【准原文】伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
【准原文】凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液、如此者,阴阳自和则必自愈。
【准原文】发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
新加汤方○1
桂枝(去皮)三两 芍药四两 甘草(炙)二两 人参三两 大枣(擘)十二枚 生姜四两
右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。(○注本云,桂枝汤今加芍药、生姜、人参。)
【准原文】发汗后,喘家不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄(去节)四两 杏仁(去皮)五十个 甘草(炙)二两 石膏(碎绵裹)半斤
右四味,以水七升,煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。
【追文】发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝(去皮)四两 甘草(炙)二两
右二味以水三升,煮取一升,去滓顿服。
发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤
茯苓半升 桂枝(去皮)四两 甘草(炙)二两 大枣(擘)十五枚
右四味,以甘烂水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,取三升,去滓,温服一升,日三服。
作甘烂水法,取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上珠子五六千颗相逐,取用之。
【准原文】发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
厚朴生姜半夏甘草人参汤
厚朴(去皮)半斤 生姜(切)半斤 半夏(洗)半升 甘草二两 人参一两
右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓
桂枝白术甘草汤主之。发汗病不解,反恶寒者,芍药甘草附子汤主之。发汗若下之,病仍不解烦燥者,
茯苓回逆汤主之。发汗后恶寒者(○注虚故也)。不恶寒但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。
○1 “新加汤方”:此方,原书缺失,参考宋版(明·赵开美,今·刘渡洲·主校),上的方剂添加在此。
茯苓桂枝甘草汤方
茯苓四两 桂枝(去皮)三两 白术 甘草(炙)各二两
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
芍药甘草附子汤
芍药 甘草(炙)各三两 附子(炮,去皮,破八片)一枚
右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。
茯苓回逆汤方
茯苓四两 人参一两 附子(生用,去皮破,八片)一枚 甘草(炙)二两 干姜一两
右五味,以水五升,煮取三升,去滓温服七合,日三服。
调胃承气汤方
芒硝半升 甘草(炙)二两 大黄(去皮清酒洗)四两
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳芒硝,更煮一两沸,顿服。(○注加减方非疑仲景方)
大阳病,发汗后,大汗出、胃中干、燥烦不得眠、欲得饮水者,少少与饮之。令胃气和则愈,若脉
浮,小便不利,微热、消渴者,五苓散主之。
发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
五苓散方
猪苓(去皮)十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝(去皮)半两
右五味,捣为散,以白饮和,服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈,如法将息。
伤寒汗出而渴者,五苓散主之。小渴者,茯苓甘草汤主之。
茯苓甘草汤
茯苓二两 桂枝(去皮)二两 甘草(炙)一两 生姜(切)三两
右四味,以水四升,煮取二升,去滓分温三服。
中风发热,六七日不解,而烦(○注有表里证),渴欲饮水,水入口吐者(○注名曰水逆),五苓散主之。
【追文】未持脉时,病人叉手自冒心。师因教试令欬,而不欬者,此必两(耳)聋无闻也,所以然
者。重以发汗虚故也。
发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。
发汗后,水药不得入口(○注为逆),若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠,若剧者,
必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。若少气者栀子甘草豉汤主之,若呕者栀子生姜豉汤主之。
栀子豉汤方
栀子(擘)十四个 香豉(绵囊)四合
右二味,以水四升,先煮栀子得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,
止后服。
栀子甘草豉汤方
栀子(擘)十四枚 甘草(炙)二两 香豉(绵囊)四合
右三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,
得吐者,止后服。
栀子生姜豉汤方
栀子(擘)十四个 生姜五两 香豉(绵囊)四合
右三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。
得吐者,止后服。
发汗若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。
伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
栀子厚朴汤
栀子(擘)十四个 厚朴(去皮)四两 枳实(浸水炙令黄)四枚
右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
伤寒,医以丸药,大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。大下之后,复发汗(○注亡津),小
便不利者,勿治之,得小便利必自愈。
下之后,复发汗,必振寒脉微细。(○注所以然者,以内外俱虚故也。)下之后,发汗,昼日烦燥不得眠,
夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
栀子干姜汤方
栀子(擘)十四个 干姜一两
右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者止后服。
【追文】凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。
干姜附子汤方
干姜一两 附子(生,去皮切八片)一枚
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
大阳病发汗。汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身膶动,振振欲擗地者,玄武汤○3 主之。
玄武汤方
茯苓三两 芍药三两 白朮二两 生姜(切)三两 附子(炮,去皮,破八片)一枚
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
【准原文】咽喉干燥者,不可发汗。
【准原文】淋家,不可发汗,发汗必便血。
【准原文】疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。衄家不可发汗,汗出则必额上陷,脉急紧,直视
不能目眴,不得眠。
【准原文】亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振,汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
禹余粮丸方○1
禹余粮四两 人参三两 附子二枚 五味子三合 茯苓三两 干姜三两
右六味,蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸。
【准原文】病人有寒,复发汗,胃中冷吐蚘。
【追文】本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆,本先下之,而反汗之,此为逆。若
先下之,治不为逆。
伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里,后身疼痛,清便自调者,急当可救表,救
里宜回逆汤,救表宜桂枝汤。
【准原文】病,发热、头痛、脉反沉者□□若不差,身体疼痛,当救其里,宜回逆汤。
大阳病,先下而不愈,因后发汗,其人因致冒。
【准原文】冒家,汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,里未和,然后复下之。
大阳病未解,脉阴阳俱停,下之必先振栗,汗出而解。(○注但阳脉微者,汗出而解。但阴脉微者,下之而解)
若欲下之,宜调胃承气汤。
【追文】大阳病,发热汗出者,此荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
伤寒五六日(○注中风),往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦、喜呕,或胸中烦而不呕,或渴、
或腹中痛、或胁下痞鞭、或心下悸、小便不利、或不渴、身有微热,或欬者,小柴胡汤主之。
小柴胡汤
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏(洗)半升 甘草(炙) 生姜(切)各三两 大枣(擘)十二枚
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煮取三升,温服一升,日三服。
若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加括楼实一枚。若渴者,去半夏,加人参合前成四两半,加括楼
根四两。若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。若胁下痞鞕○2 ,去大枣,加牡蛎四两。若心下悸,小便不
利者,去黄芩,加茯苓四两。若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈。若欬者,去人
参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。
【准原文】血弱气尽腠理开,邪气因入,与正气相抟,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,
嘿嘿不欲饮食,藏府相违,其病必下,邪高病下,故使呕也,小柴胡汤主之。
【准原文】服柴胡汤已渴者,属阳明,以法治之。得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二
三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便黄者,与柴胡汤,后必下重。
【追文】本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。
伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
伤寒阳脉濇,阴脉弦,(法当腹中急痛)先与小建中汤。不差者,小柴胡汤主之。
小建中汤方
桂枝(去皮)三两 甘草(炙)二两 大枣(擘)十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解,温服一升,日三服。
【追文】呕家不可用建中汤,以甜故也。
【准原文】伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。
【准原文】凡柴胡汤病证而下之,若柴胡汤不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解,
伤寒二三日,心中悸,而烦者,小建中汤主之。
○1 “禹余粮丸方”:原书方剂缺失,此是由《桂林古本伤寒论》上摘录于此。
○2 “鞕”:《千金翼方》,《脉经》,《金匮》,均为“坚”,《宋本》,《桂林古本》为“鞕”,尊重原著,保留之,下同。
○3 “玄武汤”:他版《伤寒论》皆是“真武汤”,据考“宋讳玄字,改称真武”。结合上面的“鞕”字是因为隋朝“避讳杨
坚”的“坚”字而改。所以基本可以断定,本《康平伤寒论》为宋朝以前到隋朝会后的版本,比《宋本伤寒论》早。
大阳病(○注过经)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤,呕不止,心下急,
郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
大柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏(洗)半升 生姜(切)五两 枳实(炙)四枚 大枣(擘)十二枚
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。(○注一方加大黄二两,若不加,恐
不为大柴胡汤。)
伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,(○注此本柴胡,下之而不得利,今反利者,知医
以丸药下之,非其治也。潮热者,实也)先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
柴胡加芒硝汤方
柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参二两 甘草(炙)一两 生姜(切)一两
半夏(洗)(○注本云五枚)二十铢 大枣(擘)四枚 芒硝二两
右八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煎微沸,分温再服。(○注不解更作。)
伤寒十三日,不解,时谵语者(○注过经),以有热也,当以汤下之。
【准原文】若小便利者,大便当鞕,而反下利。脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利
者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。
大阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下(○注血自下者愈),其外不解者,尚未可攻,当先解其外,
外解已,但小腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
桃核承气方
桃仁(去皮尖)五十个 大黄四两 桂枝(去皮)二两 甘草(炙)二两 芒硝二两
右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火,微沸,下火,先食温服五合,日三服。
(○注当微利。)
伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
(○注本云柴胡汤,今加龙骨等。)
又方(柴胡加龙骨牡蛎汤方)