屡收佳效。 【附记】另据陈氏介绍：用王不留行籽放在香桂活血膏上，贴三阴交、关元、气海穴上，每天换1次，并经常用手按压，在月经前二三天感到略有不适即贴，对部分痛经患者有预防发作的效果。 桂香琥珀散 【来源】钱伯煊，《女科方萃》 【组成】肉桂、沉香各1.8克，琥珀3克。 【用法】上药共研细末、和匀，每次用温开水冲服1～1.5克，日服2～3次。痛剧可临时加重分量服用，止痛效果很好。如用于产后癃闭，分量加倍，自可奏效。 【功用】温经调血，通脉化瘀。 【方解】本方以肉桂补命门之火，益阳消阴，温通血脉；沉香调气降气，温暖肾脏；琥珀宁心安神，行水化瘀。三味合用，药简而力峻，共奏温经通脉之效。用于痛经患者，尤多用于经前或经期小腹疼痛，痛时恶心、呕吐。又本方在温通经脉的基础上，又有琥珀的利尿通淋作用，故对于产后因寒凝瘀阻、膀胱气化失宣而致的小便癃闭之证，疗效亦佳。 【主治】妇人痛经，产后癃闭等证。产后因寒、因瘀而致的小腹疼痛，亦可用之。 【加减】如无琥珀，可用延胡索末代之，疗效亦佳。 【疗效】临床屡用，收效甚捷。 化膜汤 【来源】朱南荪，《名医特色经验精华》 【组成】蒲黄、赤芍各12克，三棱、莪术、青皮、生山楂各9克，乳香、没药各6克，血竭粉3克。 【用法】水煎服，每日1剂。如经量过多者，在月经期间起服，连服10剂。 【功用】活血化膜，理气止痛，祛瘀止血。 【方解】方中蒲黄、赤芍、山楂活血祛瘀；三棱、莪术破瘀消积；乳香、没药活血行气止痛；青皮散结化滞，疏肝破气；血竭行瘀止痛兼能止血。诸药合用，可使瘀血去而新血生，膜块除而腹痛止。 【主治】脱膜痛经。此证多发于未婚女性青年，其痛甚剧，起于月经初潮期，在行经的第二、三天产生剧烈腹痛，有大小不等的瘀血块及膜状块物随同经血脱落而出。待块状物流出后，腹痛渐减，已婚者多不孕。 【加减】预防经量过多，去三棱、莪术，加三七粉、炮姜炭；出血经久，气血耗损，则于行经后调补气血。如此调治2～3个月，使膜消不复作祟为止，则痼疾荡然，气血安和。 【疗效】多年应用，确有良效。 |
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