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个人健康体检自测

 昵称3714877 2010-12-09
一、血压高低自己如何测?

    高血压患者一旦出现不适症状,及时测量血压了解病情发展是最可靠的方法。但是有时由于一些特殊的情况,如出差、旅游、手边一时无血压计,或者又不便去医院等,那么是否能通过自我感觉和简便的方法来识别血压的高低呢?

    下面介绍几种自我判断血压高低的方法。

    ①通过自我感觉加以甄别:头痛、脑涨、颈根部发酸是血压增高的常见症状,重时可导致两侧颞部(相当于太阳穴位处)出现跳痛,并伴随轻度恶心。而血压降低则以头晕、周身无力、嗜睡、走路不稳表现为主。

    ②摸脉搏法:血压增高时,脉搏跳动有力,常合并心慌感,平卧时可听到自身的心脏搏动声。血压降低时,脉搏细而快,同时常引起胸闷、气短和耳鸣发生。

    ③根据服药情况进行推论:如果在维持用药的过程中,出现的不适症状,结合前面列举的低血压的一些症状,则以血压降低的可能性较大。若发生在漏服降压药物的情况下,多半是因药量不足导致的血压增高。

    ④服药试验法:在难以鉴别血压增高或降低的情况下,同时又倾向于血压增高的可能性大(结合前述),可以试服降压药。如服药后症状得以改善,说明药量不足,应对降压药进行调整。即使是原血压偏低,少量加服降压药也不会造成严重的低血压发生。过高的血压对患者生命安全带来的威胁要远远超过一时偏低的血压。
 
二、如何判断你是否肥胖?

    关乎女性是否性感的BMI指数

    BMI指数(Body Mass Index)也就是身体质量指数,简称体质指数。它是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准,体现了体重与身高之间的“黄金比例”。

    具体计算公式:体重指数(BMI)=体重(公斤)/ 身高(米)的平方
 
    健康专家认为体重指数是一个关乎性感与否的数字,它能更能灵敏反应女性身材的变化。一般认为,正常的体重指数为18到20之间,超重的体重指数为25到30之间,肥胖的体重指数为30以上。当这个描述身高和体重比例的体重指数为20.85,就意味着这位女性的身材最性感。因此,只关注体重数字变化减肥的女性就一定要注意自己减肥的尺度了。

    腰臀围比值可预示疾病风险因素

    据说以计算腰臀比值判断肥胖地方法,比上文所提到的测量体重指数(体重除以身高的平方)的方法要准确3倍。当男性腰臀围比值大于0.9、女性大于0.8时就表示中心型肥胖,而腰臀围比值小于0.76时则为臀股肥胖。

    腰部、腹部和臀部是身体皮下脂肪沉积较多的部位,所以这几处脂肪的多少与疾病的发生、发展有着密切的关系。根据研究,腹部肥胖或内脏脂肪积累与心血管危险因素相关。不过,虽然女性皮下脂肪大于男性,但男性心血管病发病率高于女性,这除与饮酒、吸烟等多种因素有关外,还与脂肪分布不合理有关。男性的脂肪大多数存在于腹部,而臀部较少。腹部积蓄大量的脂肪,不同程度地影响呼吸、消化、心血管系统的生理功能,较易患心血管病和糖尿病。

    而女性的脂肪则多积蓄在臀部和大腿。女性腹部脂肪过多同样是心血管病、糖尿病、脑中风等的危险因素。因此,腰臀比值不仅可以作为反映腹部脂肪积聚的良好指标,还可以用来预测健康危险因素。
 
    皮褶测量法 简单经济但误差大

    皮褶就是指皮下脂肪的厚度。由于身体脂肪总量的一半都存在于皮下,通过对皮褶厚度的测量可以评定身体脂肪,从而推算全身脂肪重量和非脂肪重量。皮褶测量法的测量部位一般选择上臂、肩胛下部、腹部、髂部、腰部、大腿部等部位。

    据了解,皮褶测量需要用到皮褶卡钳作为工具,相对简便、经济,但由于皮褶测量会受到很多因素的影响,如不同测量部位的选择、读数时的观察误差、脂肪的可压缩性、皮下脂肪分布以及皮下与深部脂肪分布的比例等,所以这种方法的判断结果和实际脂肪量之间存在一定的误差。
 
三、血糖自测的方法

    血糖测试的方法主要有试纸法和血糖监测仪两种。目前国内市场有多种血糖仪和试纸出售,测试原理基本相同,病人如何选择,可向医生或糖尿病专科护士请教。

    试纸比色法:这种方法不需血糖监测仪,价格相对便宜,但缺点是仍为半定量测试方法。在试纸的一端附有一软薄膜,一般以较为醒目的颜色标出,薄膜上有化学试剂,当与糖接触时会发生化学反应而变色。
 
    血糖监测仪法:与试纸比色法相似的是血糖监测仪也需要血糖试纸,而且某些种类的试纸包装上也标有比色板,因而在没有血糖仪时也可用比色法。但若用血糖仪,所测定的毛细血管血糖更加准确。早期的血糖仪操作烦琐,需要擦掉试纸上的血,然后插入机器比色,不仅容易污染机器,而且误差较大,现已逐渐淘汰;新一代的血糖仪不仅操作简单而且需要的时间大大缩短,所以越来越为患者所接受。

    但在购买血糖仪前,你必须注意以下方面:
 
    选择一种售后服务好,试纸能保证长期供应的血糖仪;因为不同品牌血糖仪的试纸不同,不能互相借用。

    选择一种易操作的血糖仪,在购买时要求销售人员为你示范,并确认你可单独操作。

    血糖仪的显示屏所显示的数字应易辨认。

    如你视力不佳,应选择一种可以用声音报告测定值的血糖仪。

    最好选择一种有"记忆"功能的血糖仪,以便将你测定的血糖值储存起来。

    测血糖的一般步骤:

    用肥皂水洗手并擦干,或用酒精消毒并晾干。

    用采血针采血。

    将一滴滴在试纸的测试薄膜上。

    按说明书要求等候约一分钟左右的时间。

    如果是用血糖仪,可在显示屏上直接读出度数。

    如果仅用试纸,则与标签上的血糖标记比色,可知道血糖大致范围。

    测试血糖有下列优点:

    测试血糖不受肾糖阈变化的影响,较测尿糖更准确。
 
    血糖测试多为全定量的方法,因而更能准确反映机体实际血糖情况。
 
    血糖测试不仅可反映高血糖,而且可反映低血糖,因而更适合注射胰岛素病人及时发现低血糖。

    血糖测试的方法主要有试纸法和血糖监测仪两种。目前国内市场有多种血糖仪和试纸出售,测试原理基本相同,病人如何选择,可向医生或糖尿病专科护士请教。

四、感冒的诊断鉴别

    感冒中的症状(鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、乏力、高烧、头痛)等和很多病的早期症状很相似。

(一)过敏性鼻炎
 
    1、眼睛发红发痒及流泪
 
    2、鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕
 
    3、鼻腔不通气,耳闷
 
    4、打喷嚏(通常是突然和剧烈的)
 
    5、头昏,头痛
 
    6、经口呼吸
 
    7、嗅觉下降或者消失8、眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)
 
    又逢换季或前一阵经过两个月以上的感冒反复发作
 
    相似的症状:鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛

(二)麻疹

    前驱期:约3~5日。症状有发热及上呼吸道其它症状,发热低到中等,亦有突发高热伴惊厥者。流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等日渐加重,精神不振、厌食、肺部可闻到干啰音。

    出疹期:体温高达40℃,精神萎靡、嗜睡、厌食。通常在发热三日左右开始出疹子,出诊顺序:耳后发际、面颈部、胸、背、腹及四肢,2~3日内遍及手心、足底,此时头面部皮疹开始隐退。皮疹2~3mm大小,初呈淡红色,散在,后渐密集呈鲜红色,再转为暗红色,疹间皮肤正常。

    相似的症状:发高热、咳嗽、精神萎靡、流鼻涕。

(三)产后风湿病

    1、风犯血脉型:肌体肌肉关节疼痛,游走不定,自汗恶风,后病症加重,伴有头痛、头晕、眉棱骨疼痛,且遇风加重。口不干、不喜饮水、舌淡苔薄白,脉多浮。

    2 、寒凝血脉型:肢体肌肉关节疼痛较剧并发凉、畏寒惧冷,遇寒症状加重,受热后症状减轻,舌淡苔白,脉弦紧。

    3、湿滞血脉型:肢体肌肉关节酸困重着麻木,但部位比较固定。舌质略胖,苔白腻,脉濡缓;

    4、寒热错杂型:肢体关节肌肉寒热疼痛,往来不定,或惧冷畏寒,但触之不凉,口干;喜饮水、心烦、失眠、大便干、小便黄、舌尖红、苔薄黄脉弦数。此型的特点是外有假寒,内有真热。

    相似的症状:关节酸痛、畏寒、怕风、头痛。

(四)肺炎

    1.细菌性肺炎:发病之前常有上呼吸道感染症状,起病急骤,通常有高热,体温在数小时内可上升至39℃-40℃。胸部刺痛,随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽,咳铁锈色或少量脓痰。常伴有恶心、呕吐,周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。

    2。病毒性肺炎:起病缓慢,头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰,流感病毒肺炎开始为典型的流感症状,12—36小时内,呼吸增快,进行性呼吸困难、紫绀,可发生呼吸衰竭及休克,两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。

    3.支原体肺炎:最初症状类似于流感,有周身不适,咽喉疼痛和干咳,随着疾病进展,症状加重,可出现阵发性气促等症状。

    4.吸人性肺炎:为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大,可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难,呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。

    相似的症状:高烧、咳嗽、打寒战、肌肉酸痛。

(五)急性肾炎

    1.起病急骤,发病前1至4周内往往先有溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃腺炎、猩红热或皮肤感染等病史。

    2.水肿:约90%患者有眼睑、面部、下肢不同程度的水肿,重者可为全身性明显浮肿,甚至出现胸腹水。
 
    3.高血压:约70%患者有血压轻度至中度升高,在少尿期过后,血压即可逐渐下降。少数病情严重者,可并发高血压脑病、急性左心衰竭及急性肾功能衰竭,并出现相应的体征(详见有关章节)。如若血压持续不降是转为慢性的先兆。
 
    4.尿量明显减少或无尿,多数为少尿,三分之一患者有肉眼血尿。
 
    5.常感全身不适,疲乏无力,食欲不振、恶心、呕吐,腰部酸痛以及排尿不适等。若有前驱感染,可有发热等相应症状。
 
    相似的症状:这种病发病前1-4周常有上呼吸道炎症和扁桃体炎症,表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热。
 
(六)流行性乙型脑炎
 
    1、发病多有7、8、9月份流行季节。
 
    2、起病急,表现为高热、头痛、嗜睡、恶心、呕吐,重者很快出现昏迷,抽风或呼吸衰竭,表现呼吸节律不规则,呼吸表浅,甚至呼吸停止。
 
    3、早期可无特殊阳性体征,2~3日后可出现脑膜刺激征,颈强直,瞳孔对光反应迟钝,腹壁反射消失,深反射亢进,病理性反射如划足迹庶反射阳性,严重者可出现全身抽搐,强直性痉挛,少数患者出现软瘫。
 
    4、根据病情可分为轻、中、重三型,轻型患者神志清楚,可有不同程度头痛、嗜睡,体温多在38~39℃之间,一般一周内可恢复。中型患者有意识障碍,昏睡或浅昏迷,体温多在40℃左右,可有短暂抽搐,病程约为10天,无后遗症。重型患者体温常持续40℃以上,神志昏迷,有反复或持续性抽搐,出现病理反射,并出现呼吸衰竭,病程2周以上,并在恢复期留有精神异常或瘫痪,部分病人留有后遗症。
 
    相似的症状:发烧、头痛,咳嗽以及咽痛,流涕现象却十分轻微。
 
五、肺炎自测

    【病症特征】

    肺炎是由肺炎双球菌感染引起的肺部急性炎症。多数肺炎都是因为受寒、过度劳累或淋雨等原因造成的。它的特点是起病突然,有怕冷高热等症状。呼吸道症状以咳嗽为主要表现,显著特点为咳痰呈铁锈色。

    【自测要点】

    1、一般表现 高热、怕冷,体温在几小时内可升至39~40摄氏度,头痛明显,全身无力,肌肉酸痛咳嗽频繁,痰呈铁锈色,呼吸短促,严重时伴有胸部刺痛及四肢青紫等缺氧表现。

    2、全身症状 发病初期自我感觉不明显,偶有呼吸费力。发作时语音粗闷,呼吸音异于平常。可伴有上腹部隐痛,偶有恶心呕吐,神智恍惚,情绪烦闷,昏昏欲睡,甚至发生昏迷。

六、胃炎自测
 
    胃炎,指各种病因所致的胃黏膜炎性变化。其主要表现为黏膜充血、水肿,可伴有渗出物,出血或糜烂,也可伴有黏膜皱襞平坦或消失。胃溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。该病的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有着密切的关系,故称消化性溃疡。

    溃疡常呈圆形或椭圆形,直径一般小于2.5 cm,深达黏膜肌层,边缘整齐。溃疡进一步发展时,可累及肌层或浆膜,甚至引起穿孔。当穿破血管时,可导致大量出血。

    慢性胃炎和消化性溃疡的临床表现有时缺乏特异性。比如都存在的消化道症状有腹痛、嗳气、腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐,甚至呕血和黑便。全身症状可有周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等。所以对两者的鉴别最好要借助胃肠道的X线检查或胃镜检查。

    凡是胃肠道与酸性胃液接触的任何部位,均可发生溃疡,包括食管下段、胃、十二指肠、胃一空肠吻合口、梅克尔憩室等处。溃疡形成的基本因素是胃液的自身消化作用,故取名为消化性溃疡。因消化性溃疡的好发部位大多在胃(胃小弯和幽门区)和十二指肠,故又称为“胃及十二指肠溃疡”。

    胃小弯、幽门区及十二指肠球部的黏膜比较平滑,神经分布丰富,但血液循环较差。这些部位是酸性食物的必经之路,较易遭受机械性损伤,胃酸和胃蛋白酶容易在这些部位停滞,因此溃疡容易在这些部位发生。

    胃炎与胃溃疡之间的关系,医学界存在不同看法,但目前大多数学者认为,慢性胃炎是胃溃疡的发病因素之一。胃溃疡大多发生在原有慢性胃炎的部位,胃溃疡与慢性胃炎同时存在。胃溃疡的发生与慢性胃炎对胃黏膜屏障破坏有关,黏膜屏障破坏后可导致胃腔内氢离子向胃黏膜内反弥散,使胃黏膜细胞损害,从而溃疡形成。
 

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