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内科保守经过治疗的目的是减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危险，很好地控制现患疾病及其症状，如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等，适合于血管狭窄小于50%的患者。但对于狭窄程度超过70%的患者，一般主张外科手术治疗。
①降低卒中死亡率； ②降低早期卒中的复发率； ③对不同亚类的卒中类型均有作用； ④减少卒中伴发的心脏并发症。
现今常用的抗血小板制剂有以下几类： ①环氧化酶抑制剂：阿司匹林等； ②磷酸二酯酶抑制剂：潘生丁； ③血小板钙通道抑制剂：舒洛地尔； ④TXA2合成酶抑制剂：picotamide； ⑤ADP受体拮抗剂：噻氯匹定和氯吡格雷； ⑥血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂。目前使用较多的是阿司匹林、噻氯匹定和氯吡格雷。对已发生中风、TIA的患者，仍推荐阿司匹林（50－325mg）为一线治疗药物。一般使用如下剂量：阿司匹林每天50－100mg；噻氯匹定250mg，每天1－2次；氯吡格雷每天75mg。 ⑦活血化淤类中药，如银杏、三七、参附等。
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