背景资料 徐苓，北京协和医院妇产科教授，她多年致力于女性生殖内分泌临床及研究工作，特别是对更年期妇女健康和绝经后妇女骨质疏松，有着深入研究，其成果曾多次获得卫生部及国家科技进步奖等重要奖项。 骨骼人体中是非常重要的组织单位，这个地方必须要非常的坚固，这样才能支撑身体的重量，完成身体的活动.如果我们的骨头变软很难配合身体完成各种各样的运动，现在随着社会老龄化的加深，骨质疏松的问题越来越普遍，很多老年朋友都受到骨质疏松的困扰，骨质疏松对身体有什么危害，该如何延缓和控制骨质疏松的发生呢？ [视频] 人的骨骼由206块骨头组成，分布在身体的各个部位，是全身最坚硬的组织，骨骼的重要作用有两个，一是支撑起人的整个身体，二是保护人体重要的内脏器官，在人类的进化过程中，我们的每一块骨骼为了不同的目的都进行了最完美的设计，不管动作种类如何繁多，如何复杂，所有的骨骼都表现既足够坚强又足够柔韧，骨骼之所以坚韧，都得益于骨头中矿物质的作用，但当身体中缺乏这些矿物质，骨头就会出现一些问题，其中最常见的就是骨质疏松。 人为什么会发生骨质疏松，只要生命存在我们的骨头就是活着的，每一天都在进行新陈代谢，骨头的新陈代谢离不开两个重要的细胞，这就是破骨细胞核成骨稀薄，破骨细胞复杂吸收和清除旧骨，和出现损伤的骨头，结果清除骨头会出现缺损，这个时候成骨细胞就开始启动，负责进行填补缺损，最终实现新旧骨的更替，达到完美的修复。如果破骨细胞清除旧骨的能力，大于成骨细胞的修复能力时，骨头的缺损就会越来越大，就会导致骨头内部的骨小梁变细变脆，最终发生断裂，日积月累，骨骼就像被虫蛀空的木头一样，变得千疮百孔，这样的状况就是医学上所说的骨质疏松。 其实每天骨头都在这样有挖坑的有填坑这样的过程，年轻的时候挖坑少，填得多，所以小孩就长骨头，他的骨头变得越来越长，越来越结实，我们叫做成骨过程，所以小孩、年轻人，他的成骨过程大于破骨的过程，他就长骨头，但是到老了就不一样了，到到了以后挖挖坑挖得多了，填的少了，所以骨头就慢慢慢慢丢了，填不满那段就变得越来越细，时间长了就空了，就容易骨折，所以这是老了的变化，为什么我们老了会发生骨质疏松，是因为挖的快了，填的慢了，这样就叫一个丢骨头的过程，所以衰老本身是发生骨质疏松的一个原因，只要大家长寿，老到一定年龄，这个过程总是会发生的。 除了衰老以外，女性绝经也是影响骨质疏松的一个原因，因为女性有雌激素，雌激素阻止挖坑，它有一个功能组织骨头挖坑，如果绝经了以后缺了雌激素，挖坑就快了，那就容易发生骨质疏松，假如说我们50岁绝经后，绝经以后雌激素缺了，我们就比男性丢骨头丢的快，所以女性比男性到老了以后更容易有骨质疏松，这也就是为什么提醒女性更加关注自己的骨骼健康的道理。 年轻的女性让人联想到的是青春、美丽、时尚，女性的形象相比起男人，常常是温婉、柔美需要呵护的，男人的骨骼让人想起的是硬朗、强健，而女人则让人想到的会是轻盈、柔弱，相比起男人，女人的骨骼的确显得更加脆弱一些，为什么这么说呢，让我们一起来看看人的骨骼发育过程。在人的生命周期中，骨骼与人的生长发育并不完全同步的，在青春发育期之后，虽然生长发育基本停止，但存在骨骼中的矿物质还在增加，大约在30岁左右，骨骼中矿物质的密度，也就是骨峰值就会达到一个高峰，随着年龄的增长，骨峰值开始逐渐下降，这个时候骨峰值下降的速度，在男性与女性之间拉开了差距，与男性相比，女性骨峰值的下降速度会比男性要快，尤其是进入绝经期后，女性的骨峰值会急剧下降，骨质疏松难以避免。 除了刚才这些因素以外，还受遗传因素，还有环境因素的影响，比如说有的人有家族的情况，比如说母亲发生过骨折的，女儿有这种倾向，不是说一定发生，女儿也比较容易发生骨质疏松。比如说白种人就比黑种人容易发生骨质疏松，这些都是遗传方面的因素，那除此之外，当然还有一些疾病，比如说有的人得一种甲状旁腺机能亢进，有一些影响骨代谢病，这些都可以导致骨质疏松，这些不是我们今天讲的内容，因为它是属于病，另外比如说吃一些药物，我们说吃一些皮质激素，这些人也容易得骨质疏松，这就是由于疾病和药物引起的。 虽然骨质疏松的原因可能跟衰老有关系，跟绝经有关系，但是不是衰老的人一定都得，也不是绝经的人都得，我们可以有办法去预防。既然说可以预防，那你说怎么预防，这是很重要的，我们千万别等着发生了问题再后悔。有的人就说，衰老谁不衰老，你能阻止衰老吗，不能，这是自然规律，但是我们有办法来延缓和阻止衰老带来的疾病，我们有办法阻止和延缓绝经带来的各种病理变化，那怎么预防呢，我教大家两招，预防要每个人的参与，因为是自己的骨头，自己要关注，所以首先要有两方面的努力，一个是我们自己，一个是医生，自己做什么事儿，自己要做一个自测，这个是每个人都可以做到的，测评你是不是容易得骨质疏松，因为骨质疏松是很多因素引起的，看看每个人是不是自己有这方面的危险因素，哪些危险因素容易得骨质疏松呢，很简单的几个问题大家都会回答。 要想知道自己是否容易患上骨质疏松，通过下面的问题您可以自己自测一下： 1、您的父母是否患有骨质疏松？ 2、您的父母或自己是否因为轻微外力而骨折过？ 3、是否曾经服用皮质激素类药物超过三个月？ 4、您是否身高变矮三厘米？ 5、是否经常饮酒或吸烟？ 6、是否经常腹泻或营养不良？ 7、是否出现过两个月以上的闭经？ 8、是否发生阳痿或性欲降低 只要有一个问题您的回答是肯定的，那么就说明您存在一定的骨质疏松的危险，医生会帮检查，帮你做诊断，看看到底有没有骨质疏松，是不是骨密度已经下降了，这是最经典的检查方法。这个骨密度检查没有痛苦，就是躺在床上做一个扫描，它能看出来你的骨密度正常不正常，当然这是一个全世界都公认的一种诊断方法，除此之外也可能大家在一些基层医院或者社区也曾经做过骨密度，比如说测前臂的骨密度检测，或有的拍片子，这些也都是一种筛查的方法，另外医生还要帮助你鉴别一下，比如说查的骨密度低，骨密度低不一定都是骨质疏松，还有可能是因为其它的骨头疾病造成的，而那些骨头疾病也可能比骨质疏松还严重，就是说医生来负责鉴别诊断，然后医生给你制定一个对您来讲防治措施是什么。 补钙能够防治骨质疏松，这样的概念似乎十分的深入人心，的确骨骼中最重要的矿物质就是钙了，人体中99%的钙都存在月骨骼与牙齿中，剩下的1%存在于血液当中，可千万别小看这1%，当血液中的钙不能满足机体所需，人体就会毫不留情的吸取存在于骨骼和牙齿中的钙，如果吸取的量过多，对于骨骼就会发生骨质疏松，看来钙的确是和骨质疏松有着密切的关系。但是不是预防骨质疏松，平时多注意补钙就可以了呢。 大家有一个误解，预防骨质疏松就吃钙就行了，实际上我们中国人，我们做过营养调查，中国人平均每个人每天吃的钙差不多400毫克左右，但是国家对于钙的推荐量的，应该是800到1000毫克，所以大部分人的钙量还是不足的，对一些特殊人群，老年人、绝经后妇女，还有怀孕的妇女，要建议他补充一定的钙，或者维生素D。我们骨头健康还需要一个维生素D，维生素D是帮助钙吸收的，如果缺了维生素D钙吸收也不好，而且缺了维生素D本身也会带来一些疾病，所以说要阳光，阳光跟维生素D有什么关系呢，我们身体里的维生素D，一部分就来自于紫外线照射以后在皮肤当中合成，所以如果你长期在室内不见阳光，就可能缺维生素D，全世界都把补钙和维生素D，作为一个基础补充剂，所谓基础就是它很重要，它是不可少的，但是它也不是唯一的，它也不是全部的，只要吃钙就不得骨质疏松也不对，但是你预防骨质疏松不补充钙也不对，所以要适当的补钙。 要想骨骼健康，不能缺少钙，不妨从日常的饮食中补钙。钙的最佳食物来源莫过于牛奶，牛奶钙含量丰富，又容易吸收，除了正常饮食以外，每天喝半斤牛奶或一被6酸奶就可以获取充足的钙。此外，大豆及豆制品各类海产品，尤其是海带和虾皮，还有芝麻和一些绿叶蔬菜，如小白菜、油菜等也都是补钙良品，在补钙的同时，一些不良的生活习惯，比如吸烟、喝酒、节食、减肥等等，都会使补钙的效果大打折扣。 我觉得运动应该是更重要，这个骨头需要给它力量，不给它一点负担的话，它就废了，大家会发现，如果连续卧床两个礼拜，骨头就会丢了很多，长期卧床的人不但肌肉萎缩了，骨头也骨质疏松，大家知道宇航员上天以后，下来的时候自己走不出来，是因为他们骨头丢了很多，因为到了太空以后失重了，而且那个小空间他们也没法动，所以很多宇航员他们很辛苦，他们上天没几天，他就会丢很多的骨头，为什么，没有力量刺激骨头，所以说运动是一个非常非常重要的让骨头健康的一个方式。还有一个就是我们生活方式上基础措施还有一个很重要的，特别是对于老年人来讲，一定要预防摔跤，哪些因素可以预防摔跤呢，从个人来讲，比如说你自己本身身体状况的情况，比如视力不好，走路看不清，那就会容易摔跤，就要好好配镜子防止自己摔跤。想到怎么为我的安全着想，不摔跤，家具的摆设，家里有没有高一层低一层的，地面滑不滑，这些都是需要注意的。另外从个人来讲，也应该多保重，多注意，我们常常人不服老，在家里登高啊，擦这儿擦那儿，觉得自己身体很灵活，但其实这个老是不可抗拒的，所以应该随着年龄的增长，我们自己要保重，如果觉得能力不够就不要去做。另外洗澡更要注意，现在大家条件好了都有浴室，特别容易滑倒，这是太容易发生的事儿了。还有就是如果觉得腿的力量不足，也不要爱面子，该用拐杖的时候要用拐杖，它帮助你能够支撑你的身体。所以说这些因素，都可以保证我们减少摔跤的风险。 想要预防骨质疏松，下面几点您要记好了。 1、了解您是否具有骨质疏松的危险因素 2、日常生活中注意钙的摄取和补充 3、多做户外活动与日光亲密接触 4、老年人一定要避免摔跤 今天要在这里特别说一种药物，雌激素，对于骨头来讲，缺了雌激素会拼命丢骨头，所以整个的生活质量会下降，绝经以后卵巢不再陪伴我们，我们缺了雌激素怎么办呢，就想起来补充点雌激素行不行，那事实已经证明了，补充雌激素的确有好处，症状能够改善，能够改善你阴道萎缩、子宫萎缩这种情况，能够预防骨质疏松，让骨头丢得不那么厉害了，整个人生活质量都会提高。 |
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