铬

    铬是人体必需的微量元素之一，在肌体的糖代谢和脂代谢中发挥特殊作用。三价的铬是对人体有益的元素，而六价铬是有毒的。人体对无机铬的吸收利用率极低，不到1%；人体对有机铬的利用率可达10-25%。铬在天然食品中的含量较低、均以三价的形式存在。确切地说，铬的生理功能是与其它控制代谢的物质一起配合起作用，如激素、胰岛素、各种酶类、细胞的基因物质（DNA和RNA）等。具体来说，铬的作用有以下几种

       一、体内葡萄糖耐量因子（glucose tolerance factor,GTF）的重要组成成分：GTF是由三价铬、烟酸、谷氨酸、甘氨酸和含硫氨基酸组成的活性化合物，它能增强胰岛素的生物学作用，可通过活化葡萄糖磷酸变位酶而加快体内葡萄糖的利用，并促使葡萄糖转化为脂肪。 　　

       二、影响脂类代谢：铬能抑制胆固醇的生物合成，降低血清总胆固醇和三酰甘油含量以及升高高密度脂蛋白胆固醇含量。老年人缺铬时易患糖尿病和动脉粥样硬化。

       三、促进蛋白质代谢和生长发育：铬在核蛋白中含量较高，研究发现它能促进RNA的合成，铬还影响氨基酸在体内的转运。铬摄入不足时，实验动物可出现生长迟缓

    铬的最好来源是肉类，尤以肝脏和其他内脏，是生物有效性高的铬的来源。啤酒酵母、未加工的谷物、麸糠、硬果类、乳酪也提供较多的铬；软体动物、海藻、红糖、粗砂糖中的铬的含量高于白糖。家禽、鱼类和精制的谷类食物含有很少的铬。长期食用精制食品和大量的精糖，可促进体内铬的排泄增加，因此造成铬的缺乏。

        铬的丰富来源有干酪、蛋白类和肝。良好来源有苹果皮、杳蕉、牛肉、啤酒、面包、红糖、黄油、鸡、玉米粉、面粉、土旦、植物油和全麦。一般来源有胡萝卜、青豆、柑橘、菠菜和草莓。微量来源有大部分的水果和蔬菜、牛奶及糖。

    铬与铁有拮抗作用，铬经过肠道吸收后，进入血浆与蛋白质结合后，才能将铬运至肝脏及全身，如果血铁过多，蛋白质处于饱和状态，铬离子与蛋白质的结合部位，全部被铁离子占有，使铬离子无法与蛋白质结合，则铬离子的运输、代谢和利用都将发生困难，最后导致生理功能紊乱和病变。

    有学者报道，糖尿病患者体内铬、锌、硒、锰、铁、钒、镍、镁等元素低于正常人，而血中铜、磷均高于正常人。

铬中毒         铬也是一种较常见的致敏物质。铬酸和铬酸盐引起中毒的症状为吞咽困难、上腹部烧灼感、腹泻、血水样便，严重者出现休克、青紫、呼吸困难，婴儿可出现中枢神经系统症状。
    
         动物实验证明，铬酸铅、铬酸锌、重铬酸钠等有致癌性。美、英、德、日等工业发达国家，经流行病等调查证实，用铬矿石生产重铬酸盐的工人中，肺癌发病率很多，称其为“铬肺癌”。
    
        由于三价铬毒性很小，无机铬盐的吸收率又很低，因此尚无口服三价铬中毒的报道。铬中毒是指六价铬污染环境而引起的人体中毒，如长期从事铬酸盐工业生产的工人，易患皮肤溃疡、接触性皮炎、皮肤癌；长期吸人铬酸盐粉尘者可诱发肺癌。铬中毒时还可出现口腔炎和齿龈炎等。
    
    对铬中毒的治疗目前尚无特效疗法，一般是对症处理。饮食营养要加强，增加富含维生素C（抗坏血酸）的新鲜蔬菜和水果；也有人认为大量吃糖可增加尿中铬的排出。用维生素B₁₂治疗恶性贫血时，一定要同时给予叶酸（也是维生素），可进一步提高疗效。
    
    临床上使用维生素B₁₂一般不会发生铬中毒。应用治疗剂量的铬盐（氯化铬）时，可能由于过量摄入铬而发生中毒。常表现为皮肤潮红或炎症、胸骨后疼痛、恶心呕吐、耳鸣及神经性耳聋；还可出现红细胞增多症，重者导致缺氧紫绀、昏迷甚至死亡。
    
    慢性铬中毒多因饮用含铬过高的啤酒而引起。表现为酸中毒、心力衰竭、休克等。此外，应用铬盐过量也可发生甲状腺肿大、心肌炎。皮肤接触钴化物后可发生皮炎，而空气吸入则可引起气管及肺部病变。
    
    对于急慢性铬中毒目前尚无特效疗法，常按金属中毒对症处置，如及时洗胃、口服豆浆、牛奶或蛋清等，服用含巯基的半胱氨酸，调节水电解质平衡以纠正酸中毒，膳食中增加蛋白质和维生素C的摄入量。