达原饮方是明代吴又可所创,载于《温疫论》,用以治疗邪气藏伏于膜原之证。《内经》云:“邪气内薄五脏,横连膜原”。膜者,横膈之膜,原者,空隙之处,外通肌腠,内近胃腑,即三焦之关键,为内外交界之地,实一身之半表半里也。清代吴鞠通《温病条辩》将达原饮药味加减后,治疗中焦热结阳陷之证甚为有效。济川煎出自《景岳全书》,为“用通于补之剂”,即在温补之中寓有通便之功,我于1998年至今,选
用达原饮合济川煎加减治疗大便秘结200多例,均获痊愈。 方药组成 知母子12g,白芍15g, 厚朴20g, 槟榔10g, 草果8g, 黄芩10g,甘草10g,玄参10g,麦冬15g,当归12g,牛膝20g,枳壳12g, 肉苁蓉6g,大黄10g,火麻仁10g。 方义分析 厚朴下气宽中,消积除满,理肠胃之食积气滞;草果芳香辟浊,行气开郁;槟榔能泻降下气,辛能散结破滞。知母、白芍、黄芩三味能养阴和里,清阳明之热,又可制草果、后朴之辛烈。甘草调和诸药,又能清热和中。玄参、麦冬滋阴润燥,增液软坚,大黄泻热通便,火麻仁润肠通便,肉苁蓉温肾益精、暖腰润肠,当归养血和血、润肠通便。牛膝补肾强腰、性善下行,枳壳下气宽肠、以助通便。诸药配合,共奏透解膜原之邪,生津增液通便之效。 典型病例 郭某,女,56岁,2005年来诊。自述2004年
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