十二、祛暑之剂
祛暑之剂,即是能去除暑邪,治疗暑病的方剂。暑病是
夏季感受暑邪而致。因暑为阳邪,易伤津耗气,且暑气通于
心,故临床常见发热口渴，汗出心烦,倦怠少气等症。又暑
多挟湿,而见吐泻、小便不利等挟湿症状。夏月贪凉露卧,
不避风寒,又易兼见恶寒无汗等表寒证。故祛暑之剂又有祛
暑清热、清暑益气、祛暑利湿、祛暑解表之分,临床使用
时,当辨证选用。
1.三物香薷饮① 散暑和脾。
(《太平惠民和剂局方》)
【歌诀】
三物香薷豆朴先 若云热盛加黄连
或加苔草名五物 利湿祛暑木瓜宣
再加参芪与陈术 兼治内伤十味全
二香合入香苏饮 仍有藿薷香葛传
【词解】①三物香薷:本方由三味药组成,香薷为君
药,故名“三物香薷饮”。
【组成】香薷一斤(l2g） 白扁豆 姜制厚朴各半斤(各6g)
【用法】上三药共研粗末,每次服三钱(9g),用水和
酒煎,冷服。
【功用】祛暑解表,化湿和脾。
【主治】夏月乘凉饮冷,外感于寒,内伤于湿。症见恶
寒发热,无汗头痛,头重身倦,腹痛吐泻,胸闷,舌苔白
腻,脉浮等。
【分析】夏月乘凉饮冷,外感于寒为本方的主证。内伤
于湿为本方的兼证。头痛为次要症状。故方中以辛温芳香的
香薷为君药,既能发汗解表散寒,又能祛暑化湿和中,是夏
月解表之要药。厚朴辛苦温,行气除满,内化湿滞,为臣
药。白扁豆补脾化湿,且能消暑,为佐药。用酒少许同煎,
意在增强散寒之力。三药合用,共奏祛暑解表,化湿和脾之功。
【附方】(1)黄连香薷饮(《医方集解》)本方系三物香
薷饮去扁豆,加黄连而成。
用法:水煎冷服。
功用:祛暑清热。
主治:中暑热盛,口渴心烦,或大便下鲜血等。
(1)五物香蕾饮(《医方集解》)本方系三物香薷饮加茯
苓、甘草。
用法:水煎服。
功用：祛暑和中。
主治:伤暑泄泻,小便不利等。
(3)六味香薷饮(《医方集解》)本方系五味香薷饮加木瓜。
用法:水煎服。
功用:祛暑利湿。
主治:中暑湿盛者。
(4)十味香薷饮(《百一选方》)本方系六味香薷饮加人
参、黄芪、陈皮、白术。
用法:水煎服。
功用:祛暑解表,补脾除湿。
主治:暑湿内伤,头重吐利,身体疲倦,神志昏沉等。
(5)二香散(《医方集解》)本方系三物香薷饮合“香苏
饮’(由香附、苏叶、陈皮、甘草四味药组成。)再加木瓜、
苍术而成。
用法:水煎服。
功用:祛暑解表,理气除湿。
主治:夏月外感风寒,内伤湿滞。症见身热恶寒,不思
饮食,脘腹胀满等。
(6)藿薷汤(《医方集解》)本方系三物香薷饮合藿香正
气散。
用法:水煎服。
功用:祛暑解表,理气和中。
主治:伏暑吐泻。
(7)香薷葛根汤((医方集解))本方系三物香薷饮加葛
根而成。
用法:水煎服。
功用:祛暑解表,化湿舒筋。
主治:暑月伤风见项背拘急及伤暑泄泻。
