|
【适应证】
1．骨脓肿和邻近的软组织脓肿。
2．局限性骨脓肿多为亚急性感染，引流不通畅。
3．慢性骨感染常有死骨应一并取出。
【操作方法】
1．引流前应用超声波、X线片和针吸仔细定位。
2．切开后观察病变部的骨皮质，如无腐蚀可用骨钻或刮匙探查。
3．若有脓性分泌物应行骨皮质开窗以利引流。
4．若为血液溢出，可能还须换位探查，直到有脓液引出。
5．髓腔内置两条硅胶管，一条供持续冲洗，另一条连接负压引流用。引流管常于5~7d后拔除。
6．切口尽可能间断缝合。
7．石膏制动。
【注意事项】
1．骨开窗时切忌穿透对侧骨皮质，以预防病理骨折。
2．诊断后采用抗生素治疗有明显进步的可暂缓引流术。
3．亚急性感染，反复发作对抗生素耐药，局部出现疼痛或再现全身中毒症状时才需要引流。
4．引流时要防止损伤骺板以免影响骨的正常生长发育。
5．慢性骨髓炎的引流主要针对残存死骨。取出死骨的同时应注意消灭无效腔和刮除感染性肉芽。标本应送病理检查。注意局部制动，预防病理骨折。抗生素使用到血沉恢复正常。
| 
