发病原因
大多数发病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血，其唾液及部分口器残留皮内是引起该病的原因。
发病机制
叮咬后引起的过敏反应是双相性的；立即发生
风团红斑反应——是由
免疫球蛋白E中介的，然后是较为持久的丘疹样反应。立即型风团红斑反应持续时间较短，而丘疹存在时间较长。有人认为属迟发性过敏反应，初次叮咬后致敏需10天左右，此时再受叮咬即发生
皮疹。在皮损区真皮浅层血管壁有免疫球蛋白E及补体沉积，血管周围有中性粒细胞及核碎片，提示在该病中可能涉及免疫复合物。此外，有些患者可能与环境变化、胃肠道障碍或
食物过敏等有关。
[1]
症状
该病好发于婴幼儿童，夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。该病好发于躯干及四肢近端，损害数目不定，常分批出现，散在发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。该病病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时存在，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。患者自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。
[2]
丘疹性荨麻疹症状体征
1.本病好发于婴幼儿童，夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。
2.典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。
3.好发于躯干及四肢近端，损害数目不定，常分批出现，散在发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者(图1)。
4.病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时存在，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。
5.自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。
[3]
治疗
全身疗法
内服抗组胺剂、维生素C等。
局部治疗
可外用各种止痒洗剂，如1%～2%石炭酸
炉甘石洗剂、复方明矾洗剂、达克罗宁乳剂及各种皮质类固醇激素乳剂等，若有继发感染可在洗剂中酌加0.5%依沙吖啶(利凡诺)或0.2%呋喃西林等。
[4]
预防
讲究个人及环境卫生，消灭
跳蚤、螨、臭虫等动物，限制过量蛋白摄入。治疗胃肠道寄生虫。防止蚊虫叮咬。蚊虫叮咬后，避免搔抓，及时处理。
[4]
生活中注意事项
1、注意饮食，避免诱因。
荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、
防腐剂、
酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生
蛋白胨和
多肽，增加人体过敏的机率。
2、注意卫生，避免不良刺激。
有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要近而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激，应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。
3、注意药物因素引起的过敏。
在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如
青霉素、
四环素、
氯霉素、
链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。
4、积极治疗原有疾病。
荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病：寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等；细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癣等。另外，
糖尿病、
甲亢、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等，都可能引起荨麻疹。
5、保持健康心态，提高身体抵抗力。
慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。
6、采用中药预防。
某些中药，如首乌、枸杞、
人参、
黄芪、
灵芝、
大枣、
女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等，具有抗自由基，提高免疫功能，促进代谢，调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用。
鉴别
根据临床表现特点，则可做出诊断。丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别，后者好发躯干，四肢近侧及头面部，口腔粘膜常常被累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。
丘疹性荨麻疹应与下述疾病区别：
荨麻疹
荨麻疹，骤发骤失，无丘疹及小疱，消退后不留痕迹，与年龄、季节无关。
痒疹
痒疹好发于四肢伸侧，患病较久，皮肤因搔抓常呈浸润肥厚，常并发腹股沟淋巴结肿大。
水痘
发病及经过急，有前驱症状，皮疹为红斑、丘疹及水疱，结痂性损害同时存在，不发生风团。皮损散发于头、面、躯干及四肢，并累及黏膜，瘙痒不著。伴有全身症状，好流行于春季。
[5]
疾病预防
一、搞好
环境、居室和个人
卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生。 二、住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。
本病是小儿春秋季节的多发病，尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生，消灭蚊虫、蚤、璊、臭虫等，以及避免食致敏食物，可减少本病发生。
尽量不搔抓，以防继发感染。皮疹可自然消退。给予适当的药物可改善症状及加速皮疹消退。
中医
文献中有关“
土风疮”、“
水疥”及“细皮风疹”等的描述与本病相似，多“由肌腠虚疏，风尘入于皮肤故也”，或因“内蕴湿热，复感风邪虫毒”，“内有食滞，外感风邪”所致。辨证上多为风、湿、热之症。许多中药具驱虫及辟秽之效，且副作用少，故中药在防治丘疹性荨麻疹中颇有前途。
三、如已发病可以服用扑尔敏、苯海拉明等，也可以服用中成药
犀角化毒丸，赛金化毒散、小儿香桔丸等，局部可以外涂白色洗剂或虫咬水等止痒剂。如有继发感染或长期不愈，应及时到医院诊治。
四饮食忌辛辣刺激、酒类、
海鲜类发物、牛羊狗肉等。服用期间如有化妆品过敏者需慎用化妆品,避免刺激皮肤。敏感性皮肤容易干燥脱皮,注意给皮肤补水,保持滋润。
宜过敏食物
1、
牛奶和
鸡蛋。牛奶和鸡蛋在食物过敏中占有重要的地位，对这两种食物过敏的病人不仅人数多，而且多数病情严重，因过敏而致死的病例屡见不鲜。牛奶中的
乳清蛋白和鸡蛋中的卵蛋白是主要的过敏成分，其它蛋类也可致敏，但较少见。
2、
鱼、
虾、
蟹及其它海产品。这也是容易引起过敏的一组食物，经常会引起荨麻疹等。
3、肉类。如猪、牛、羊及
家禽类。与以上的蛋、奶相比，本类食物过敏者在中国并不多见，这可能与中国人民食肉或家禽时习惯于长时间蒸煮后再吃有关。一般来说，
外国人吃肉时加热时间较短，这可能是引起国外过敏人群高于中国的原因。
4、油科作物。如
花生、
黄豆、
芝麻、
葵花籽等，这些食物不但畜含油类而且含
蛋白质，也是重要的过敏原。
5、核果类食物。如
核桃、
榛子、
杏仁、
开心果、
腰果等，对这类食物过敏者虽然不多，但过敏者症状可以非常严重，有人吃一粒腰果即可因喉水肿窒息致死。
6、
水果。以
桃、
苹果、
梨、
桔子（特别是金钱桔）、
香蕉、
荔枝、
草莓以及各种瓜果，如
西瓜、
青瓜、
哈密瓜等为主。
7、
蔬菜。在蔬菜中，一般很少有对白菜和青菜过敏者，但
扁豆、
黄瓜、
豆芽菜、
番茄、
芹菜、
胡萝卜等均可引起过敏。对黄豆过敏者几乎全部对黄豆芽过敏。
8、
谷物。一般以
燕麦、
荞麦、
小麦过敏者为主，对小米过敏者也有发生，对大米过敏者较少。麦粉中拥有较大量的麦胶，在体内可水解为麦胶蛋白，某些人对此过敏，但不是IgE介导反应（速发过敏反应）。
9、食物添加剂。食用色素、防腐剂、
保鲜剂、
调味剂过敏者较多，其中以
柠檬黄（5号黄）引起的哮喘最为多见。
10、某些发酵的食品。如
啤酒，有些病人对啤酒花过敏，有些病人则对食用酵母过敏，有些人则为食用真菌过敏。
