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名老中医经验集-任继学

 易经养生堂章意 2011-07-08
名老中医经验集卷二
 
任继学
 
擅治急难重证的任继学
 
王兰茹张孝整理
 
编者按:任继学,吉林扶余人,少即从师当地名医宋景峰先生,尽得其传。从事中医临床、科研、教学工作数十年。其治学思想主张深究医理,循序渐进,熟读精思,妙识通圆,研究诸家,知常达变,涉猎广泛,择善而从。在中医教学中,突出中医特色,提倡启发式教学方法,主张理论与实践相结合,注重对学生工作能力的培养,教学态度端正,教学经验丰富,教学效果卓然。临证用药味少量大,功专力宏,经方土法择善而从,善用虫药毒剂及外治方法。
 
除擅长于心、脑、肾方面的危难病证治疗外,尤倾注于中医急证的研究,对急性高热、急性出血性中风、急性心肌梗死等项研究已居国内领先水平,并创立“肺胀”、“水毒”、“胆胀”等理论。其主持研究的新药“益脑复健丸”、“延龄长寿丹”和科研课题“中风诊疗标准”、“清开灵治疗急性中风的临床研究”已通过省、部级鉴定并多次获奖。出版《悬壶漫录》等著作和发表《中风辨治》、《气化学说》、《相火初探》等论文60余篇。
 
博学而不穷,笃行而不倦。
 
———《礼记·学礼》
 
任继学,1926年生,吉林省扶余县人,现任长春中医学院教授,兼任常务理事,内科分会委员,理论整理研究会委员,吉林省分会副理事长,长春市分会理事长,《中医杂志》编委,《中国医药学报》编委,长春市科协委员,全国中医中风科研攻关组顾问等职。
 
任氏家境清贫,少年即从师于当地名医宋景峰先生,侍诊五载有余,尽得师传。而后悬壶乡里。他虚怀上进,广罗众家所长,挫痼疾而疗沉疴。尤以治急性病见长,辨证精确,施治果断。
 
1955年到吉林省中医进修学校学习,毕业后留校任教;1958年赴北京中医学院教学研究班学习,深得名家熏陶。返长春后,在长春中医学院附属医院从事中医临床、科研和教学工作。任氏精研《内经》、《难经》、《伤寒论》,博览历代医家名著,学有渊源。力主天人相应,医易同源,临证着眼整体气化,不拘一方一药,灵活化裁,因人施治。除擅长于心、脑、肾病的诊治外,尤倾注于中医急证研究,对急性高热、急性出血性中风、急性心肌梗死等项研究已居国内领先水平。并创立“肺胀”、第二卷143“水毒”、“胆胀”等理论,其中“肺胀”已收入中医内科学五版教材,在中医界有较大影响。目前已发表《中风辨治》、《气化学说》、《相火初探》等论文60余篇,并将其行医心得整理成《悬壶漫录》一书刊行于世。任氏主持研制的新药“益脑复健丸”、“延龄长寿丹”以及主持的科研课题“中风诊疗标准”、“清开灵治疗急性中风的临床研究”已通过省、部级鉴定,并多次获奖。
 
任氏行医50多载,活人无数,教书育人,不遗余力,培养了大批中医骨干,为促进中医急证研究和中医事业的发展贡献了力量。
 
学术精华
 
一、治学思想(一)深究医理,循序渐进任氏认为:祖国医学浩如烟海,必须持之以恒,勤奋苦读,才能学到中医的真髓。要从浅处起步,妙在浅而易知,从易处入门,从基础开始,逐步由低向高、精、尖发展,要有计划地学习经典著作,如《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》等,先是粗读、泛读,了解全貌,找出重点,然后更精细地将诵、释、体会三者互用,深谙医理,探求经旨,最后客观地将所学的知识融汇贯通,施于临床,指导实践。这种由浅入深,从源到流,呈阶梯式递增的学习方法,深为任氏所推崇,他说:“循序渐进是一种学习方法,也是一个不能违背的客观规律,遵循这一规律,则必有所获,若反之则欲速而不达。”(二)熟读精思,妙识通圆医乃活人之术,学不熟何以知医?术不精何以活人!故熟精,是对医者最起码的要求。
 
任氏强调,医者对医理要博熟精深,对医技要熟练精湛,运用要灵活、准确、精当,因此,要求我们要精勤不倦,深入钻研,对中医重要的理论和经典著作的精辟之处,要熟读背诵,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心领神会,窥其奥旨;只有熟,才能抓住要领,妙识通圆。不熟何以精思,不熟何以圆活!为学之道必本于思,思索生智,才能应常变而法不穷,明其理而更显其妙。
 
任氏年逾花甲,但仍坚持读书,虚心学习,字斟句酌,熟读精思,他所读过的书,或作记号,或加批语,或写提要,从不浅尝辄止,这种潜心钻研医理的作风,实在令人折服。
 
任氏医理精熟,医技精湛,并经常教诲我们,凡事要尊重科学,每于临证之中,常根据实际病例,熟练准确地引经据典。如有一患者每夜发烧二小时许,历经数医,久治不愈。然任氏诊毕,曰:“此有瘀血。”并明确指出《医林改错》有记载,遂遣方投药,一药而愈。事后,经查阅,才深为其准确无误而惊叹。对中医的重要理论和经典著作的精辟之处,已能熟练的成诵和正确的解释,这只是登上了一个阶梯,尚需进一步努力,刻苦钻研,不断强化,并强调坚持反思,总结第二卷144规律,才能巩固。他说:“读书最忌不求甚解,博杂不精,随学随忘,不加总结。”他主张:温故而知新。温故就是逐句玩味,反复研讨,有所得辄记之,并验之于临床,只有这样,才能由熟而精,妙识圆通,有所创见,推陈出新。
 
(三)研究诸家,知常达变任氏认为,要进一步开拓中医理论的知识面,就要善于研究诸家,因此,要求我们博览群书,博采广蓄,并细心揣摩,反复研究,摄其精要,主张采众家之长补自家之不足,取众家之精华为我所用。他说:“读书须知出入法,始当求所以入,终当求所以出。”研究诸家学术,不可因循守旧,要圆机活法,知常达变,师古而不泥古。师古,是先学习,不可不知其说;不泥古,是重取舍,不可尽依其说,要明其理而活用其法以符真义。临证最忌执一方而御百病,要守一法而应万变。他对经方的研究造诣颇深。每临证时,既能执持,又能方圆,十分重视师其法而不泥其方。例如:常用《伤寒论》的方剂,治疗各种杂病,其中的小柴胡汤,原为少阳和解之剂,但他加减化裁后,则用于治疗胃脘痛、呕吐、胁痛、心悸、不寐、咳嗽等各种内科杂证,均能取效。而乌鸡白凤丸是妇科之良药,用于治疗内科病,亦屡获良效。研究诸家,要敢于质疑,勇于创新。古人云“小疑则小进,大疑则大进”。不怀疑不能见真理,所以,研究诸家之学说,要辨清是非,舍非从是,以求完善,并告诫我们,读书议论必详审其所以然,而后精思熟虑,方能不被谬说所误。
 
因为精通了医理,详审了众家之短长,融汇剖析,取其精华,剔其谬误,才不囿于一家之见。其中对“肾风”的治疗,运用内经“精不足者补之以味”的原则,重用“千金鲤鱼汤”治愈数十例。对急性中风的治疗,更是独树一帜,完全采用中药,疗效可靠,饮誉全国;对于肝硬化腹水的治疗,则用生瓦楞、生牡蛎各200克、生鳖甲50克、水红花子50克,功专力宏,力起沉疴。用外治法于内科杂证,更独具匠心。他认为,外治可补内治之不足,使药力直达病所,提高疗效。如各种头痛者,外敷透顶止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神阙穴;结核性脑膜炎则用吕祖一枝梅使其发泡;而胆胀者,用消痛外敷膏等,无一不效。
 
(四)涉猎广泛,择善而从任氏不仅精于医道,对其它学科的知识,也研究有素,并常以哲学中的辩证法思想,指导自己的临床实践,所以在临证治病时,周密精实,主次有序,遣方用药,灵活有效。
 
他认为,研究中医学术,不仅要具备坚实的专业理论知识,高超的医疗技术,还要有广泛的多学科的知识结构,才能开阔视野,启迪思维。古人云:“善读者,始乎博,终乎约。”所以,学习中医,不仅要掌握书内的知识,更要了解书外的知识,他说:“往往书内难以解释之处,却被书外的知识给予点破,使之豁然开朗,茅塞顿开。”人之所以有病,外因于天,内因于人,多与气象学,时间医学,地理环境有关,与饮食方土,人情关系密切。因此,古医家认为,人体内环境的变化,同大自然的变化息息相关。天人合一,谓人体是一个小天地,这是很有道理的。许多资料表明,某些疾病发生的周期性和太阳活动周期在时序上,有某些一致性。例如:太阳活动期和太阳宁静期,心血管疾病发作和猝死的例数相差悬殊,太阳色斑强烈爆发时,心血管病发作和猝死更为频繁,其它慢性疾病亦然。

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