【引用】胃病临症心得（原创）

临床“胃脘痛”是最为常见的病症。用中医中药治疗此病效果不亚于西医治疗。我把治疗胃痛发作期个人体会总结如下，仅供参考。临床多为慢性胃病急性发作。病情多为社会压力、精神刺激、暴饮暴食而诱发。而精神刺激临床为多，所以我一般治疗胃病多喜用柴胡、香附、甘松、陈皮之属舒肝理气。因胃以降为和，以通为用，通则不痛，降气治疗胃病最为常用莱菔子、枳实、代赭石。若伴胃痛如针刺伴有瘀滞可加用丹参、三七、蒲黄之类。舌为胃之镜，我们通过舌诊也可以观察胃病动态变化。舌苔厚腻者多伴有食滞，可酌情加用内金、山楂、鸡矢藤、麦芽消食导滞。胃失和降，腐熟失常，精微不化酿成痰饮湿浊。根据痰饮的从化，在舌苔常可见白、黄两色。舌苔白腻者用藿香、佩兰、白寇芳香药物。黄腻者，湿热明显者可在原方基础方加黄芩、蒲公英、黄连之类。大便干燥者加用大黄。泛酸加海螵蛸、瓦楞子、牡蛎。湿热往往伴有不同程度的伤津，可见口干舌燥，加少许玉竹、花粉、沙参。但注意增补津液太过有助湿之嫌。另外气滞、痰浊是互为影响，孰轻孰重可根据病情而定。因为脾胃同居中州，脾升清阳，胃气降浊，二者互用，为气机之枢纽。因此我在理气、行气同时喜用一点补中气药物如黄芪、党参、白术之类。使得行气而不伤气，行中有补，脾胃互照。还有一些寒热错杂胃病在临床也十分常见，我喜用半夏泻心汤为主方，寒热共用，补泻兼施治疗效果不错。对于胃病实证我喜用的半夏泻心汤、四逆散、二陈汤为主方加减。在治疗胃病药量宜轻，从小剂量开时取效，防重量有碍脾胃.胃病治疗一个总原则就是“调理”，不要一味的用大热、大寒大补药物，要动中有静，静中兼动，不管是什么病因只有脏腑气机的升降平衡了，疾病就能消除了。辩证时还要看到整体和局部的关系。在治疗胃病中我们只要辨证有序，论治有方就一定会取得临床效果的。胃病虚证就不多言了。（个人水平有限，不足之处敬请指正）