|
给一般肾脏功能健全者的建议：
一、小心服药：中西药都必须谨慎服用。 西药中，含乙醯胺酚类(acetaminophen)及阿司匹林(aspirin)类的复方止痛药剂是祸首。美国肾脏基金会估计，美国每年慢性肾脏病的新增病例中，约有3～5%的病人因滥用止痛药而导致肾衰竭。此外，抗生素、显影剂也是致病因素。 中、草药的危害也不小。包装标示不明的中药，可能含马兜铃酸、或含铅、汞等重金属，皆具肾毒性，可能造成中药肾病变；避免吃药伤肾，你可以： 1.如果你感冒超过3天、头痛或身体其它部位疼痛超过10天，应该就医而非吃感冒药、止痛药。 2.掏钱买药前，仔细看包装药品标示，尽量避免复方止痛剂。 3.不吃来路不明或包装标示不清的中草药。 4.若服用止痛药，记得当天多喝6～8杯水。利于排尿，减少药物及其代谢产物遗留在人体的时间。 5.慢性病患者或长期服用中、草药的民众，“切记定期检查肾功能，且详实告诉医生用药情形，”台大医院肾脏科医师陈永铭提醒。 二、控制饮食：尤其是蛋白质及盐分。 适量摄取蛋白质：太多的蛋白质造成肾的负荷。刊登在《内科医学杂志》的一项研究指出，摄取较高蛋白质食物者，比适量摄取者高出3.5倍机率罹患肾衰竭。 控制盐分摄取：食物中的盐分，95%由肾脏排泄出去，过量的盐分摄取造成肾脏负担。 台湾“卫生署”建议每人每天食盐摄取量为8克，但调查显示，台湾人每日平均食盐摄取量约15公克，远超过建议量。 专家提醒，食物中本身就有盐份(一天下来约3克)，因此能添加的调味食盐，一天最好不超过一茶匙(约5克)。 建议煮菜时，盐、味精不要一匙一匙拚命加，少许少许慢慢加，能提味就好；而外食族吃汤面时，最好少喝汤，以免把盐分统统都吃进肚；并且不要嗜食酱油，很多人外食，动辄叫“老板，切碟辣椒加酱油，”是不好的习惯。 三、多喝水 可间接促进新陈代谢，有助于体内的废物如尿酸、结石排出体外。 专家建议一天至少2000cc。 长时间坐办公室的上班族可以准备1000cc的水瓶，进公司时先装满水，在午餐前喝完；下午再装满一瓶，下班之前喝完，补足一天需要的水分。 四、控制高血压及糖尿病 肾脏是由数百万个微血管球组成，而长期罹患高血压、糖尿病，会造成血管硬化，进而使肾脏坏得快。调查发现，高血压患者得到肾脏病的机会，是非高血压患者的2倍、而糖尿病患者罹患肾病的可能，则为非高血糖者的1.5倍。 该怎么预防、控制？ 1.定期验尿：除了验血糖、量血压，更应该记得每半年验微白蛋白尿。若有异常，应每三个月检查一次。尤其验出微白蛋白尿时，仍属中度肾衰竭，是肾功能还可以挽回的治疗关键期，错过就救不回来了。 2.严格控制三高：糖尿病最新治疗准则，高血糖控制指针，糖化血色素应该控制在7%以下；高血脂的坏胆固醇应控制在小于100mg/dl、而血压标准最好控制在130/80mmhg以下。 3.均衡饮食，少油、少糖、低热量，减缓血管硬化。 4.规律运动：专家指出，运动能帮助维持体重，尤其容易降低三酸甘油酯，直接燃烧脂肪，避免三高恶化。美国食品协会最新建议，每周最好运动5天，每天至少30～60分钟，最好是中等强度的有氧运动，例如快步走，每天至少一万步。 5.规律服药：依照医生开立的药物，配合健康的生活型态，才能有效控制血压、血糖。 五、远离烟害：抽烟或吸入二手烟，会伤害动脉健康、助长血块形成，长期下来破坏肾功能。 六、冬天保暖工作不能少：低温使得血管收缩，血压窜升，小便量减少，血液凝结力变强，容易让肾脏出状况。抵抗力弱的老人、小孩外出时最好多加一件外套。女性穿着裙装时，记得加双厚一点的裤袜保暖。 七、避免肾脏感染：感冒、反复发作的扁桃腺炎，都容易使病菌入侵肾脏，应尽量避免或早治疗。此外，少憋尿，避免细菌经由输尿管侵袭肾脏。 八、小心水的成分：要确保水质安全，避免用铅或铝质、PVC容器装水，也可根据个人或公司需求加装净水器。此外，建议早晨先放掉二桶隔夜水。 给肾脏功能开始降低者的建议： 肾脏组织逐渐破坏，依肾功能分为五阶段，不同阶段有各别护肾秘诀： 第一、二阶段：轻度肾病变 肾功能：仍有正常人的60%。 症状：肾脏功能仍有60%以上，有夜尿、多尿等情形，不易从血液检查，但可从尿液检查得知是否有血尿、蛋白尿。 如何护肾：与肾功能正常者雷同，但要更严格控制血压、血糖及蛋白质食物的摄取。 1.控制血糖：维持饭前低于110mg/dl，饭后低于140mg/dl，糖化血色素低于7%。 2.控制血压：＜130/80mmHg。 3.改善生活型态： 不乱吃药、不暴饮暴食，避免摄取过多的蛋白质及盐分、规律运动，维持体重不抽烟、不喝酒、不熬夜。 4.定期追踪：每3～6个月验尿抽血。 第三、四阶段：中重度肾病变 肾功能：有正常人的15～59%。 症状：有泡沫尿、水肿、高血压、贫血、易疲倦等症状。 如何护肾： 1.饮食控制：盐分摄取每天6～8克；蛋白质每天摄取量为，每公斤体重×0.8～0.6克蛋白质；避免摄取高磷食物(花生、核桃等坚果类及优格等酵母类)、补充钙质，预防肾骨病变。 2.切忌药物滥用，易导致肾功能急速恶化。 3.按医师开立的药物按时服用。 4.改善贫血：针对贫血的原因加以矫正，使肾脏血流供应充足。 5.定期追踪：每1～3个月验尿、验血、评估肾功能。 第五阶段：末期肾病变 肾功能：肾脏功能只剩正常人的15%。 症状：已无法正常代谢及维持体液平衡，有食欲不振、呕吐、走路呼吸急促等。 如何护肾：此时濒临洗肾边缘，稍微不慎，就进入尿毒症大门。 1.更严格控制饮食： 盐分摄取每天少于6克；蛋白质不超过每公斤体重×0.6克；避免摄取高钾食物(蔬果汁、肉汤、瓜类水果等)，预防高血钾。 2.改善贫血。 3.控制喝水量，避免水肿。每天可摄取总水量约为前一天总尿量+500cc的水。 4.定期追踪：每两周到医院，由医生安排必要的检查。 肾病不可逆，但可以及早预防，多给肾脏一点关怀，阻断走上尿毒症的不归路。 (来源：台湾《天下》杂志，内容转载时有删节， 文： 陈永铭) |
|
|
