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追赶时髦的高尿酸血症

2010-12-28  师德量
赶时髦的高尿酸血症




  一提到现代文明病,或称为富贵病、时髦病,人们不但想到严重危害人类健康的心脑血管病,也会想到作为心脑血管病‘釜底之薪’的‘三高症’,即:高血压,高血脂,高血糖。它们是心脑血管病的源泉。然而,近年来高尿酸血症追赶时髦,紧步‘三高症’之后尘,成为与‘三高症’并驾齐驱的‘第四高’。其危害性,绝不亚于前三高。

一.为甚么说高尿酸血症紧赶时髦?

  近年来,随着城乡体检工作的普遍开展,在体检生化检查中,高尿酸血症已经屡见不鲜。这不知因为体检的普及,使检出率增加,更由于其发病率逐年上升。资料表明,我国现有高血压病人约2亿人,高血脂2亿人,糖尿病0.92亿人;而高尿酸血症已高达1.2亿人,接近我国总人口的10%;;其中,已经形成痛风的有1200万人。南京调查了30万退休人员,有7.68%血尿酸偏高;而且,年龄越大,患病率越高。欧美国家高尿酸血症患病率为2%~18%;日本成年男性患病率高达20%。看来,不但中国,而且在全世界范围内,高尿酸血症都已经成为继‘三高症’后的‘第四高’了。真是追赶时髦,步步紧跟,不甘落后。而且,高尿酸血症发病年龄有日趋年轻化的趋势。所以,高血压、高血糖、高血脂、高尿酸,可以称为‘四高症’;四者互为因果,相互影响,构成代谢综合症,作为心脑血管病滋生的源泉。

二.那些人容易得高尿酸血症?

  多吃海鲜、动物内脏等食物及人体内衰老的细胞,经新陈代谢后产生嘌呤,嘌呤经过肝脏氧化产生尿酸。正常人体每天产生尿酸600毫克,每天也排出600毫克尿酸,人体最大可容纳1200毫克尿酸,出入平衡即可维持正常代谢;如果产生太多或排出太少,血液尿酸浓度超过7毫克/分升,就会影响细胞的正常代谢,出现高尿酸血症。

   那些人容易得高尿酸血症呢?

1.     多吃富含嘌呤的食物:多吃动物内脏(肝、脑、肠、肚、猪头肉等)、海鲜、豆类、蘑菇等富含嘌呤的食物,产生过多的尿酸,超过了人体的代谢限度。时值隆冬,人们热衷于吃火锅,资料表明,与正餐相比,吃一次火锅要多摄入十至数十倍的嘌呤。显然是高尿酸不可忽视的来源之一。

2.     畅饮啤酒:啤酒中含有大量嘌呤,喝一瓶啤酒能使尿酸升高一倍。经常喝啤酒的人,要每3个月去医院查一次血尿酸。白酒也会影响血尿酸的排出。

3.     中老年男性:高尿酸血症多青睐中老年男性。男女患病比例为201;男性患者占78.1%~95%,女性只占5%左右。女性有月经的时候,因为有雌激素保护,很少出现尿酸增高;停经后不再分泌雌激素时才可能出现。虽然高尿酸血症发病年龄渐趋年轻化,但是还是随着年龄增长而发病率增高。

4.     工作压力大:每天劳劳碌碌,工作压力过大,不注意休息,不能保证充分睡眠,尤其是久坐办公室的白领,血尿酸增高的几率更高。

5.     肾功能减退:老年人肾脏功能减退,排除尿酸的能力减退,血液中容易贮存过多的尿酸。

三.高尿酸血症有何危害?

 1.痛风性关节炎:血尿酸长期增高,会以针状结晶的形式沉积在脚趾、踝关节、膝关节等处,造成痛风性关节炎,急性期可有剧烈疼痛,伴有关节红肿;常首发于大拇趾,碰到或动后痛得钻心,但数日或数周后自行缓解;之后又反复发作。进而形成痛风石,引起关节畸形和功能障碍。

  2.肾脏损害:长期高尿酸血症会损害肾脏,造成急性或慢性肾脏功能障碍,尿酸盐沉积在肾脏,引起痛风性肾病。痛风石沉积在肾脏,也容易造成肾结石。严重肾功能障碍可导致肾功衰竭。

  3.心血管疾病:美国心脏病协会把痛风列为缺血性心脏病的危险因素和动脉硬化的促进因子。因为长期高尿酸血症,尿酸盐容易沉积在动脉血管,加上血小板聚集,易于形成动脉硬化,包括冠状动脉硬化,甚至心肌梗塞。有资料表明,痛风病人心肌梗塞发病率比正常人高26%

  4.代谢综合症:高尿酸血症病人常伴有‘三高症’,而且共同形成高粘滞血症。它们互相影响,互为因果。比如,高尿酸血症病人20%~50%患有糖尿病。

  5.肥胖:10%~30%的肥胖病人有高尿酸血症。

四.高尿酸血症病人如何保健?

  1.饮食保健

1)不吃每100含嘌呤150毫克~1000毫克的食物。如:胰脏825毫克,凤尾鱼363毫克,沙丁鱼295毫克,牛肝233毫克,牛肾200毫克,脑195毫克,肉汁160~400毫克。少吃100含嘌呤75毫克~150毫克的食物,包扩鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼、鳝鱼等鱼类及贝类;牛、猪、鸡、羊、鸭、兔、鸽鹌鹑等肉类和扁豆等。

2)多吃新鲜蔬菜、水果和米面、玉米须等碱性食物。

3)尽量多喝水。高尿酸血症病人一般每天不少于2000毫升水,夏天可适当增加。大量饮水即可稀释血尿酸,又能通过利尿大量排出尿酸。

 4)多用富含苏达的饮食。比如多吃苏打饼干。以便中和部分血尿酸。东北雌红萝卜能促进尿酸的排泄。

 5)不吃火锅。

2.重点监测:对于中老年肥胖的男性和绝经期后的女性、有心脑血管病者、糖尿病人、中年以后无名原因的关节痛、肾结石、长期吃肉及有痛风家族史者,要及时监测血尿酸,早期发现,早期防治。

3.适当运动:将长期坚持适当的体育锻炼,可促进血尿酸排出,保持骨关节和肾脏的良好功能

 4.保持良好心态,坚持劳逸结合,注意减肥。

  作为‘第四高’的高尿酸血症,应该得到充分重视。其防治工作,应与‘三高症’并驾齐驱。

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