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【名称】
支气管切除术（Bronchial Resection）
【概述】
支气管肿瘤或中心型肺癌侵及叶支气管，可作支气管袖式肺切除术。由于左侧上下叶支气管开口相距甚近，加之主动脉弓的影响，左侧支气管袖式切除不及右侧容易。由于病变大小和位置各不相同，支气管切除的范围也各不相同，吻合的设计亦有多种。为了保留更多的远侧端健康肺组织，有时须进行支气管及肺动脉双袖式切除以及肺段支气管吻合术。
【麻醉与体位】
（1）有条件者，气管内插双腔管维持呼吸，如条件不具备或插双腔管失败，亦可插单腔管，术中用手引导将导管送到健侧主支气管。
（2）支气管手术一般取后外侧切口，显露比较理想。
【手术步骤】
（1）上叶与右主支气管袖式切除（图1）。右主支气管与右中、下叶支气管吻合（图2）。
（2）右肺上、中叶及右主支气管袖式切除（图3），右主支气管与右下叶支气管吻合（图4）。
（3）左上叶与左主支气管袖式切除（图5），主支气管与左下叶支气管吻合（图6）。
（4）左肺下叶袖式切除（图7），左主支气管与左上叶支气管吻合（图8）。
图1
1-肿瘤
图2
图3
1-肿瘤
图4
图5
1-肿瘤
图6
图7
1-肿瘤
图8
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