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编 者  扶阳之法兴起于卢门，卢门的用药特点是重用大温大热的姜桂附，温中扶阳，屡起沉疴，清末著名伤寒学家、火神派开山宗师郑钦安即是“一把姜桂附，赢得'火神’名”，从此代代相传。 在这姜桂附里，姜是人们都熟悉的，一日三餐离不开它，作为药食同源的佳品，姜有温经止血，温中止痛，除胃冷而守中兼补心气，祛脏腑沉寒锢冷，去恶生新，能回脉绝无阳，又引血药入肝而生血退热之效。 肉桂如姜一样，亦是千百年来，伴随着人们生活的烟火气，其味辛温，主百病，养精神，和颜色，利关节，补中益气。为诸药先聘通使，久服通神，轻身不老。面生光华，眉好常如童子。 在这姜桂附三品之中，附子算的上是奇绝之品，其功可以回阳救逆，挽人于危亡；其毒亦是天下罕有，用之不慎，则致人死亡于瞬息之间。如何充分保留附子的药效，同时又能最大程度地化解附子的毒性，这给历代“火神”在附子的炮制技术上提出了一个重大课题，本文通过对附子的传统炮制方法与扶阳基地的附子炮制方法的对比，来为学者提供一些参考。   RADIX ACONITI CARMICHAELI 生附子；盐附子；黑顺片；白附片  附子的采收与防腐 附子  采收 附子的道地产地在四川江油，其生长和采收特点是：冬至这一天移苗（每年的12月22日），夏至这一天采收（每年的6月22日），所以附子生长在整个阳局，也就是上半年，（冬至一阳生，夏至一阴起），因此附子得天阳最富，故而有良好的温阳作用。 防腐 附子的另一个特点是老百姓说的“隔夜烂”。把附子挖回来修剪好，要是不立刻处理，放置一宿，就会烂掉，因此历代医家面对附子的最大问题就是防腐问题。 附子如何防腐？用胆巴浸泡，胆巴就是我们点豆腐用的卤水，又叫盐卤。 附子用胆巴浸泡，就像腌咸菜疙瘩一样。胆巴盐是咸的，把附子腌渍透了，这样附子就不会腐烂。    附子传统炮制的弊端 由于胆巴有毒，所以要把腌渍好的附子煮熟、切片，再用流水或者循环水漂洗，漂洗的效果越好，残留的胆巴去除的越彻底，这样的附子不容易中毒，我们就把他称为清水黑顺片。 如此炮制的附子效果如何呢？上海名医邢斌在《危症难病倚附子》这本书里明确指出，如此炮制的附子，虽然把附子里边的胆巴漂洗的差不多了，但是也把附子的有效成分漂洗的几乎没了，如此炮制的附子其有效成分仅剩余15%，成了附子渣，而且还会有残留的胆巴，这给一些不法经销商钻了空子，他们为了赚取更大的利润，会人为地增加残留的胆巴，因为胆巴越多，斤称越重，越有利润，（胆巴很便宜，附子很贵），这让好附子变成了毒附子。 传统炮制附子的方法就是这样的，至于为什么用胆巴炮制附子，谁也不知道，只是古人留下来的方法，今人也这样在用着，而这种方法对与错，好与坏，没有人去考证，因为除了这个方法，没有更好的方法了。 笔者认为，如果从现实的角度考虑，附子用胆巴炮制根本就不是好办法，因为这样很容易把附子搞成毒附子，而且有效成分被漂光，非常不合理。 现代科技化解开附子之毒  过去很少有人了解附子，更很少有人能够驾驭附子，畏附子如蛇蝎，临床之时更不敢轻易使用。随着科技的发展与进步，人们对于中药成分的认识更加精准，通过对附子的成分进行分析后发现，附子的有毒成分是乌头碱，其毒性之烈，一头生附子可以毒死一头牛！但是进一步研究发现，乌头碱属于不稳定生物碱，在高温和足够的时间下，乌头碱会分解为乌头原碱和次乌头碱，这样它的毒性就是乌头碱的两千分之一或是一万分之一了，也就是基本无毒了。有了这样的科学认识之后，对于附子的炮制就有了更好的方法，于是才有了我们扶阳基地的附子炮制方法。  如善用我，我有奇功  扶阳基地的附子炮制方法 扶阳基地的附子炮制方法是：首先将附子修剪好，洗净泥土，切片，（这里需要注意的是，只要是切片就不再漂洗。好多人把附子切片之后，放到水里漂洗，结果让附子的有效成分大量流失。因为附子就像土豆一样，切片之后，切片的两面都会渗出白汤，这个白汤都是附子的有效成分，一旦经过漂洗，白汤被洗掉了，附子的有效成分也就随之大量损失了，所以扶阳基地的附子只要切片，就不再漂洗）然后直接烘干，这样炮制的附子虽然成色上不是很漂亮，但是有效成分高。这样的附子在配药的时候，抓几把都会冒白烟，那都是切片时候附子两面渗出的白汤经过干燥之后形成的物质，这个白烟如果被你吸入鼻口之中，马上就会流清鼻涕，嗓子里会有凉痰卡出。 这样的附子在炮制的时候，用冷水润透（注意是“润透”，而不是“浸透”），然后放在蒸锅里进行高温蒸，要保障足够的时间，这时附子里含的乌头碱就会被分解和转化，达到减毒的效果。蒸过之后，你会发现锅里有很多附子油，这也是附子的有效成分，这时可以将蒸好的附子与这些附子油混在一起，然后烘干，这样做就充分保证了附子的有效成分不受损失，从而充分保护了附子的药效。 扶阳基地附子的煎煮特点 附子这个药在煎煮的时候，一般都要先煎，并且要单独煎煮，但是扶阳基地炮制的附子，其用量在一百克以内的，可以不用先煎，因为扶阳基地对附子的炮制已经达到了减毒的效果，所以一百克以内，可以和其它药物一起浸泡两个小时后，煎煮一个小时即可（这个是指的用煎药机煎煮，如果患者带回家自己煎煮，无论用多少克，都必须先煎！切记！）。如果用量达到一百五十克以上，必须单独浸泡两个小时，然后先煎一个或者两个小时，再和其他药物合煎。 附子在单独煎煮的过程中，必须加足够的水，如果煎煮的过程中缺水，必须加开水，千万不要加冷水！这一点至关重要。等把附子煎煮好了，已经达到了减毒的效果了，这个时候再加冷水也无所谓了，不会再中毒了。 最后，笔者再次强调一下生附子的煎煮方法。由于附子毒性强，所以生附子的煎煮时间要长、要久，一般要煎煮2~3小时，而且还要注意南北方水质的区别，南方的水软，要煮的更久一些，北方的水硬，可煮的时间少一些。判断生附子煎煮是否到位的方法是煮熟之后，用手捏一捏，都软了，基本就可以了，如果一捏，感觉还硬，就要继续煮，直到煮软为止，否则非常容易中毒。 重要提示 通过以上分析可以看出，传统的炮制方法，附子里边含有大量的胆巴，用的剂量越大，煎煮的时间越久，提取的胆巴越多，越容易中毒，因为胆巴在高温下也不会被分解。 在这里，笔者郑重提醒大家，附子的炮制和使用比较难把握，没有很好功底的人，尽量不要去尝试，否则风险很大。 END |
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