维生素D3、阿法骨化醇、骨化三醇的临床应用选择

维生素D3、阿法骨化醇、骨化三醇的临床应用选择

维生素D3没有活性，必须经肝脏在其25位加一个羟基形成25羟维生素D3、再经肾脏在其1α位加一个羟基形成1,25二羟维生素D3才具有活性。人工合成的1,25二羟维生素D3就是骨化三醇，人工合成的1α维生素D3就叫阿法骨化醇。儿童与成年人的肝脏和肾脏具备较多的羟化酶，很容易把维生素D3羟化转化为活性的1,25二羟维生素D3，因此这些人应该选择维生素D3。

老年人肾脏的羟化酶含量减少，不能把肝脏形成的25羟维生素D3在加一个羟基转化为1,25二羟维生素D3，但老年人肝脏的羟化酶含量却很正常，因此老年人应该选择阿法骨化醇。

一些肝肾功能均不正常的人，自然不能把维生素D3转化为1,25二羟维生素D3，可以直接选择具有生物活性的1,25二羟维生素D3即骨化三醇。