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心脑血管病高风险人群应长期服阿司匹林

 cftvnews 2011-09-27
         2011年9月25日第11个“世界心脏日”,广东省人民医院心血管病研究所2011年9月25日第11个“世界心脏日”教授在接受记者采访时指出,目前,心脑血管疾病已成为危害我国国民健康的第一杀手。有统计显示,目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人,每年新发脑卒中和心肌梗死200万和50万,每10个成年人中就有2个患心血管病,我国每年死于心脑血管疾病的患者近300万人,占我国每年总死亡病因的51%。也就是说,每10.5秒就有1人因心脑血管疾病死亡。

  特别需要注意的是,现在心脑血管疾病不但高发而且呈年轻化趋势,年轻不等于心脑血管就健康。虽说目前心脑血管疾病的“主角”还是60岁以上的老年人群,但中青年发病率也越来越高。

  近几年,各大医院收治的30-50岁的心脏病患者越来越多,这些人在发病前都对自己的健康漠不关心,自认为年轻,身体不会有什么大事。年轻人患心脑血管疾病,大多与工作压力大,不注意好好休息有关。过度紧张和焦虑,会引起或加重冠状动脉痉挛从而发生心脏意外事件。

  陈纪言教授特别指出,很多人都知道,血管事件的一级预防和二级预防,有大量循证医学证据证明,阿司匹林具有确切的疗效和极高的性价比,是公认的心脑血管事件防治的基石;加上其价格低廉,非常适合大规模应用进行心脑血管事件的预防。统计数据表明,阿司匹林能使心血管事件的总发生率下降15%,心肌梗死和冠心病死亡的危险性总体降低23%。

  然后,由于我国居民自我保健预防意识还十分匮乏,虽然知道阿司匹林的重要作用,但真正付诸于实际的人却相当少,特别是对于伴有危险因素的高风险人群(高血糖、高脂血症、高血压、高龄、吸烟、肥胖、冠心病家族史人群、心房颤动等),每天服用小剂量(75-150毫克)阿司匹林,还没有形成习惯,漏服或停服的现象十分普遍。这与美国普通人群50%的使用率相比还有较大的差距。

  为此,陈纪言专家建议,心脑血管病的高风险人群应考虑使用阿司匹林。总的原则是,50岁以下合并2项危险因素,或50岁以上合并一项危险因素者,都应考虑使用阿司匹林。目前医学界已经达成共识——“小剂量”阿司匹林指每天75-325毫克,而长期使用的最佳剂量为每天100毫克。

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