高血压头晕者慎防腔隙性脑梗塞

高血压头晕者慎防腔隙性脑梗塞

导语：有相当多的高血压患者，当出现头晕等不适时，常常自认为是由于血压不稳定、颈椎病，或者神经衰弱等引起，却不知道可能存在一种易被忽视但极为严重的并发症—腔隙性脑梗塞。

 

高血压头晕者慎防腔隙性脑梗塞

腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。

有相当多的高血压患者，当出现头晕等不适时，常常自认为是由于血压不稳定、颈椎病，或者神经衰弱等引起，却不知道可能存在一种易被忽视但极为严重的并发症—腔隙性脑梗塞。

腔隙性脑梗塞之所以不易引起患者的警觉，并容易漏诊、误诊，主要在于它的症状不仅极度分散和不具有特异性，而且有时还十分隐蔽。有人曾将腔隙性脑梗塞造成的异常表现，归纳成10点：头晕、头痛、记忆力进行性下降、做事丢三落四、失眠、情绪起伏不定、智力减退、手脚麻木、颈项强硬、短暂意识丧失（病人描述当时头脑一片空白）。但在长时间内缺乏脑血管意外造成的典型表现和病理体征，如昏迷、偏瘫、失语、口角歪斜等。

其实，高血压患者并发腔隙性脑梗塞是一种比较多见的现象。根据有关资料统计，在高血压患者具有前述表现者中，约20％的病人存在不同程度腔隙性脑梗塞。因此，当高血压病人出现上述十大症状时，一定要引起警惕，及时就医，通过CT或核磁共振等检查，及早发现病变，及时进行治疗。

大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好，如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗，多数在2周内可完全恢复；部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍。应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发，而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和假性球麻痹。因此，预防该病及防止再发十分重要。腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压、动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、血液高凝状态等有关，因此对以上疾病应及时予以治疗。