三、尿毒症四、血尿2009-10-19 08:22:14| 分类： 儿科方剂 | 标签：无 |字号大中小 订阅 四、血尿 本病是指尿液中有血液混入的一种在状。尿汽中血夜量较多 时肉眼可察见，称“肉眼血尿”尿液中血液量很少时在显徽镜下方 可看到，称“镜检五尿”，统称为血尿。两者仅仅说明出五程皮不 同，并不能说明疾病严重性。引起血尿的原因较多，泌禾系统炎 旋、外伤、肿物、结石、崎形等均可引起血尿；全身性疾病如各种出 血性疾病、感染性疾病及结蹄红织病等也可引致五尿．新生儿期 血尿常与先天崎形的肾孟积水成多衰肾、政氧有关要儿期常与感 染、维生素C缺乏有关：学铃前及学铃期儿立常与急性肾灸、：土敏 杜紫痕肾炎及狠疮肾炎、尿路感杂，出血性胯耽炎千有哭口总之． 血尿原因是复杂的，应根据病史、休检及化验资料分析』＿尿邵位， 性质，如仍不能明确可作同位素、肾图，泌尿系统各部位造影等检 查，必要时可作肾脏活休组织检查，或长期追称观察，才能明确诊 断。 现代医学对本病主要针时病目治疗，着重于血尿的原发病治 方．必要时可用一些止血药． 本病在中医临床属于“血症，’范岭．租国医学认为血尿主要由 于脾不统血，血不循经而妄行或气不摄血或阴虚火ea：或血热妄 行。如血尿时终痛，尿血红紫如丝如条，可称作“钵血“，仁儿科较 少见．气为血之帅，脾统血，血熟则妄行，血疥则血不循经．总之， 血尿与气、脾、热、介有关，需结合临床表现辨证分析。（姚宏祥） 【功能主治l功能清热利湿，温补脾肾，健脾益气，滋阴降火． 主治小儿各型血尿． I处方组成］(1)双花、连翘、公英，地丁、"V11+1,子、射千、 桔梗、茅根、芦根、篇蓄、瞿麦、侧柏时、小鱿水煎服．适用子肺热 不宣型．（z）生地、木通、竹叶、甘草、小蓟、藕节、滑石、仙鹤草，水 煎服。适用子心火偏亢型．（3）知母、黄柏、地骨皮、生熟地，山药、 获等，泽泻、女贞子、览丝子、旱莲草、阿胶、龟版、茅根，水煎服。适 用于肾阴虚型．（幻党参、黄茂、陈皮、小蓟、仙鹤草、抉芯、白术、廿 草，水煎服．适用于气血不摄型。(5）车前子、木通、柴胡‘五味子卜 黄柏、大小蓟、白琦写恨、早莲草、篇蓄、瞿麦、石苇、草解、青皮、乌练 水煎服．适用于湿热型． 【临床疗效】本方辨证治疗小儿以急性肾炎为主的血尿23& 策三幸泌朵系优疾病?驭5? 例，其中血尿消失者222例，占94.07呱；减轻者14外占 5?93肠 【处方来颐】黑龙江省哈尔滨市儿童医院王玉林． I按语l本方根据病情、病程辨证论治，病短者属实症 多，以清热利湿为主病久者以虚uF多．根据病情以补脾肾为主．如 血尿久不消失、面色暗、舌淡紫者，方中加入活血化密之品以提高 疗效。本方名由编者所拟．（时毓民） 2.白黄汤 【功能主治1功能清热利湿，补肾益气．活血化弃。主治小儿 迁延型血尿。 【处方组成1自花蛇舌草10克、黄柏10克、}y} l0克，赤芍 10克、益母草10克、生地10克、自茅根10丸水煎服 【辫证加减】风热表证加银花10克、连翘10克风寒表证加 防风6克、羌活6克；心慌、自汗等气虚证加党参10克、黄茂10 克；肾阳不足加制附片6克、鹿角霜10克；肾阴不足加女贞子10 克、早莲草10克． ‘临床疗效1本方治疗30例小儿迁延性血尿，结果湿热型 25例中，IS例痊愈，5例好转5例脾肾阳虚型均好转。 【处方来派1江苏省中医研究所诸惜勤。 Im hl方中自花蛇舌草、黄柏清热利湿；生地、白茅根 凉血止血：丹参、赤芍、益母草活血化密．对病久伤及脾肾者，加补 肾益气药可提高疗效．本方名由编者所拟．（时$R氏 |
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