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【摘要】 观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效，并与消心痛进行对照。观察40例冠心病患者，随机分为治疗组与对照组治疗4周，两组发作频率分别下降96.5%和82.5%（ P＜0.01），硝酸甘油耗量下降分别为96.7%和93.7%，组间无差异。麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显着，是一种安全有效的、迅速解除心肌缺血的中药制剂。
【关键词】 冠心病 心绞痛 麝香保心丸 消心痛 冠心病是当前危害中老年人健康的常见病之一，麝香保心丸和消心痛在临床上治疗冠心病心绞痛具有起效迅速、疗效确切等特点，能缓解患者症状，扩张冠脉流量并减少心肌耗氧量，改善心肌缺血状况，因而在临床上广泛应用。本人尚在比较这两种药物对防治冠心病、心绞痛作用的特点及安全性。 1 资料和方法 1.1 病例选择和分组 近几年来年收住我院和门诊的冠心病心绞痛患者80例，随机分为治疗组 （麝香保心丸组）和对照组（消心痛组）。治疗组40例，男22例；女18例；年龄38—77岁。平均年龄58.5±6.5岁（其中合并高血压18例；糖尿病11例；高血脂病19例；陈旧性心肌梗塞3例；早搏5例；心房纤颤4例）。 对照组40例，其中男21例；女19例，年龄40—70岁，平均年龄60.9±5.7岁，（其中合并高血压14例；糖尿病10例；高血脂病18例；陈旧性心肌梗塞2例；房早2例；塞早1例；心房纤颤4例）。 两组在年龄、性别、病程等方面具有可比性（ P＞0.05）。 1.2 给药方法 对入选病人进行常规体检，查EKG，3天内查动态心电图、超声心动图及肝肾功能、血脂、血糖。两组基础用药情况相当，麝香保心丸剂量为2粒（立即舌下含服），以后每次2粒，3次/日；消心痛剂量为10mg舌下立即含服，以后每次10mg，3次/日。发作时可舌下立即含服硝酸甘油，剂量不限。疗程为4周。观察每周心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量，疗程结束后重复上述检查。 1.3 疗效评定 显效：同等劳动程度不引起心绞痛或心绞痛次数明显减少或硝酸甘油消耗量减少，静息时缺血性ST段恢复正常。 有效：心绞痛次数或硝酸甘油消耗量养活2一半以上，缺血性ST段回升，但未至正常。 无效：心绞痛次数或硝酸甘油消耗量减少不到50%，缺血性ST段不变。 加重：心绞痛次数或硝酸甘油消耗量增加，心电图表现恶化。 1.4、统计学处理：全部数 全部数据分别应用 t 检验，x2检验进行。 2 结 果 2.1 对心绞痛症状改善的疗效分析 麝香保心丸组经4周治疗后症状改善率达85.0%，较为满意，但与对照组无差异 2.2 对心绞痛发作频率的影响 两组均能显着降低心绞育发作频率，而麝香保心丸组优于消心痛组。 2.3 硝酸甘油量的比较 在治疗阶段，两组均能降低硝酸甘油消耗量，但组间无差异(P＞0.05） 2.4 心电图疗效
两组静息心电图均有40%以上获得改善 3 论 述 麝香保心丸是人参、麝香、冰片、肉桂、蟾酥、苏合香酯及牛黄等组成，属芳香温通药。动物实验证明苏合香脂和冰片均有提高耐缺氧能力，能改善冠脉流量并降低心肌耗氧作用。麝香、蟾酥、肉桂均有扩冠作用，可改善心绞痛发作。人参大补元气，能纠正缺血心肌的代谢，改善血流动力学，减少氧耗量，抑制氧自由基产生[1]。所以 麝香保心丸能迅速解除冠心病心绞痛的心肌缺血及其所引起的疼痛 ，而且作用时间长，并具有明显的强心作用，能增加心肌营养性血流量，改善微循环，增加心肌供氧。麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有以下特点：⒈疗效确切，扩张血管机理明确；⒉起效迅速，作用持久；⒊副作用轻微，安全性大；⒋同时具有正性肌力作用。 对照组选用对于抗心绞痛有效的药物消心痛，对比观察结果表明，两药对冠心病心绞痛症状均有明显缓解作用，有效率分别为85%和82%，用药4周后心绞痛发作频率分别减少96.5%和82.1%，治疗前后对比有显着差异，且麝香保心丸组优于消心痛组，硝酸甘油耗量分别减少96.2%和93.7%。 本组临床观察表明麝香保心丸对冠心病心绞痛确有即刻疗效，而且可预防心绞痛发作，在服药过程中无任何不良反应，确是治疗冠心病，控制心绞痛发用的理想药物之一，且价格适中，服药方便，可作为缓解心绞痛及治疗冠心病的首选中经治疗。 [1]孙琛等《临床用药大全》.第1版.1995.21.1. 黄泰康.《常用中成药成分与药物生理手册》.1864. 罗心平等《麝香保心丸的基础与临床》、《中国中西医结合杂》2002年第3期. |
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