再说经方剂量

今读黄师《伤寒悬解》，在桂枝汤方下有“铢两升斗考”一章：

 

 　　《汉书·律历志》：

　　量者，龠合升斗斛也，本起于黄钟之龠，用度数审其容，以子谷秬黍中者千有二百实其龠，以井水准其概。合龠为合，十合为升，十升为斗，十斗为斛，而五量嘉矣。

　　权者，铢两斤钧石也，一龠容千二百黍，重十二铢，两之为两，二十四铢为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石，而五权谨也。

　　一千二百黍为一龠，重今之一钱七分。合龠为合，今之三钱四分也。十合为升，今之三两四钱也。一龠重十二铢，今之一钱七分也。两之为两，今之三钱四分也。

 

 　　清代一钱为今之3.7克，根据黄师考证，经方之一两为3.4钱即今之12.65克，虽然与真实的15.625克有差别，但不大，究其原因可能是秬黍绝种，黄师用其它品种的黍来称量的。此法简单易行，虽不太准，但不会差太多，为何千百年来的医家都不去称量一下，而是人云亦云“古之一两，今之一钱”，后来更是直接换算为3克！81年考古出土的汉代“权”以铁的事实证明，古之一两为今之15.625克，至今快三十年了，而我们的药典还是按3克。经方剂量被减至原方的五分之一，由量变到质变，经方还算是经方吗？

 

 　　山西老中医李可老先生60年代中期对习用的经方剂量产生怀疑，每遇重危急症，用四逆汤加大剂量，使现代西医院宣布死刑的100多例心衰濒死病人全部起死回生，李老把此方定名为“破格救心汤”。其实按真实的经方剂量，李老并没有“破格”。故汉代“权”出土后，李老写下了“恢复仲景用药特色，攻克世界医学难题”一文，希望能引起中医界的反思与沉思。（见《李可老中医危急重症疑难病经验专辑》）

 

 　　可喜的是，有很多前辈后学已经意识到这一点。

　 　道医学子阳光在其博客（http://blog.sina.com.cn/zhukaisu）中贴出了他学医用经方原方治病的案例，都是一剂或两剂而愈，他甚至实践出“经方一字不可擅改”。

 

 　　我等初学中医即能知道经方之真实剂量，就能读到黄师之书，就有象阳光先生等这样的先学者给指引，真是万幸也！

 

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“古之一两，今之一钱”出自李时珍；

把明清时的一钱换算作3克是这样来的，一斤为十六两，一两为十钱，

　　按1斤＝500克，1钱＝500÷16÷10＝3.125≈3克。

其实明清的1斤＝595克，1钱＝595÷16÷10＝3.72克。

 　（1929年推行计量改革，将旧制595g一斤改为500g一市斤。）