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早年余在京之时，协和医院成君之外甥女，年4岁，患发热、恶寒、自汗、下痢，日下10~20次，为脓血便。
经北京儿童医院诊为毒痢，举家惶惶，邀余诊治。 当晚即给予桂枝汤1剂： 桂枝 6g，白芍 10g，甘草 12g，黄连 2g；姜枣为引。 次日中午，余去探望时， 其病若失，患儿在院中玩耍。 [原按] 痢疾初起时，发热自汗而下痢，此是因外邪侵入体内而引起的下痢，往往外邪解后，下痢即随之而愈。治疗当以桂枝汤。 本例患儿之发热下痢，与葛根芩连汤证有所不同。葛根芩连汤是仲景用以治疗表邪未尽，误用下法，致热邪入里引起的协热下痢的方剂，又可以治疗表里皆热之下痢，而桂枝汤加黄连是治疗因表有风寒之邪，郁热于里之下痢，是为鉴别。 用桂枝汤治疗表证痢，应十分注意药量的配合，方中白芍、甘草（以生甘草易炙甘草）的用量，需超过桂枝量的一倍，这样就改变了桂枝汤的性质，方可奏效。 [资料来源] 赵明锐。经方发挥[M]。北京：人民卫生出版社，2009：64。 |
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