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腰痛为常见症状，中医把以腰痛为主要症状的病称为腰痛证，腰痛证包括了西医的很多疾病，如类风湿性脊柱炎、肥大性脊椎炎、腰肌劳损、纤维组织炎、肾结石、肾炎、盆腔炎、肾下垂、慢性前列腺炎等。中医认为，腰为肾之府，腰痛与肾最为密切。肾虚是腰痛发生的主要内因，其次与肝、脾、膀胱有关。外因有风寒、寒湿、湿热、淤血证。其治法主要有补肾、散寒、祛湿、清热、活血等。
肾虚证：肾阴虚的表现为腰酸痛，劳累，弯腰痛加重，卧则减轻，膝部酸软无力，健忘，手足心热，便干，苔少，舌质嫩红，脉细数；肾阳偏虚的表现为腰酸痛，腰怕冷，小便清长，手足不温，苔白滑，舌质淡嫩且胖，脉细无力。肾阴虚腰痛治宜滋补肾阴，肾阳虚腰痛治宜补肾温阳。可从下列方中选取： 1、补骨脂为细沫，每次6克，用温黄酒送下，或开水加米酒适量送下。用于肾阳虚者。 2、杜仲10克，川续断10克，怀牛膝10克，水煎服，1日1剂。用于肾阳虚者。 3、青蛾丸（成药），每次10克，1日2次，空腹时温开水送下。用于肾阳虚腰痛。 4、熟地15克，当归10克，白芍12克，炙龟板30克（先煎），甘草3克，水煎服，1日1剂。用于肾阴虚腰痛。。 5、知柏地黄丸（成药）；每次10克，每日2－3次，温开水送下。用于肾阴虚有内热的腰痛。 6、左归丸；（成药）；每次10克，1日2－3次，温开水送下。用于肾阴虚者。 7、归芍地黄丸（成药）；每次1丸，1日2次，温水送下。 9、针灸方；取肾腧、命门、委中、针用补法，肾阳虚加灸法。 寒湿证；表现为腰中冷痛遇阴雨加重，卧则腰痛不减，苔白腻，舌质淡脉沉缓。治宜温化寒湿通络，可从下列方中选取： 1、炮附子3克～6克（先煎），白术10克，苡米30克，制没药15克，怀牛膝10克，独活10克，水煎服。 2、干姜10克，云苓15克，白术10克，制没药15克，独活，水煎服，1日2剂。 3、独活寄生丸（成药），每次10克，1日2～3次，温开水送服，用于寒湿腰痛日久肾已虚者。 针灸方；取命门、委中、阴陵泉，针加灸治之。 湿热证：表现为腰痛及髋痛，痛处热感，遇雨天或暑热天痛重，小便短少色黄，苔黄腻，舌质红，脉滑数。治宜清热利湿，可充下列方中选取： 1、苡米30克，黄柏10克，怀牛膝10克，泽泻12克，车前子10克，丹参15克，水煎服。 2、鲜丝瓜子60克，捣烂敷命门穴处。 淤血证：多由跌扑撞击所致。表现为腰痛如刺，痛位固定，夜间痛重，舌质有淤斑，脉涩。治宜活血化瘀，可从下列方中选取： 1三七粉3克～5克，温开水或黄酒送下，或温水中加米酒送下。 2、丹参15克，鸡血藤30克，制乳香10～12克，制没药10～12克，怀牛膝10克，水煎服。 3、活血止痛片（成药）：每次4片，日服2次，温开水送下。 4、腰痛片（成药）：每次6片日服3次温开水送下。 5、正红花油一瓶，按摩者将手洗净，滴红花油于患处，用手揉，每次5～10分钟1日1～2次。 腰痛的饮食疗法应该辩证用膳，以肾为本。下面介绍几个食疗方： 1、羊肾一对，黑豆50克，杜仲10～12克，小茴香3克，生姜10克。将羊肾去脂膜，洗净，切片或块。先煮黑豆、杜仲、生姜，加少许盐，后下羊肾，待豆、肾熟后，饮汤，食肾及黑豆。用于肾虚之腰痛。 2、羊肾一对、肉苁蓉20克，枸杞15克。将羊肾去脂膜，切片；肉苁蓉酒浸10～12小时，去皮切片。三味共作羹，用于肾虚之腰痛。 3、龟100克，杜仲10～15克，三七6克。先水煎杜仲，用杜仲药液煲龟、三七，待龟肉熟后，加少许调料，饮汤食肉。用于肾虚腰痛或肾虚兼有淤血之人应用。 4、鹿肉200克，肉苁蓉30克。鹿肉切片或切块，肉苁蓉水浸后，同煮，加适量调料，肉熟后饮汤食肉。用于肾阳虚者调补。 5狗肉100克，肉苁蓉15克，大米100克。将狗肉切成肉粒，肉苁蓉水煎30分钟取汁，加水煮粥，待米将熟时，加入狗肉粒及调料，煮成粥，食用。用于肾阳虚腰痛之调补。 6胡桃仁8个，枸杞子10克，大米100克。共放锅内加水熬成粥，食用。用于肾虚腰痛者。 |
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