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吾 师朱良春教授深究近代医林精英张锡纯临床经验和用药特色，师法而不泥，且颇多创新。张锡纯效方发挥是朱师临床经验的精华部分，笔者已在中风、高血压、肺结 核等篇中选析朱师师其法而不泥其方的创新经验，今选析朱师仿张锡纯“理冲法”治疗妇科症瘕肿瘤经验，以证老一辈临床家继承创新法不离宗，更证中医治疗妇科 肿瘤的优势。 1、通补兼施仿“理冲” 妇瘤论治不离宗 朱师治疗子宫肌瘤善用张锡纯“理冲汤”加减，〈基本方：生黄芪30g、党参、生白术各15g怀山药、鸡内金各18g、三棱、莪术各6～10g、天花粉 30～60g、海藻20g、甘草6g、生贯仲25g、穿山甲粉(套胶囊)4.5g，经行崩冲加花蕊石30g〉，且以自拟“外治妇瘤散”(由阿魏、生南星、 参三七、海藻、归尾、王不留行、炒小茴组成共碾粗末，干粗 彭坚教授经验摘录2011-04-28 12:37 1、交感丸：香附，茯神。调气安神。 2、红糖与吴茱萸同煎，缓其燥性。（蒲辅周） 3、寒热错杂，虚实夹杂诸症取用乌梅丸。叶心清括其主症：面白，口不干，或口干不欲饮，苔薄白不燥，脉沉细不数。 4、葛根：颈肩专药。 5、桑枝：专走手臂，重用50-100g,姜黄走手臂10g。 6、手指肿胀：天仙藤15g，鸡血藤30g，威灵仙15g。 7、奔豚汤中以合欢皮代李根白皮。 章次公胃病医案集锦2011-04-21 12:40 章次公胃病医案集锦
1. 女。舌苔半光剥，溃疡病多作此状。古人谓属之阴虚，香燥药不能用。叶天士治此种胃痛嘈杂，创养胃阴之法。可见胃病不尽是吴萸姜桂证也。白芍10克，煅瓦愣 18克(打，先煎)北秫米10克，知母10克，麦冬9克，黄精12克，怀山药12克，云茯苓9克，川楝子9克。按：舌苔半光剥，是胃阴伤之证。溃疡病见此 象，多为气郁化火，灼伤胃阴，故不可再用香燥理气之药。叶天士对此证主张w忌刚用柔"。处方师一贯煎意，用麦冬、山药、黄精、秫米养胃阴;知母、川楝子泄 肝胃之热;瓦楞子制酸护膜;茯苓甘平淡渗健脾。知补者能知泻，方尽立方之妙。 2.陈女。胃痛多作于食后2小时许，迸硬固食物则其痛更甚，溃疡病之嫌疑最重。凡此等证过用香燥刺激之品，未有不偾事者。慎之!苦杏仁24克 章次公小儿百日咳医案2011-04-21 12:39 章次公小儿百日咳医案
1、蔡幼。连声咳，咳则痰与涕由口鼻呛出，病甫旬日。下列之药或能效，不效，便缠绵时日。 生麻黄2.4克，嫩射干3克，杏仁泥5克，炙紫菀6克，干蟾皮5克，白前6克，远志肉3克，天竺子5克，粉甘草3克。 2、程幼。咳五六日，身热甚壮，6个月稚孩，慎防肺闭。 生麻黄2.4克，黄芩5克，浙贝6克，大地龙9克，嫩射干5克，白前6克，连翘9克，苏子6克(包)，石菖蒲9克，粉甘草3克，牛黄抱龙丸1粒(化服)。 二诊：痰滑而不能自动咯唾，蓄积气道，故气为之急，鼻为之煽。 章次公小儿咳嗽医案2011-04-21 12:38 章次公小儿咳嗽医案
1、莫幼。凡稚孩平卧则咳剧者，总是痰之作祟。夫痰多而见高热，则痰热交作，肺失清肃，咳、喘、惊乃意中事也。 淡子芩9克，炙紫菀9克，连翘12克，白前6克，桔梗5克，地龙9克，蚤休3克，苏子15克(包)。 按：痰壅易于内闭致喘，热盛易于风动致惊。方用白前、桔梗、紫菀、苏子以宣肺化痰平喘；连翘、黄芩、地龙、蚤休以清热熄风定惊。 2、金幼。热而咳，其热有升降起伏，其咳并不连绵剧烈，作感冒论治。 北柴胡2.4克，前胡6克，连翘9克，僵蚕4.5克，黄芩5克，桔梗3克，苏子9克(包)，黑大豆9克，绿豆衣9克。 章次公带下医案2011-04-21 12:37 章次公带下医案
1． 徐女。据其面色，可用补剂去其带。绵杜仲9克，玉蜀黍须15克，杭白芍9克，云茯苓9克，淮山药9克，山萸肉9克，金樱子9克，芡实9克，金毛脊9克。二 诊：用补药除带，天然恢复体力之衰弱，间接使其带减少而已。熟地黄18克，杜仲9克，云茯苓9克，冬青子9克，山药9克，金毛脊9克，金樱子9克，龙眼肉 9克。 按：体虚之人，面色少华，故用补虚束带的方法。先生认为这种方法只能间接使其带减少，可见治带应以清利湿热、消除炎症为主要措施。 2．吴女。其主要证候，可划分两部分：①子宫内膜炎症引起经之先期与带有腥味；②四肢麻，腱反射降低。上者古人属于湿热下注，下者属于血虚。苦参片9克，香白芷9克，象贝母9克，淮牛膝12克，宣木瓜9克，北细辛2．4克，稀莶草9克，杜赤豆30克。 章次公崩漏医案2011-04-21 12:35 章次公崩漏医案
1． 张女。经曾停止3个月有余，因登楼闪动而下血块，从此淋沥不净，4个月有余。熟地12．0，炒当归6克，阿胶珠12克，金毛脊9克，仙鹤草15克，苎麻根 12克，藏红花6克，川断9克，震灵丹；6克，(分2次吞)。二诊：漏红止，腰酸，上膈隐痛，入夜微有惊惕，皆贫血使然也。熟地12克，川断9克，党参9 克，枸杞9克，酸枣仁9克，黄芪皮12克，龙眼肉9克，菟丝子12克，仙鹤草15克。 按： 此案经停3个月因虚，淋沥4个月亦因虚。一诊以熟地、阿胶补血，促进血液凝固；漏久必有瘀，故佐以红花、当归通利祛瘀；余为温肾固摄药，以收涩止漏。漏红 止，腰酸乃肾虚之征；上膈隐痛，入夜惊惕，为心失血养、经脉空虚之故。二诊以补益气血药善后。震灵丹为南岳魏夫人方，药用禹余粮、赤 章次公痛经医案2011-04-21 12:34 章次公痛经医案
1．宋女。麻黄之治痛经，以子宫痉挛为当，如炎症则无效。病者经后凝痛，在腹之右侧，按之亦痛。生麻黄2．4克，旋覆花9克(包)，六轴子1．5克，丹皮9克，制香附9克，粉甘草3克，延胡索9克，羌活6克，香甘松6克，桃仁泥15克。 按：经后凝痛，为寒凝不散之象，麻黄、羌活之属有温经散寒、解凝止痛作用，故可拾之。 2．吴女。经不以时下，有一月再见者，有四五十日一行者，但行必痛，其痛与经相终始。全当归9克，粉丹皮9克，官桂皮6克，失笑散12克，大川芎6克，延胡索12克，小茴香4．5克，桃仁泥12克。 按：此方为王清任少腹逐瘀汤加减而成。王氏此方，为治疗妇女痛经之名方，且能调经种子。 章次公月经不调医案2011-04-21 12:33 章次公月经不调医案
1. 朱女。室女之停经：①由于内分泌障碍；②营养不如所需；③神经系之变化。而第三者为最普遍，《内经》所谓"二阳之病"。当归12克，云苓9克，白术15 克，薄荷6克（后下），白芍9克，柴胡9克，生姜2片，甘草3克，大黄庶虫丸12克（分2次吞服）。二诊：室女停经，萎黄病、子宫结核、内分泌障碍病，皆 可从望、切两诊得之；惟神经系之变化，则少迹象可寻。生白术9克，黄芪9克，茯神9克，酸枣仁9克，广木香2.4克，潞党参9克，当归9克，远志3克，龙 眼肉9克，粉甘草3克，生姜2片，大枣4枚。 按：《内经》有"二阳之病发心脾"之说。"二阳"系指阳明（胃、肠）。意即精神抑郁，气机不舒等心脾之病，可以引起胃肠消化不良，在妇女可致月经不调。处方予逍遥散疏肝健脾、调经；大黄庶虫九祛瘀生新，以通经闭。二诊用归脾汤益心脾，充气血，乃取体健而月经自行之意。 朱良春治疗肝病顽固胁痛的廉验特色发挥2011-04-21 12:24
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