中英人寿住院费用医疗保险（社保型）
本险简介 本险条款 本险费率
【投保规则】
投保年龄：60天-60周岁，可续保至65周岁
保险期间：1年
缴费方式：年缴（单独投保时缴费方式限年缴）、半年缴、季缴、月缴
与长期主险同时投保时缴费方式须与其他长期主险相同
非年缴保费计算方式为：半年缴=年缴保费×0.52、季缴=年缴保费×0.27、月缴=年缴保费×0.09
缴费期限：1年
被保险人投保资格：
投保当时已享有公费医疗或社会医疗保险的被保险人只能投保社保型住院费用医疗保险；
投保当时未享有公费医疗或社会医疗保险的被保险人只能投保非社保型住院费用医疗保险。
注：社会医疗保险指目前国内城镇居民按照国家有关规定参加的城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，不包括农村合作医疗保险。
保险金额：每被保险人投保HGA/HGB总共不超过6份，同时需符合以下备注要求。
备注：现售医疗险(NHI、HGA/HGB、HIA)的体检规则和投保份数的限制须与已停售一年期医疗险(HSR、HIR、SBR、RBR、HSA、SBA、RBA )累计计算。
搭配比例：
住院费用医疗保险（社保型/非社保型）与其他主险(指非一年期医疗主险)搭配时，必须遵循以下规则：
搭配表1
其他主险标准保费（元） |
1,000～1,499
|
1,501～2,999
|
3,001～3,999
|
4,001～4,999
|
5,001～5,999
|
6,000以上
|
|
住院费用医疗保险（社保型/非社保型）
|
共1份
|
共2份
|
共3份
|
共4份
|
共5份
|
共6份
|
【保险利益简介】
针对社保人群社保范围内的住院、手术、门诊费用报销的短期健康类产品 |
|
住院医疗费用报销
|
|
因意外或合同生效90日后因疾病住院治疗，对实际支出的住院病床费用，扣除从社保等途径得到的补偿后按90%报销；若保险事故发生时被保险人不享有社保，对实际支出的住院病床费按65%报销；本项给付每次以2000元/份为限，其中床位费每日最高给付100元
|
|
因同一原因住院间隔未达90天，视为同一次住院
|
|
报销范围包括社保范围内的：床位费、药品费、救护车费透析费、诊疗费、治疗费、护理费、检查费、注射费、输血费、输氧费、化验费、输液费、材料费（敷料、石膏、夹板及固定支架费）
|
|
住院手术费用报销
|
因意外或合同生效90日后因疾病住院，且需进行手术治疗，对实际支出的住院手术费用，扣除从社保等途径得到的补偿后按90%报销；若保险事故发生时被保险人不享有社保，对实际支出的住院手术费用按65%报销；本项给付每次以2500元/份为限
|
报销范围包括：根据当地卫生行政部门规定的手术项目费用，包括手术室费、麻醉费、手术监测费、手术辅助费、材料费、术中用药费、手术设备费
|
|
住院前后门诊费用报销
|
|
在住院前14日（含）及出院后30日（含）内，因同一原因而产生的门诊费，扣除从社保等途径得到的补偿后按90%报销；若保险事故发生时被保险人不享有社保，对实际支出的门诊费按65%报销；本项给付每次以500元/份为限
|
|
在上述期间内多次进行门诊治疗的，视为同一次门诊治疗
|
|
给付范围：包括挂号费、门诊诊疗费（含普通门诊、特诊、急诊、专家门诊）、药费、院外会诊费、病历工本费等
|
|
具有无理赔优惠附加功能，保单功能比较完善
|
|
无理赔优惠
|
若连续3个保单年度没有发生理赔，第4年续保时的保费按当时保费的90%缴纳
|
|
