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腰椎间盘突出症治疗方法的选择，取决于此病的不同病理阶段和临床表现，以及病人的身体和心理状况。手术和非手术疗法，各有其指征，绝大多数腰椎间盘突出症可经非手术治疗得到缓解或治愈。或者换句话说非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。 非手术治疗的适应症： 1、初次发作，病程短的患者。 2、病程虽长，但病状及体征较轻的患者。 3、经影像学检查椎间盘突出较小。 4、由于全身性疾病或局部皮肤疾病，不能施行手术者。 1、药物疗法：吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用，主要有：阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林（解热镇痛抗炎药），曲马多、强痛定、度冷丁、痛力克（镇痛药），地巴唑复方丹参注射液（扩张血管药），强的松、地塞米松、（激素），维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷（维生素及营养药），中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等。 就腰椎间盘突出症的发病机理而言，药物疗法并非治本之法，只能缓解症状，暂时减轻病人的痛苦，在病早期或急性期，效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用。只能起到辅助作用。从右图可以看出成年人的腰间盘由于多年受压其血液循环已经闭塞，营养供应主要靠周围软组织渗透少许，药物很难进入到间盘内，所以发挥不了治疗作用，只能对周围软组织起到消炎、止痛的作用。所以药物疗法必然是长期投入，没完没了，往往是药断病犯，见轻不见好，治表不治本。 2、物理疗法：患者腰椎间盘突出症的病人，都会有一定时期的疼痛史。由于开始阶段病症较轻，在疼痛的时候，许多人都习惯借助推拿按摩来舒缓疼痛。其实，推拿和按摩只能起到活血化淤、缓解疼痛的作用，不能除根治本。而且由于许多推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的医学知识，往往会加重病情，甚至造成事故。因此，专家提示：选择实施按摩治疗的医生，首先应对腰椎间盘突出症发病状况和治疗机理有所了解，否则还容易造成事故。其它如针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主，治标不治本，很难根治。 3、封闭疗法：将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到改善血液循环、消炎止痛的作用。 4、溶核术：1964年美国医学者Smith首次用木瓜溶核、用蛋白酶注入突出的椎间盘内，加速椎间盘的退变过程，使之脱水纤维化变小，减轻对神经根的压迫。此种疗法是以加速椎间盘退变为代价的一种疗法，不会恢复原功能，副作用比较明显。 5、牵引疗法：牵引是治疗腰椎病的最有效措施之一。通过力学作用力与反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到：A、减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。B、消除炎症，促进血液循环。C、解除肌痉挛，改善局部血液循环。D、解除腰椎后关节负载。 但传统的牵引法是在床上进行的，只能是每日一次的间断进行，每逢患者下床回家或运做，在上身重力的压迫下，回纳的髓核又会受压再次突出，造成前功尽弃，反复发作。 6、手术治疗：主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变，比如，有些患者，在术后一段时间后，容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出，还容易产生神经沾连或腿脚麻木，失去知觉，尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用，腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，约80％～90％的患者通过非手术治疗可获满意疗效，只有10％～20％的患者需手术治疗。 手术无法消除引发腰突症的根本原因: |
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