四诊总括
儿科自古为最难, 毫厘之差千里愆,气血未充难据脉,神识未发不知言。惟凭面色识因病,再向三关诊热寒,听声审病兼切脉,表里虚实随证参。 1、察色 欲识小儿百病原,先从面部色详观,五部五色应五脏,诚中形外理昭然。 额心颏肾鼻脾位,右腮属肺左属肝,青肝赤心黄脾色,白为肺色黑肾颜。 青主惊风赤火热,黄伤脾食白虚寒,黑色主痛多恶侯,明显浊晦轻重参。 部色相生为病顺,部色相克病多难,相生实者邪助病,相克虚者正难堪。 天庭青暗惊风至,红主内热黑难痊,太阳青惊入耳恶,印堂青色惊斜缠。 风气青惊紫吐逆,两眉青吉红热烦,鼻赤脾热黑则死,唇赤脾热白脾寒。 左腮赤色肝经热,右腮发赤肺热痰,承浆青惊黄呕吐,黑主抽搐病缠绵。 此是察色之大要,还将脉证一同参。 2、听声 诊儿之法听五声,聆音察理始能明,五声相应五脏病,五声不和五脏情。 心病声急多言笑,肺病声悲音不清,肝病声呼多狂叫,脾病声歌音颤轻, 肾病声呻长且细,五音昭著证分明。啼而不哭知腹痛,哭而不啼将作惊, 嗞煎不安心烦热,嘎声声重感寒风。有余声雄多壮厉,不足声短怯而轻, 多言体热阳府证,懒语身冷阴藏形。狂言焦躁邪热盛,谵语神昏病热凶, 鸭声在喉音不出,直声无泪命将倾。虚实寒热从声别,闻而知之无遁情。 3、审病 审儿之病贵详参,要在安烦苦欲间,能食不食渴不渴,二便调和通秘勘。 发热无汗为表病,内热便硬作里看,安烦昼夜阴阳证,苦欲冷暖定热寒。 能食不食胃壮弱,渴与不渴畏湿干,便稠粘秽为滞热,尿清不赤乃寒占。 耳尻肢凉知痘疹,指梢发冷主惊痫,肚腹热闷乃内热,四肢厥冷是中寒。 眉皱曲啼腹作痛,风热来临耳热缠,腹痛须按软与硬,喜按不喜虚实参。 欲保赤子诚心辨,对证施方治不难。 4、切脉 小儿周岁当切脉,位小一指定三关,浮脉轻取皮肤得,沉脉重取筋骨间。 一息六至平和脉,过则为数减迟传,滑脉如珠多流利,涩脉滞涩往来艰。 三部无力为虚脉,三部有力作实言,中取无力为芤脉,微脉微细有无间。 洪脉来盛去无力,数缓时止促结占,紧脉左右如转索,弦则端直张弓弦。 浮为在表外感病,沉为在里内伤端,数为在府属阳热,迟为在藏乃阴寒。 滑痰洪火微怯弱,弦饮结聚促惊痫,芤主失血涩血少,沉紧腹痛浮感寒。 虚主诸虚不足病,实主诸实有余看,痘疹欲发脉洪紧,大小不匀中恶勘。 一息三至虚寒极,九至十至热极炎,一二十一十二死,浮散无根沉伏难。 表里阴阳虚实诊,惟在儿科随证参。
虎口三关部位脉纹形色
初生小儿诊虎口,男从左手女右看,次指三节风气命,脉纹形色隐隐安。
形见色变知有病,紫属内热红伤寒,黄主脾病黑中恶,青主惊风白是疳。 风关病轻气关重,命关若见病多难,大小曲紫伤滞热,曲青人惊走兽占。 赤色水火飞禽扑,黄色惊雷黑阴痫,长珠伤食流珠热,去蛇吐泻来蛇疳。 弓里感冒外痰热,左斜伤风右斜寒,针形枪形主痰热,射指射甲命难全。 纹见乙字为抽搐,二曲如钩伤冷传,三曲如虫伤硬物,水纹咳嗽吐泻环。 积滞曲虫惊鱼骨,形似乱虫有蛔缠,脉纹形色相参合,医者留神仔细观。 |
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