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脂溢性皮炎――“面游风”

 淄水渔夫 2012-01-26

1、什么是面游风?有何特点?

答:面游风是由皮脂分泌过多而引起皮肤上出现红斑、上覆鳞屑的慢性炎症性皮肤病。其特点是皮肤、头发多脂发亮,油腻,瘙痒,迭起白屑,脱去又生。患者以青壮年为多,男性多于女性,乳儿期也有发生。中医又称白屑风,相当于西医的脂溢性皮炎。

2、面游风是怎样引起的?

答:面游风的发病是由于肺胃积热、湿热内蕴,加之血瘀凝结、嗜酒、毛囊虫寄生等,最终湿、热、瘀、毒蘊于面部肌肤,发为面游风。

3、面游风有何表现?

答:面游风多发于皮脂丰富部位,如头皮、前额、眉弓、鼻唇沟、胡须部,常自头皮开始,向下蔓延至颈后、腋窝、胸部、肩胛部、脐窝、腹股沟等部位,重者泛发全身。皮损形态多样。干性型者皮损为大小不一的斑片,基底微红,上有片状白色糠秕状鳞屑,在头皮部可堆叠很厚,头皮瘙痒剧烈,梳头或搔抓时头屑易于脱落而呈白屑纷飞状,毛发干枯,伴有脱发。湿性型者多为皮脂分泌旺盛,皮损红斑、糜烂、流滋,有油腻性痂屑,常有臭味。在耳后和鼻部可有皲裂,眉毛因搔抓折断而稀疏,头部损害早期出油,或头屑多,瘙痒,继而头发细软、脱落、秃顶。严重者泛发全身,成为湿疹样皮损。本病病程缓慢,常有急性发作。

4、如何治疗面游风?

答:面游风的治疗以辨证论治为主,具体方案如下:

内治

风热血燥证:多发于头面部,为基底微红的斑片,干燥、脱屑,瘙痒,受风加重,或头皮瘙痒,头屑多,毛发干枯脱落,伴口干口渴,大便干燥,舌质偏红,苔薄白,脉细数;治疗以祛风清热、养血润燥为主,方药以消风散合当归饮子加减:当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通、川芎、白芍、白蒺藜、何首乌、生黄芪等。

肠胃湿热证:皮损为潮红斑片,有油腻痂屑,甚至糜烂、渗出,伴口苦,口粘,脘腹痞满,小便短赤,大便臭秽,舌质红,苔黄腻,脉滑数;治疗以健脾除湿、通腑泻热为主,方药以参苓白术散合茵陈蒿汤加减:党参、白术、茯苓、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、桔梗、砂仁、茵陈、栀子、大黄等。

外治方案:干性发于头皮者,用白屑风酊外搽,每日2次;干性发于面部者,用痤疮洗剂或颠倒散洗剂外搽,每日2次;湿性渗出明显者,可用马齿苋、黄柏等煎汤冷湿敷,每次30分钟,每天2-3次,后用青黛膏外搽。

另可配合口服维生素B2、B6及复合维生素B等,瘙痒剧烈时,可用镇静剂、止痒剂,还可应用皮脂类固醇霜或膏、雷锁辛、咪唑类、水杨酸等。

5、面游风患者应该注意些什么?

答:面游风患者限制多脂、多糖饮食,忌食荤腥、油腻,少食甜食、辛辣,少饮浓茶、咖啡、酒等,多食水果、蔬菜;生活有规律,睡眠充足,保持大便通畅;避免搔抓,不用刺激性强的肥皂洗涤。

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