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“经济舱综合征”青睐血液黏稠者

 tuzididie 2011-12-27
采访专家:扬子名医团医学顾问 鼓楼医院血管外科主任 刘长建 教授

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  接连而来的假期,也到了“经济舱综合征”高发期。这种学名为“深度静脉血栓症”的疾病,是指长期空中飞行时,乘客静脉内产生大量血栓,这些血栓流经身体内的一些重要器官时,造成血管堵塞,严重时可能危及生命。而在我国,深度静脉血栓症还常常出现在打麻将的人群中,所以也被形象地称为“麻将桌综合征”。昨天,由南京大学医学院附属鼓楼医院主办的“首届长江血管外科论坛”在南京召开。专家提醒,久坐不动会对身体造成很大伤害,长途旅行或久坐看电视、打麻将时,要尽量多活动活动肢体,让血液流通。
  据江苏省血管外科分会主任委员,鼓楼医院血管外科主任刘长建教授介绍说,血管外科疾病的发病率在近年来明显增加。国外研究者发现,当长途旅行(超过4小时)不动,下肢静脉血淤滞进而凝固,会导致下肢深静脉内血栓;中间休息或飞机降落后,下飞机活动,血栓脱落,顺血流进入肺动脉,导致肺动脉栓塞,严重者可发生猝死。根据国外的统计,经济舱综合征在1%到2%的航班乘客有可能发生。
  由于深静脉血栓和久坐有很大的关系,所以在国内也被称为 “麻将桌综合征”。刘长建主任介绍,《柳叶刀》就报道一例与打麻将相关的深静脉血栓形成(DVT)病例:一位40岁中年妇女,因通宵玩了8小时的麻将也患上深静脉血栓。也许有人要问,每天有成千上万的人坐车坐飞机,为什么只有少数人发生血栓呢?专家指出,血液粘稠的人容易中招。一般来讲,体重过重和高血脂、高尿酸、糖尿病患者,以及正服用避孕药的妇女,患“经济舱综合征”的几率会高一些,应特别注意血栓的预防。
  发现深静脉血栓,正确的做法是卧床休息并抬高下肢,再到医院接受进一步的抗栓治疗。血栓如果脱落引起“肺栓塞”,常表现为不明原因的胸痛、干咳,有时像“岔气”的感觉,严重时则有呼吸困难心跳加速,甚至休克死亡。
  值得注意的是,发生“肺栓塞”的病人有时腿的症状不明显,因此旅途中突然发生不明原因的胸痛等症状应考虑到“肺栓塞”的可能,及时前往就近的医院接受胸部X线、CT或核素扫描检查以尽快明确诊断。因为这是危急重症,拖延不得,确诊后根据具体情况采取相应治疗措施。
  每年春节,由于长途旅行和在家久坐不动,都是深静脉血栓高发的时段。旅行途中如何预防下肢静脉血栓呢?
  多活动 特别是在坐车坐飞机途中尽量多活动活动肢体,让血液流通。坐在座位上,踮踮脚尖就可以有效收缩小腿的肌肉;抖抖腿也可有效促进小腿血液循环。当然如果条件允许,也可以经常起来到走道里走一走。
  特别需要提醒的是,坐飞机或长途车最忌讳的是一上去就睡觉,坐着睡的状态不仅没有有意识的肌肉活动,连无意识的肌肉收缩也会大大减少,再加上有些体位可以导致下肢主干静脉的压迫,因此更容易形成血栓。
  穿医用弹力袜 对于存在血液高凝因素者,穿专门的医用弹力袜是有效的预防措施之一。它是一种循序减压弹力袜,即在脚踝最紧压力最大,顺着腿部向上逐渐递减。这种压力递减变化可促使下肢静脉血回流,有效缓解下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。
  如果是明确的易栓症或者有多项血栓危险因素,则不仅建议穿弹力袜,还建议咨询专科医生是否需要口服一些预防血栓的药物。 刘宁春 于丹丹



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