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脾为后天之本，乃气血生化之源。脾旺者，气血亦旺；生机不绝，虽病可愈。若脾虚，不欲饮食，则“谷气竭，命乃绝”。凡病：能食者，易愈；恶食者，难疗。因此，补脾是临证中十分重要、十分常用的主要方法之一。 常用的补脾方剂有六首，即补中益气汤、四君子汤、参苓白术散、小建中汤、理中汤、归脾汤等。要想准确使用这些方剂，需知各方剂之间的共性与差别。 土者，滋生万物，养育万物。五脏之中，脾居中，属土，生化气血，灌溉四方。人体各部所需之气血，皆受供于脾胃所运化之水谷精微。脾气一虚，诸脏亦损。 气血两虚者，责之于脾；阴阳两虚者，责之于肾。 【补中益气丸的功用】 脾之为病，气虚为先。少气则无力，故周身倦怠乏力乃气虚第一主症，并可兼见气短、胸闷、低声懒言等症。脾气虚者，首选补中益气汤。此方单刀直入，以人参、黄芪大补中气，佐柴胡、升麻等轻灵之品升举清阳，补中有升，补而不滞，乃补气第一要方。 【四君子汤与参苓白术散之别】 四君子汤与参苓白术散亦补脾气，然重在健脾运脾，通过补脾之虚以化生脾之气。其病机特点在于脾虚不运，以食少纳呆、食欲不振、大便不调为主症。四君子汤气味浓烈，健脾燥湿，适合脾虚湿滞，便溏、苔厚之症；参苓白术散气味甘淡，偏于脾阴不足，大便成型，欲饮、少苔之症。另：久病脾虚之人，闻香气则欲呕，此时，补脾宜选用气味柔和之品，宜参苓白术散之类，而不宜选用四君子汤或香砂六君丸之类，以其香燥故也。 【小建中汤与理中汤之别】 小建中汤与理中丸皆能温补脾胃。凡饮食喜热，遇生冷则腹胀腹泻者，宜选此二方。小建中汤药性温润甘缓，在治疗脾胃虚寒的同时，还能缓急止痛，理中汤则专温脾阳。论“补”之力，理中汤不及于小建中汤，论“温”之力，则有过之而无不及。 中焦虚寒兼气血不足以致胃痛、腹痛、心悸者，宜小建中汤；脾阳虚，完谷不化，大便溏薄，腹部胀满者，宜理中汤。 【归脾汤的功效】 脾为气血生化之源。归脾汤补气亦补血，补脾亦补心，乃气血双补，心脾双调之方。脾气虚则倦怠乏力、食少纳呆，心血虚则多梦失眠，心悸易惊，遇此症者，归脾汤主之。 【脾虚的表现】 脾虚则水谷精微无以传输运化，五脏六腑和四肢百骸就得不到濡养，从而出现面色萎黄、精神疲惫、身倦乏力、食后困倦、食少乏味；或食后作胀，大便溏泻；或谷食不化、四肢欠温、气短怯冷，妇女脾虚带下；舌质淡胖，边有齿印；脉细弱无力等一系列脾虚表现。 脾虚的人如何选择食物？ 【宜食食物】 具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。 【忌食食物】 1. 性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋莱、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。 2. 味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。 3. 利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦；山楂、萝卜、香菜等。 【食疗参考方】 粳米粥 粳米50克，葡萄干10克，以适量清水先煮粳米至九成熟，加入葡萄干，共同炖煮至稀烂即。 番薯 俗称甘薯、山芋、红薯。性平，味甘，有补脾和血、益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说：“煮食补脾胃，益气力，御风寒，益颜色。”《纲目拾遗》认为番薯能“补中，暖胃，肥五脏”。脾虚之人，可用番薯当主粮，常食之。 大枣 性温，味甘，有补脾胃、益气血的作用。早在2000多年前的《神农本草经》中就有“大枣安中养脾”的记载。明·李时珍称“枣为脾之果，脾病宜食之。”对脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人，最宜经常服用大枣。 健脾：可用山药、白术、苡仁、土豆、白扁豆、红薯等，只要是长在地里深处的都可以健脾。用它们熬粥、炖肉、单煮均可，如果放一点荷叶，醒脾效果会更好。 特别注意 脾虚一般不会单一出现，或夹寒，或兼热，或有气滞之象等，所以一般没有固定的方剂。要调理好脾虚，你需要请中医为你辩证清楚后，用药才会收全功，否则虽脾虚有所好转，而其它症随之而起，得不偿失。 【饮食调理基调食品】 至于饮食上的调理：一般宜清淡易消化饮食；药粥一般用山药，薏苡仁，等为基质，并可长期服用。 【治疗脾虚的中成药】 1.陈夏六君子丸 作用： 补脾健胃，理气化痰。 2.参苓健脾丸（党参健脾丸） 作用： 健脾，开胃，消食。 3. 补益资生丸 作用： 滋阴补气，调养脾胃。 4.参术健脾丸 可以通过食补进行补脾。 |
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