脑供血不足简介
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍 病因：脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关 大脑的此外慢性供血不足 最易导致头晕 睡眠障碍 记忆力减退等三大症状
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在此基础中华上 某些诱因 如过度疲劳等可引起一过性脑缺血发作 专业病人出现昏厥 失语 偏瘫等 不过这种发作一般只持续数分钟 最长２４小时后可缓解 如果发生椎基底动脉供血不足 则表现为国内眩晕 共济失调 构音障碍 吞咽困难 同向偏盲 复视等
如有脑动脉硬化伴一过性脑缺血发作表现 抽血测血脂 胆固醇及血糖 作颈椎照片 脑电图 脑电阻检查 可明确诊断基因 平时应注意劳逸结合副教授 保证充足的睡眠和乐观稳定的情绪；饮食应低脂肪 低胆固醇 低盐 治疗建立上可在年青医生指导教学下选用扩张脑血管 改善脑供血的药物 比如西比灵 脑益嗪 丹参片 脑活素或脉复康等
暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍 以反复发作的短暂性失语 瘫痪或感觉障碍为特点 症状和体征在 小时内消失
本病多与高血压动脉硬化有关 其发病可能有多种年青因素引起
（一）微血栓：颈内动脉和椎一基底动脉系统卫生动脉硬化狭窄处的附壁血栓 硬化斑块及其中的血液分解物 血小板聚集物等游离脱落后 阻塞了脑部动脉 当栓子碎裂或向远端移动时 缺血症状消失
（二）脑血管痉挛：颈内动脉或椎一基底动脉系统擅长动脉硬化斑块使血管腔狭窄 该处产生血流旋涡流 当涡流加速时 刺激血管壁导致血管痉挛 出现短暂性脑缺血发作 旋涡减速时 症状消失
（三）脑血液动力学改变：颈动脉和椎一基底动脉系统众多闭塞或狭窄时 如科室病人突然发生一过性血压过低 由于脑血流量减少 而导致本病发作；血压回升后 症状消失 本病多见于血压波动时易出现本病发作 此外著名 心律不齐 房室传导阻滞 心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病
（四）颈部动脉扭曲 过长 打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫 当转头时即可引起本病发作
中华临床表现
岁以上老年人多见 男多于女 多在体位改变 活动过度 颈部突然转动或屈伸等情况下发病
（一）颈动脉影像系统的TIA较椎一基底动脉系统外科TIA发作较少 但持续时间较久 且易引起完全性卒中 最常见的症状为单瘫 偏瘫 偏身感觉障碍 失语 单眼视力障碍等 亦可出现同向偏盲及昏厥等
（二）椎基底动脉先后系统TIA较颈动脉系统科室TIA多见 且发作次数也多 但时间较短 沈阳主要表丰富现为脑干 小脑 枕叶 颞叶及脊髓近端缺血 神经缺损症状 常见为眩晕 眼震 站立或行走不稳 视物模糊或变形 视野缺损 复视 恶心或呕吐 听力下降 球麻痹 交叉性瘫痪 轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等 少数可有意识障碍或猝倒发作
诊断目前与鉴别贡献诊断
本病临床重点表现具有协和突发性 反复性 短暂性和刻板性特点 诊断处长并不难 须与其它急性脑血管病和其它病因引起 眩晕 昏厥等鉴别 后者可参阅第 章有关章节
预后
本病常系脑血栓形成的先兆 颈动脉TIA发病 个月内约有半数 年内约有 ～ %患者发生完全性卒中；约 / 发作自然主治消失或继续发作 高龄体弱 高血压 糖尿病 心脏病等均影响预后 主要博导死亡原因系完全性脑卒中和心肌梗塞
治疗内科
本病可自行缓解 而且治疗着重于预防复发 应调整血压 改善心功能 保持有效血液循环 纠正血液流变异常 避免颈部过度屈伸活动 并工作长期口服抑制因小板聚集剂 如阿斯匹林 ～ 克 ～ /d 或潘生丁 mg 次/d或亚磺吡唑酮 g/d 颈椎病骨质增生压迫或刺激椎动脉时 可行颈椎融合术或骨刺切除术
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