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肺癌的分型及治疗

 崔纽藏 2011-06-29
肺癌的分型及治疗
2009-06-25 15:31

肺是一个复杂的器官。提及肺,多数人只将它与呼吸联系在一起。殊不知肺还有很多普通人所不知道的肺癌各种分型,了解肺癌的分型,确定肺癌治疗的方案,减少肺癌患者在康复治疗过程中少走弯路,加快康复进程。

下面为你讲解肺癌分型及治疗科普知识,但愿对有所帮助。

1、以肿瘤发生的部位分为:

   1)、中央型肺癌:肿瘤发生在段以上的支气管、亦即发生在叶支气管及段支气管。

   2)、周围型肺癌:肿瘤发生在段以下支气管。

   3)、弥漫型肺癌:发生在细支气管或肺泡、弥漫分布于两肺。


2 、呼吸道的内膜看上去与颊粘膜非常相似,然而肺组织的细胞结构却复杂得多。共有四种不同类型

的肺癌:

   1)小细胞肺癌:产生于肺的内分泌细胞;

   2)非小细胞肺癌:包括

  ★鳞癌,产生于大气道上皮细胞;

  ★腺癌(包括大细胞癌),产生于肺的分泌区;
 
    ★支气管肺泡癌,产生于小气囊上皮或肺泡上皮。

    其中每一类型的癌都保持着所在肺区的细胞特性,因此不同类型的癌其行为学特性亦不同。

我们将肺癌的四种类型分成两大类:

1)小细胞肺癌,产生于肺的内分泌细胞;

2)非小细胞肺癌,即所有其它类型。

      正象我们将要阐述的,对肺癌类型的正确判断,尤其是对肺癌转移部位的精确判断,是我们制定治疗

方案的关键。着两个关键因素还将决定所选治疗方案的大致疗效。

       除了手术、化疗和放疗等常规疗法,非小细胞肺癌病人还可接受冷冻、中医中药、免疫等辅助治疗。
根据不同的分型原理,中医中药可以对症下药,根据病因病理科学治愈,让肺癌患者重新见到生命希望之光。

一)辨证分型治疗
1.脾虚痰湿型
证候:咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,面色苍白,大便溏薄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑。
治法:健脾除湿,温阳益气,化痰散结。
方药:肺癌主方,选加健脾化湿药,如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。
2.气阴两虚型
证候:咳嗽,无痰或少痰或泡沫痰,或痰黄难咳,痰中带血,胸痛气短,心烦失眠,口干便秘,舌质红,苔花剥或光剥无苔,脉细数。
治法:益气养阴,温阳清肺。
方药:肺癌主方选加益气养阴药,如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。
如痰中带血,加仙鹤草15g,小蓟炭15g,阿胶10g(烊化)等药。
3.气滞血瘀型
证候:咳嗽,痰血,气促,胸胁胀满或刺痛,大便干结,舌质有瘀斑或紫斑,苔薄黄,脉弦或涩。
治法:温阳行气,化瘀散结。
方药:肺癌主方选加活血化瘀药,如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川

楝子10g等。
4.热毒炽盛型
证候:高热,气急,咳嗽,痰黄稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲饮,便秘,尿短赤,舌质红,苔黄而干,脉大而数。
治法:清热泄火,解毒散肿。
方药:白虎承气汤加减。药用:生石膏30g,知母10g,大黄10g,黄连10g,鱼腥草30g,蒲公英15g,仙鹤草15g,生瓜蒌10g,黄芩10g。
该型为肺癌的特殊类型,多为合并肺部感染导致的实热征象,其为标证,实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则,治疗宜清热泄火,解毒散肿,必要时配合静脉用药。待病情好转后,再给予癌肿主方温阳益气随证加减。
5.气血两亏型
证候:面色无华,头昏肢倦,神疲懒言,动则自汗,气短,心悸怔忡,食欲不振,白细胞减少,舌质淡,舌体胖,苔少,脉细。
治法:益气升血,温阳滋阴。
方药:肺癌主方选加益气养血药,如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g(烊冲)。
肺癌症候复杂,合并症亦多,随病情发展的不同阶段,辨证也互相错杂,中医又宜贯穿于治疗的始终,故应掌握具体情况灵活运用,才能恰当治疗。
为便于掌握用药,可参考以下常用药物选择加减使用。
咳嗽痰粘:瓜蒌、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶苈子等。
痰血:藉节、白茅根、仙鹤草、旱莲草、白及、三七等。
痰多难吐:海蛤粉、皂角刺。
气虚自汗:人参、冬虫夏草、五味子、浮小麦、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎等。
口干舌燥:天花粉、生地、玄参、知母、沙参等。
胸背疼痛:元胡、三七、乳香、没药、乌头、云南白药。
胸腔积液:葶苈子、车前子、猪芩、芫花等。
软坚散结:夏枯草、贝母、牡蛎、穿山甲、水蛭、僵蚕、山慈菇等。
抗癌抑瘤:白花蛇舌草、龙葵、蚤休、蛇莓、半枝莲、山豆根、蒲公英、前胡、鱼腥草、夏枯草、黄芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬虫夏草、守宫、紫草、石见穿、黄药子等。

   总之,肺癌的治疗方案的确定除要根据疾病的分期,根据每个人不同的特性来确定具体治疗方案外,最重要的一条治疗依据就是肺癌的分型。不同的分型,其治疗方法有很大差别。因此采取科学综合的治疗措施,及对症治疗,是肺癌患者康复的基本保障。


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