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2.真武汤①:壮肾阳,,四肢沉重疼痛,下利,或肢体浮肿,苔

 闲品落花 2011-03-21
2.真武汤①(张仲景)  壮肾阳。
  (《伤寒论》)
  【歌诀】
      真武汤壮肾中阳  茯苔术芍附生姜
       少阴腹痛有水气  悸眩②瞤X惕③保安康
  【词解】①真武:传说真武为北方的水神。因本方主治
肾阳虚,水气内停之证,服后可温壮肾阳,驱除在里的阴寒
 ②悸眩:悸,指心下悸,乃水气上凌于心所致。眩,即
头眩,清阳不升原故。
 ③X瞤惕:X瞤(chun),音淳,指目跳动。这里指身体肌
肉跳动。惕,作恐惧解,这里指筋跳动。
  【组成】茯苓三两(9克)白术二两(6克)芍药三两(9克)
炮附子—枚(9克)生姜三两(9克)
  【用法】上5味,水煎,分三次温服。
  【功用】温阳利水。
  【主治】(1)脾肾阳虚,水气内停。症见腹痛,小便
不利,四肢沉重疼痛,下利,或肢体浮肿,苔白不渴脉沉,等。
  (2)太阳病发汗太过,阳虚水泛。症见汗出不解,其人
仍发热,心下悸,头眩,身X瞤动,振振欲擗地。
  【分析】肾阳衰微,水气内停为本方的主证。伤寒太阳
病发汗太过,既伤阳又伤阴,故阴伤为本方的兼证。方中附
子大辛大热,温肾助阳散寒以化气行水,兼暖脾土,以运化
水湿,为君药。白术健脾燥湿利水,茯苓健脾渗湿利水,使
水气从小便而出,共为臣药。生姜辛温,既助附子温阳散
寒,又助术、苓温散在里的寒水;芍药敛阴养阴,既补已伤
之阴,又使利水而不伤阴,还可柔肝缓急止腹痛,养阴舒筋
以止筋惕肉X瞤,尚能利小便而行水气,共为佐药。诸药相
配,共奏温阳利水之功。因本方能温壮肾中阳气,驱散在里
的阴寒水气,故对肾阳虚(歌中少阴即是足少阴肾),寒水
内停而致腹痛、小便不利及发汗太过而致阳虚水泛诸证,治
疗都有良好效果。

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