小儿感冒
感冒是小儿最常见的疾病,作为家长,对感冒的一些常识要有一定的了解,让你的小儿身体快点好起来!
我们俗称的“感冒”就是医学上的急性上呼吸道(包括鼻、鼻窦、鼻泪管和咽鼓感、咽部和喉)感染,简称上感。该病主要是侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎症特别突出,即按该炎症处命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
病因:与病毒感染和小儿特点有关
各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感感染后可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌等。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病,如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等,或护理不当,气候改变和环境不良等因素,则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。
临床表现:一般类型上感和两种特殊类型上感
临床表现,我们俗称的症状,比如小孩发烧、流涕、咳嗽这些都是症状,那么具体有什么表现呢?
(一) 一般类型上感
局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3-4天内自然痊愈。
全身症状:发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等,部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致:如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎。
(二) 两种特殊类型上感
1. 疱疹性咽峡炎 病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至十数个2-4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1-2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。
2. 咽结合膜热 以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季,散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛,有时伴消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎,可伴球结合膜出血;颈及耳后淋巴结增大,病程1-2周。
并发症:感冒在发展过程中引起的其他疾病
一般来说,及时、正确的治疗不会引发并发症,所以小孩感冒后要及时看医生。
这个并发症以婴幼儿多见,可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌可引起急性肾小球肾炎和风湿热。
检查:为诊断提供依据
病毒感染者白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原。
细胞感染者白细胞可增高,中性粒细胞增高,在使用抗菌药前行咽拭子培养可发现致病菌。链球菌引起者于感染后2-3周后ASO滴度可增高。
治疗:一般治疗与对症治疗
(一) 一般治疗
病毒性上呼吸道感染者,该病具有自限制,治疗的目的主要是:防止交叉感染及并发症。注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量的维生素C等。
(二) 抗感染治疗
1. 抗病毒药物大多数上呼吸道感染由病毒引起,可试用病毒唑、潘生丁。
2. 抗生素 细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道继发细菌感染者可选用抗生素治疗,常选用青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。咽拭子培养阳性结果有助于指导抗菌治疗。若证实为链球菌感染,或既往有风湿热、肾炎病史者,青霉素疗程应为10-14日。
(三) 对症治疗
1. 高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,也可用冷敷、温湿敷或酒精浴降温。
2. 发生高热惊厥者可予以镇静、止惊等处理。
3. 咽痛可含服咽喉片。
4. 中成药物亦有较好的效果。
预防:强身健体,提高免疫力
主要是加强体格锻炼以增强抵抗离;提倡母乳喂养;防治佝偻病及营养不良;避免去人多拥挤的公共场所。
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