|
“痛风”的治疗、防范有那些
最佳答案痛风已经是一种常见的文明病。依据近年来的统计发现，三十岁以上的国人两 成以上有尿酸过高的情形，而尿酸过高的患者百分之五至百分之十二会发展成为痛风。基本 上，血中尿酸浓度越高，得到痛风的机会也就越大。 ●发病成因 从西医的角度来看，痛风是人体对普林的代谢失调或尿酸的排泄减少，造成血中尿酸增 加，尿酸结晶沉淀在关节中，而促使关节发炎肿痛。典型的患者是中年男性，在夜间睡眠时 因为下肢关节的剧烈疼痛而惊醒，发病的关节有明显的发热、发红与肿胀，而以大脚趾关节 为最常侵犯的部位。 从中医的观点来看，痛风是属于中医「痹证」、「白虎历节风」的范围，而过多的尿酸 则是一种不该有的「痰浊」、「湿浊」，是以中医认为原发性痛风的主因在于先天性的脾肾 功能失调：脾的运化功能有缺陷，所以痰浊内生；肾分清泌浊的功能失调，则湿浊排泄量少 缓慢，以致痰浊内生。此时如果又酗酒暴食、劳倦过度或关节遭受外伤，则会促使痰浊流注 于关节、肌肉，造成气血运行不畅而形成痹痛，也就是痛风关节炎。 ●治疗 在治疗上，西医常用秋水仙碱、消炎镇痛剂以及抑制尿酸生成的药物来处理痛风病人， 基本上疗效不错，但是过敏体质及肠胃不适的副作用颇为常见。事实上，中医也有许多方药 可以处理痛风，像是急性的痛风关节炎发作，可依病情选用当归拈痛汤、上中下通用痛风丸、 白虎加桂枝汤或四妙丸等，通常可取得不错的疗效。 另有一类痛风病人是属于虚胖水肿的体质，亦即是肥胖而肌肉松软，易流汗、常疲劳、 常感腰以下沉重，甚至劳累后即出现下肢水肿，这类病人可用防己黄芪汤加减来控制尿酸， 也多少能达到减重及改善疲劳的效果。而研究文献也指出，土茯苓、萆薢可降低血中尿酸浓 度，薏苡仁、泽泻、车前子、大腹皮、茯苓皮等中药则有助于尿酸的排泄，这些药物经过适 当的配伍后，可用于痛风的间歇期来降低尿酸。 ●食疗方 痛风患者对饮食一定也要有所讲究，基本上要多喝水少喝酒，尽量不要吃普林含量高的 食物如内脏、小鱼干、吴郭鱼、白带鱼、四破鱼、虱目鱼、鱿鱼、干贝、牡蛎、高汤、黄豆 芽、芦笋、香菇等，家畜肉类食品及豆类的普林含量也不少，不宜多吃。但是痛风患者也不 是什么都不能吃，像蔬菜水果类则多吃无妨，以下也介绍两道有助于痛风患者的食疗方： 一、薏仁粥 取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸 泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。 二、冬瓜汤 取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬 瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。 痛风是一种嘌呤代谢异常，使血中尿酸增高，所引起的全身性疾病，主要表现为反复发 作的关节疼痛，累及的关节以第一跖趾关节最多见，一般下肢多于上肢，小关节多于大关节。 反复发作的病人，在关节、皮下及其他组织可看见痛风石，巨大痛风石甚至（可达数厘米） 局部皮肤变薄，呈橘皮色，甚至关节附近的骨质出现穿凿样破坏。痛风患者常伴有肥胖，高 脂血症，冠心病，糖尿病及肾脏损害（表现为肾结石、慢性肾炎改变）。近10年来，在国内， 该病渐有年轻化的趋势。 痛风病有如下几个特点： ①男性多见，男女发病之比约为20：1。 ②关节液可查到尿酸钠结晶，如取不到关节液，滑膜活检也可协助诊断。 ③血尿酸明显升高。 ④耳壳、尺骨鹰嘴处，胫骨关节或足部可见痛风石。 ⑤X线片可见关节旁骨质多发溶骨性破坏。 中医认为，痛风多见于肥胖的中老年男性，病因多系平日嗜酒，恣食肥甘厚味，体力劳 动与体育运动较少，加之年迈脏气虚衰，脏腑功能失调，其中以脾肾两脏清浊代谢的紊乱尤 为突出。由于痛风是一种反复发作、慢性进行性疾病。虽然西药秋水仙碱，别嘌呤醇等可以 迅速控制症状，降低血尿酸，为该病特效药，但有些高血尿酸仍难以下降，根治亦极为困难， 停药则往往复发，且副作用较大，难以长期坚持服用。 痛风病的患者可试应用中医药进行治疗：中医药治疗仍以降低血尿酸，缓解症状，控制 发作为目标，且当根据不同病期辩证论治。急性发作期，着重消热利湿，对少数热象不著， 反现寒象者，又当温经散寒；间隙期，以利湿祛痰浊为主；慢性期以补益肝、脾、肾为要。 各期均可辅以活血化瘀之法。 如急性发作期，起病急骤，多于夜间发作，罹病关节常见拇跖关节剧痛，不能盖被，红 肿，少数病人伴有发热、脉数、苔黄。治宜清热利湿，止痛活血。方用苍术、黄柏各10克， 川牛膝15克，薏米20克，银花藤20克，延胡索、当归尾各10克，蒲公英15克，滑石20克，水 煎服。并用鲜野菊花、鲜芙蓉叶，等分，捣烂如泥，加生大黄粉20克，调匀，敷于患处，每 日一换。 急性发作期，经治后剧烈的关节疼痛缓解以致消失，至下次急性发作，此期间称为间隙 期。间隙期最初常见为数月或数年，以后发作次数逐渐增多，间隙期逐渐缩短，受累关节数 目增多，发作时间延长。间隙期受累关节时时疼痛，红肿不明显或无红肿，无发热，舌象和 脉象不定。治宜利湿祛痰浊，活血通络为法。方用土茯苓20克，生薏仁30克，白芥子10克， 泽兰10克，车前子、鸡血藤、川牛膝各15克，威灵仙12克。 现代研究认为，车前子、地龙、山慈姑等有一定的排尿酸作用；秦艽、威灵仙等，可解 高尿酸性疼痛。以上两期病人均可在辨证基础上选用。此外，在急性发作期关节剧痛，应卧 床休息，抬高患肢，必要时局部冷敷。病程中应调节饮食，不宜进食高嘌呤食物如动物肝、 脑、肾、鱼卵、海味等，严格戒酒，宜多饮水，使尿量每日达2000ml以上，以利尿酸排出。 劝导病人做到生活有节，起居有常，慎寒热，以防外邪侵袭。适当参加体力劳动，文娱体育 活动，防止体重超标，过于肥胖。节制房事，免乏肾精。这些对减少或终止本病急性发作， 至关重要。 相关内容 ： 查看同主题问题： 其他回答： 共 1条痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，它的要害是血液中尿酸过高，由于尿酸的沉积 而累及肾脏、关节等器官。 对痛风除了综合治疗外，在自我保健方面，合理的饮食对防止病情的发展起着至关重要 的作用。鸡蛋、牛奶不含嘌呤，绝大多数蔬菜（菌类、菠菜、扁豆、芦笋、豆类除外）、水 果含嘌呤甚少，可以放心食用。对含嘌呤很高的食物，如动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、 牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜和各种肉汤等，当然应“敬而远之”。 但对含嘌呤“不太高”的食物应该区别对待，因为嘌呤是亲水性物质，以鸡为例，如果 将鸡肉用水煮后，鸡肉中的嘌呤约可减少一半，弃汤食肉，不失为聪明的办法；吃豆腐而不 吃黄豆，也是同样的道理。当然，还要注意适量。 痛风病人不宜饮酒，因饮酒会造成体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排出有竞争作用。啤酒 尤其不能饮，因啤酒中含有较多核酸，核酸经过代谢，最终分解为尿酸。 国外医学家主张，如患者控制饮食、停止饮酒，肥胖者通过调整饮食减肥，并多饮水， 则相当多的痛风病人在不服用降尿酸药的情况下，血尿酸也有可能自然降至正常水平。 患者虽可服用降尿酸的药物（包括排尿酸药苯溴马隆和抑制尿酸合成药别嘌醇），但如 能通过合理饮食而使尿酸自然降下来，那当然是最理想不过的了。 饮食的一般原则是避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼、蚝、蛤、蟹等一级和二 级高嘌呤食物。饮食搭配以三级和四级为主。需要严格戒酒，以防急性发作。为促进尿酸排 泄宜多饮水，使尿量每天在2000ml以上。饮食计划要综合制订，既要减少嘌呤摄入，又要营 养全面，防止从一个极端走向另一个极端。 下面介绍一个低嘌呤饮食方案供患者参考。 (1)免食动物内脏，如心、肝、肾、脑、胰。每周两餐肉类，每餐80g，可选下列任何一 种食物：肉、鱼、家禽。 (2)每日服05～1kg牛奶以补充蛋白质。 (3)中等量减少下列蔬菜类：蚕豆、豌豆、扁豆、青豆、菠菜等。 (4)可食用各种果类制品。 (5)可食用各种谷类制品。 (6)饮食要注意三高(高蛋白、高维生素、高纤维素)和三低(低脂、低糖、低盐)。 食物中嘌呤类含量知多少？ 坦率地讲，目前尚无令人满意的食物嘌呤类含量的分析资料。本文所列举的资料，取材 多来自未经烹调的食物，且未确定分析食物嘌呤含量方法。过去所谓痛风患者不能食用豆类 制品是不科学的方法，因为人们分析了豆类食物中嘌呤含量并不高。这说明了随着分析方法 的完善，也许有些资料需要重新修订，但有胜于无，作个参考也有价值。 一级：每百克食物中含极大量嘌呤(150～1000mg／每100g)。常见的有：酵母、胰脏、 鲱鱼卵、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、心脏。 二级：每百克食物中含大量嘌呤( 75～150mg／每100g)。常见的有：凤尾鱼、咸猪肉、 鹅肉、鳕鱼、松鸡、肝、肾、野鸡、羊腿肉、鸽肉、小牛肉、马哈鱼、扇贝肉、鲑鱼、火 鸡、鹿肉。 三级：每百克食物中含中等量嘌呤(最多75mg／每100g)。常见的有：芦笋、鲈鱼、牛 肉、脑、酸苹果、鸡肉、鸭肉、比目鱼、火腿、羊排、牡蛎肉、猪肉、兔肉、鱼卵、虾、 舌、花生、内脏和豆类。 四级：每百克食物中所含嘌呤微不足道或无嘌呤体。常见的是：茶、咖啡、果汁、汽 水、巧克力、可可茶、各种乳类和乳酪、蛋类、各种脂肪、黄油、海参、鱼翅、面粉、谷 类、鱼子酱、糖、蜜汁、各种坚果、蔬菜类(除豆类外)、鱼肝油等。 控制饮食对痛风病人有何作用？ (1)减轻体重： 许多痛风病人体重过重，可通过适量限制热卡的摄入，以逐步达到标准体重。但不适 当的限制饮食和减轻体重反而会促使痛风发生。 (2)饮酒的危害： 许多痛风病人习惯于大量酗酒，急性过量饮酒可使高尿酸血症急性发作，慢性长期饮 酒可刺激嘌呤产生增加，导致高尿酸血症。 (3)防止急性发作： 大部分患者都有饮食诱发的经验体会。无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发 作的状态，患者在医生的指导和预防药物的使用中，计划饮食的建立将有助于避免急性发 作。 (4)嘌呤负荷的减少： 嘌呤类饮食可增加体内尿酸库的负担和增加尿液的排泄。痛风患者即使在应用排尿药 物的同时，也应该限制饮食中嘌呤食物。但饮食控制应该什么程度才算恰当？因为严格地 限制嘌呤食物的摄入，血尿酸浓度下降也有限，从这个角度讲，严格的饮食控制嘌呤并不 十分必要。但无节制的饮食会诱发痛风发作这也是不争的事实，况且作为一名中老年的痛 风患者常常伴有高脂血症、血糖偏高或糖耐量降低和高血压等病，这些疾病本身就需要控 制饮食，何况您还患有痛风呢？! (5)控制高甘油三酯血症： 痛风患者中约有75%的病人有高甘油三酯血症。控制措施就是减轻体重、饮食控制和 服用降血脂药。
点击链接本空间相关日志： 《痛风奇方》 http://user.qzone.qq.com/940120345/blog/1242497605 《特效药治脚痛风》 http://user.qzone.qq.com/940120345/blog/1242677682 《痛风自然病程》 http://user.qzone.qq.com/940120345/blog/1242721798 《胡萝卜与痛风》 http://user.qzone.qq.com/940120345/blog/1242721892
求医不如求己 活质量严重下降，尤其是一发作，简直是生不如死。那什么是痛风？为什么会发生痛风？ 如何调理痛风呢？今天我们就和大家谈谈这个话题。 雷人的痛风病 谢过程中发生了紊乱，尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿 酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏 中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。 发生在手指上的痛风石 痛风在临床上可分为四个阶段：
大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、 灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头， 立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称 为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸 的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利；手指和脚指关节严 重变形。
发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围 的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了 结石一样的“痛风石”，此时，肾功能正常或表现为轻度下降；到晚期就发生溃破。 大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活， 给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、 少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病 情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。
其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于 阳也。” 由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热， 久则骨蚀。 则化热致痛，至夜更剧。”同时现代医学所讲的痛风还相当于中医的“痛痹”、“历节”、 “脚气”等症。
血亏损，血热致瘀，络道阻塞，引起关节肿大、畸形及僵硬。 活血通络等，常用方药如四妙散、白虎加桂枝汤、当归拈痛汤、宣痹汤、上中下痛风方 等。缓解期扶正祛邪，用健脾益气、补益肝肾等，常用方药如正肾丸等。其它疗法如针 灸、推拿、放血疗法、三元代谢疗法、膏药疗法等，均有一定的效果。
不仅你搞不明白，我看着也觉得很别扭。为什么这样说呢？就是太专业了，太深奥了。 那我是如何认识痛风的呢？ 道，肾的作用主要是过滤。过滤什么呢？过滤血液中的有害物质，然后将其排出体外。 现在的情况是，通常，肾可以将有害的物质过滤出来，但是代谢不到体外，却被沉积在 了关节处，尤其是远离心脏的肢体末端的地方，特别是脚指关节和手指关节处，那为什 么会这样呢？ 在循环使用的过程中，不断受到污染，要想反复利用我们身体里的血液，就需要过滤。 而这项工作，主要靠的是我们的肝脏和肾脏来完成。为了帮助大家理解我的思想，我们 来做个比喻。 上，是在河道的转弯处。同样，痛风石为什么会沉积在关节处呢，大家也就不难理解了。 那如何解决痛风的问题呢。中医认为，血行风自灭。因此，最主要的问题是，要解决气 血的通畅问题，这个就要靠打通经络来解决。同时，还要减少业已在血液内出现的垃圾 数量，这个主要靠排毒来解决。因此，只有当体内的垃圾数量减少了，当经络畅通了， 痛风石才不会沉积在肢体末端的关节处。 只不过是大小而已。如果你让按摩师按摩你的脚指关节处，大多数人，都会感觉非常的 痛，而这种痛，其实就是尿酸的结晶。如下图： 些垃圾带回到肾脏过滤而排出体外。因此，加强全身的按摩，其实就是加速气血的运动， 就像河流一样，加快流速，沉积物自然就会减少了。 成垃圾的肉、海鲜类的东西，同时加强喝汁排毒，痛风问题往往很容易解决。反之，如 果我们不重视，其后果我不说，想必大家前面的文章就已经看到了。 是治标不治本，反而对肝肾的危害更大。如饮鸩止渴一般。秋水仙素（colchicine）， 一种生物碱，因最初从百合科植物秋水仙（Colchicum autumnale）中提取出来，故名, 也称秋水仙碱。秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用，对一般的疼痛、炎 症及慢性痛风均无效。秋水仙碱的毒性较大，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应 是严重中毒的前驱症状，症状出现时即行停药，肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直 接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。 于经络的不通，和脏腑的失衡。 |
|
|
