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夏天 冠心病发病
 心内科主任医师
    相关因素 近来天气变化大、闷热、空气湿度升高、气压不稳定。周五，南开医院心内科主任党群一天之中做了6例手术，其中两位是80多岁的老爷子，一个是正在进行腹腔镜手术时发病，另一个是午睡起床发病——虽然夏季冠心病相对比冬季少，但发作起来往往更凶险。高秀敏、侯耀文、杰克逊的心因性猝死都发生在这个时候。
 警告 三分之一的冠心病患者没有任何症状 容易被忽略 其他三分之二的人的临床表现与心脏的缺血程度有关，最常见的是心绞痛。 胸痛是最为常见的症状，以心前区或胸骨后、突然发作的压迫感、烧灼感为特点，常在劳动或兴奋时、受寒或饱餐后发生，持续几秒到数分钟；也可以是运动或劳累时左肩、左上肢前臂内侧疼痛、牙痛、胃痛等，易疲劳或气短；恶心或胃部的烧灼感；多汗；心悸或心跳不规律等。 冠心病三个重要类型 心绞痛 心梗 猝死 这三种情况是冠心病最主要的类型。心绞痛的主要表现为胸痛，比较轻；心梗的胸痛更严重、更剧烈、持续时间更长，有濒死感、恐惧感，及时处理能够恢复；猝死则是急性发作，很短时间患者就会因心脏停止跳动死亡。 高血压控制要达标 没有达标的高血压等于没治疗 高血压是冠心病主要危险因素，发病率、致残率、致死率都很高，由于高血压通常没有特别明显的症状，病人的主观感受与血压的高低也不一致，很多患者选择不治疗，造成危害后才追悔莫及。 抗高血压治疗一定要把血压降到理想范围，140/90MMHG以下。有并发症的人要降得更低。降压治疗中要注意尽量使用长效产品，24小时平稳降血压，避免不良心脑血管事件的发生。一定要按照医嘱服药。 另外，降脂降糖戒烟限酒都是很有必要的。 预防 夏季预防冠心病的关键 1.及时补水 首选绿茶温饮。喝水的多少以每日1500毫升尿为准。绿茶有强抗氧自由基作用，有良好的防癌、防动脉粥样硬化效果。 2.关注三个半分钟。夜间醒来方便时，应先在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，能有效防止许多致命性意外事故发生。 3.午睡半小时，冠心病少三成。每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率低30％，其原因与午睡时血压下降、心率减慢有关。 4.尽量别饮冰水。饮用3杯冰水会影响心电图。短时间内饮用大量冰凉饮料可诱发心绞痛、急性心肌梗塞。 5.“魔鬼时间”早提防。上午6—11时是急性心梗、脑卒中、猝死的高峰时间，被称为“魔鬼时间”，所以上午不宜安排过量活动。 6.天气闷热、空气中湿度较大时，减少户外活动。 7.保证睡眠时间：如果晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床。 8.有心衰病史的冠心病患者，一旦出现胸闷等不适症状，一定要及时就诊。 9.切勿随便停药、减药。 尤其是他汀类药物对于冠心病患者来说需要长期服用。 (本文来源：每日新报 )  |
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