张琼林老师是全国首批名老中医，在安徽以至全国都有很好的口碑。我是1997年在《名医名方录》上看到他的简介后，认识张老的。这些年来，得到老先生很多的帮助，受益匪浅。张老临床善治内科疑难杂病，尤其是脾胃疾病。他提倡“医可有派，医不守派；治必有方，治不泥方”。所以行医数十年来，他一直坚持学习中西医技，不据门派之见。治疗疾病常多法兼用，无论针灸、薄贴、外熨、丸散，只要有效，他都运用。并认真考察中药性味，努力做到“知己知彼，百战不殆”。
1999年，我到南方进修，并专程拜访了张老。亲眼目睹了老先生每日诊病的过程。他在用药上，一贯要求药物要按季节采挖，并严格炮制后才能上架。并博才众长，亲自研制了很多疗效突出的中药制剂（全院职工只上四天班，其他三天制药）。而且十分注重结合西药进行协同治疗。另外，他在疾病预防方面也有很多独到的见解和经验。今将张老邮寄给我学习的论文刊登于此，衷心希望同道们从中学到新的东西。
胃下垂是胃病中的顽疾，临床表现为消瘦、食少、腹胀等，严重的可以并发其他脏器下垂等一系列气虚下陷之症。主要由于胃壁失去弹性，弛而不张，形成低张胃、丁字胃终至下垂。现代医学治无良策，大都荐看中医。或拟补中益气丸治之，很难获效。
一、辨证论治
1、饮留肠胃，清气不升
主证：食少、形瘦、昏冒、欲呕，站立则剧，平卧则缓，动则脘中有水声荡漾，收腹吸气则肠中漉漉而鸣，舌质偏大或正常，脉细濡。主以温阳化饮，运脾举陷法。方用苓桂升陷汤加味：
茯苓30克 桂枝10克 苍白术各20克 炙甘草5克 升麻8克 柴胡8克 白芥子12 附片10克 干姜10克 生半夏15克
吐酸加煅瓦楞40克（先煎），黄连水炒吴茱萸5克；便泄加赤石脂20克，益智仁12克。常规煎取两遍，共得药汁1200毫升。每次服用200毫升。一日服三次。两天用一剂。
按：此证为中阳久衰，温运无权，“胃阳不足以消腐，脾气不足以旋运”形成饮留气陷之症。饮为阴邪，最碍脾运，脾困与停饮互为因果，则饮聚而泛滥无制，饮邪不除，气何以升？宗《金匮》之旨：“病痰饮者，当以温药和之” 。选用苓桂术甘汤。然饮为阴邪，非温不起，方证比较，尚现温之不足，故加姜、附为佐，借半夏、白芥子之辛散温运，使饮邪宣化于中焦，导利于下焦，决邪有路，饮化而气自升。并注意观察舌、证，而递减姜附。
2、脾虚气滞，中运不健
主证：神疲气赢，形体消瘦，脘腹痞胀，饭后加剧，气行串痛，扣之如鼓，或嗳气，或嗳吁，或触摸即嗳，或便秘。舌质淡暗或兰，苔根腻，也可正常，脉细软或虚大或正常。主以健脾行气，疏和升陷法。方用枳术升陷汤加味：
枳壳20克 苍白术各20克 木香8克 砂仁5克 升麻8克 柴胡8克 炒莱菔子15克 打生麦芽30克
便结加桃仁泥15克，火麻仁30克（打碎）；腹痛加炒白芍25克，炒防风12克。
按：脾虚气滞，虚实夹杂之证。治以健脾行滞法，标本兼顾，是为正治。然而景岳香砂枳术散加味，治疗胃下垂，或招贬责。按传统观念，脾虚气陷之证，用破气导滞之法，岂不倒行逆施！不过实验研究揭示：枳壳却能收缩内脏
