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头痛的非药物调理的重要性

 小露滴 2010-12-27

头疼的非药物调理的重要性

头疼是临床上十分常见的症状,病人十分关注,也会引起焦虑,是导致个人反复就诊的重要原因。它可以反复发作,长期存在,严重时对人们的学习、工作和休息均产生极大的影响,特别是当某些患者在医生的指导下,经药物治疗完全缓解后,因一些不适当的因素,会致使头疼再次或反复发作。

    头疼的原因很多:除去生物学因素中局部病变和全身性疾病引起以外,多由心理因素、社会因素、其他因素等引起。而精神紧张是引起头疼的常见原因。吸烟、饮酒、气候变化、饮食不合理或睡眠障碍也可以引起。

    头疼病因虽然很多,但其中大部分病种(如颅内肿瘤、出血、静脉窦血栓形成等)临床发病率低。紧张性头疼、偏头疼、神经官能性头疼、高血压、一般感染所致的头疼占绝大多数。只要全面了解病史,认真查体,多能明确诊断。

    诊断头疼需要有系统的病史,仔细的查体,必要的辅助检查和可能性最大的病因学才能完成。

    对于患者和医生或保健者,病史应该从以下几点入手:

  1. 头疼发作时间
  2. 头疼的程度及性质
  3. 头疼的部位
  4. 诱发、加剧或缓解的因素
  5. 并发症状:有无恶心、呕吐、视力减退、肢体无力、抽搐、瘫痪以及意识障碍等

    相关病史了解也很重要:有无与头疼的有关的疾病,检查治疗史、体格和辅助检查,一般情况下,因头疼很少有器质性疾病引起,医生只有在病史和体格检查都表明颅内病变可能是某一诊断时才可以提出让病人进行CTMRI检查。凡是有可能损害脑组织的结构和功能、延误治疗可致死或致残的疾病都必须尽快确诊。

临床医生和保健工作者对于头疼的常见处理方法和步骤:

1.患者和医生都要了解头疼的病因、预防、治疗、保健的原则,了解药物治疗的有关知识,认识到触发和加重头疼的一些情况,避免某些饮食触发偏头疼发作。

2.临床生物学治疗主要是在病因治疗和对症治疗上。有些病因不明确的头疼或虽然诊断明确但病因去除困难或无特殊治疗的头疼,对症治疗就是最主要的治疗手段。

对症治疗的方法:一般情况下多使用:镇痛剂,非麻醉性镇静剂,精神安定剂;局部封闭;针灸;非药物治疗如按摩等。

要注意药物治疗的副作用:

长期应用需要注意药物的副作用,如阿司匹林可抑制血小板功能,引起出血以及胃部不适,恶心,呕吐等;布洛芬可引起消化不良、胃肠出血,骨髓抑制等;可待因有成瘾性。

头疼的非药物的预防保健重要性和效果:

对于头疼患者,如果能够消除病因,这是最好的结果。再者就是通过一些非药物的预防保健方法使头疼发作频率减少,头疼程度减轻,头疼时间缩短,减少临床药物的使用也是非常重要实际的目标。

 采取健康的生活方式,改变不良的生活习惯,消除环境中的有害因素,避免可以引发头疼的事件,有头疼家族史或经常处于紧张状态者要加强自我监测,经常进行疾病筛查,有轻微头疼时,立即就诊,早期发现,早期治疗疾病,尽快控制疾病的发展、预防并发症,尽快恢复功能。

  1. 经常健身运动,增强体质,是个人身体达到理想的健康状态,每周锻炼3次,保证每晚有规律和充足的睡眠,增加娱乐生活,学习娱乐技能。这些办法在大多数女性患者身上已经收到让人满意的效果。
  2. 避免冷风直吹头部,正确认知紧张,采取正确的应付策略,提高应付能力,每天晚上保证睡眠时间7-8小时,调整改善睡眠障碍,改正不良习惯,如酗酒、熬夜、大量吸烟及药物依赖。当头疼发作频繁时,也可影响睡眠质量,睡眠不足,又加重头疼,产生恶性循环、二者互为因果,相互影响。
  3. 神经性头疼与饮食有密切关系
  • 饮水:脱水是造成头疼的一个普遍原因,一个人的身体每日起码需要饮十杯水,足量饮水使很多头疼患者不药而愈。
  • 注意饮咖啡及饮茶的数量:太多或太少咖啡因都会引致头疼。
  • 记下你所吃的东西:巧克力、醋、冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质,少吃辛辣食物,这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头疼,因此,如果你出现头疼的毛病,应留意一下你吃了些什么东西。
  • 减少饮酒:饮酒可导致脱水,红酒和白兰地像芝士、巧克力一样,含有可导致头疼的酪胺。
  • 不要吃过多止痛丸:过量使用药物会导致止痛反弹式头痛。如果你怀疑这正是你头疼的起因,可停服止痛丸一段时间,看看头疼有没有停止。

营养补充剂的应用:具有一定的周期性和规律性的头疼发作,患者一般能够找到规律和原因,比如常见的因睡眠不好,精神紧张,用眼过度、劳累后,女性月经期前后因激素变化等原因引起的头疼,建议可以进行营养补剂的补充调理,可起到明显改善的作用。

  1. 补充维生素B群可以保护神经系统及心血管功能,为神经系统重要物质代谢所需,具有帮助压力缓解及情绪缓和的作用。经常头疼者每日一次或者在有头疼发作开始时补充。
  2. 缺钙除临床常见症状以外,还可以使人焦虑紧张,对疼痛敏感,睡眠质量不好,充分的补充钙镁制剂可以明确缓解以上症状而达到调理头疼的作用,经常头疼者最好每日补充不低于800mg钙。或者感觉有头疼症状时补充。
  3. 补充维生素C:有效抗压力和抗疲劳作用,根据身体情况每日可以服用200-1000mg
  4. 如果因胃肠功能不好引起的睡眠问题,还可以增加消化酶、益生菌、酵素等。

    对于患者个体以及家庭成员,或者全科医生和营养保健工作者面临以下情况时应立即就诊,见如下几种情况:

  • 既往无头疼病史,突然发生剧烈头疼,一般情况较差者。
  • 过去有头疼病史,但本次发作的起病方式、头疼程度及性质均与以前不同,而且较以前严重。
  • 头疼伴发热、惊厥、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、共济失调、颅内压增高等。
  • 头疼渐加重,伴有精神症状。
  • 老年人急性头疼。
  • 已经在专科医院下过结论的头疼,但正规治疗效果不佳,疾病经过与原诊断不符。

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