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唐步祺二

 昆山同德堂邹羿 2012-02-27
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杂谈

 

笔者曾治一70岁之教授,卒然昏倒,不省人事,舌不能转动,四肢不能升举,口流涎水,喉中有声。余断为中痰而非中风,为平日习饮茶水,久积寒湿,与外邪相感召而发病,法当回阳降逆,行水化痰,主以姜附茯半汤,连尽二剂,仍不能言语,四肢无知觉,不能活动,知为病重药轻,乃以大剂四逆汤加茯、半、生姜治之,服后病势稍减,但寒痰堵塞不去,系茯、半力微,须另用攻药,又恐患者体力不支,乃先服附子理中汤二剂,以培其本,病势又有所好转,遂以矾石汤探吐之。服药后呕吐痰涎泡沫清水半痰盂,大感疲乏,先后以附子理中汤去参加桂,加茯、半治之,连“思梁螅迪鸭跎伲芩祷埃肿阋嘟匣疃茏诖采稀<桃攒吖鹗醺侍兰痈狡⒎酪选胂闹沃∷募梁竽芊鲎涝谑夷谛凶撸⒛芊氖楸ǎ本跬吠瓷硗矗四四谕夂喔姓伲月榛聘阶酉感撂兰游吨沃二剂后,痛大减,饮食增加,大、”阄扌枞苏展耍杂锷袷陡宄,又先后服附子理中汤、苓桂术甘汤加味治之,症状大大减轻,即以小建中汤、黄芪建中汤善其后。治疗近半年时间,患者已能在室外步行,阅读书报,饮食便溺能自理,即停止服药。

 

笔者在临证中,所见脱肛患者,大多为下焦阳衰,中气不足,即投以补中益气汤倍升麻、参,易生姜为炮姜,再加附片、婴粟壳治之,屡用屡效。至于妇女患“阴挺”“阴颓”者,现代医学称为子宫脱垂,其原因为素体不强,产后体虚,胞络松弛,气虚下陷,不能收摄所致,其治法亦与脱肛相同,笔者治一患儿脱肛已两年多,医治无效。经常腹泻,脚冷,知为脾胃虚寒,真阳不足,先后以附子理中汤加吴萸,又加升麻、粟壳、葛根之方治之而获效告愈。因患儿体太虚,复用附子理中汤合当归补血汤以巩固疗效。另治一子宫脱出如拳大而淌水之妇女,系十年前产后得病,医药罔效。余审其病情,先以加味参苏饮去其外感,继以附子理中汤加吴萸、上桂以温其阳,再以补中益气汤加粟壳治之,病已减轻大半,更以原方加龙、牡治之,连服二剂,得收全功。不久即能参加劳动,并于两年后生一女孩,母子皆平安。此等治法,皆本钦安之说也。

 

余曾治一痔漏病患者,血流不止,用大剂炮姜甘草汤加升麻、荷叶治之,一剂而血止,连服五剂,痔即上升而告愈,继服封髓丹善后,巩固疗效。

笔者常用四逆汤加肉桂、补骨脂、益智仁、仙茅、肉苁蓉等温补肾阳药味,取得满意疗效。有时亦用八味丸加龙骨、牡蛎,而加重桂、附剂量以获效。

笔者曾治一发斑之患者,经年治疗无效,又用艾火烧之,遍体疤痕、斑点,而斑点隐含青色,声低息微等症状,显属阳虚发斑,乃师法郑氏之意,用王洪绪所订阳和汤加附片治之,一剂轻,四剂全愈。盖用附片固其根本,麻黄以开腠里,肉桂、炮姜以解其寒凝。腠里一开,寒凝一解,气血流行,则斑点随之消失矣。

笔者曾治抽脊髓之后遗症而成痿躄之患者王某,平时坐着犹如好人,但不能站立行动,大”愣夹杵淠盖追龀郑纫源蠹粮什莞山朗刂懈囱簦四剂,稍见好转;继进大剂附子理中汤加鹿角霜、牛膝四剂,能在室内扶墙壁桌椅而行走一、二十步;仍以附子理中汤为主方,合当归补血汤治之;以后或加上桂,加鹿角胶,加枸杞,连服三十剂而全愈。

 

余曾治一虚劳患者,咳嗽吐血已五年,经中西医治疗无效。近日大吐血两次,每次一大碗,病势垂危。经余综合分析诊治,断为阳虚所致。以大剂四逆汤、白通汤治之,有虚热时加童便引,水湿盛时加茯苓。服药十剂后,忽吐血加甚,其色乌黯系瘀血经热药蒸化而出,急用大剂甘草炮姜汤治之,二剂而血止咳减。复用四逆汤加上桂以扶其肾阳,并加生姜、茯苓、白术以健脾利水,连续服十六剂而诸症悉减,乃以封髓丹、潜阳丹轮服以纳气归肾,而缓姜、附之峻烈,病势更逐渐减轻,复以苓桂术甘汤善其后。前后时间约三月,服药四十馀剂,患者已基本缓解,能参加轻微家务劳动。

 

余曾治一谵语患者,两目直视,两膝以下冰冷,说神说鬼,说脚下常有风吹,人如悬半空中,六脉沉迟而细,此乃正气虚极,神不守舍,真阳欲从上脱之危候。先以大剂桂甘姜枣麻辛附子汤治之,服药后病无进展,而亦无不良反应。遂以大剂四逆加上桂、童便施治。连服四剂而谵语减,食量增。再以附子理中汤先后并补之,并加上桂以助命门之火,加琥珀以宁心定魄,连进四剂而诸症大减,惟两膝以下仍冰冷,乃就上方加龙、牡、龟板以迎阳归舍,并配猪心蒸朱辰砂食疗。又服数剂,始基本痊愈,复以附子理中汤加茯神以巩固疗效而收功。

笔者曾治一身体强健之中年妇女,过去月经按时而至,此次月经将至,贪凉而暴吃西瓜,寒凉闭束荣卫气机,月经五十日不至,治以麻附细辛汤温经散寒,二剂便通。

 

余曾治一患者,月经差前错后,干净两三天又来,来即七、八日或半月淋漓不断。其人面色苍白,神疲嗜眠,饮食不多,脉沉细,诊断为阳气虚弱,不能统摄阴血所致。先以炮姜甘草汤加棕炭以止淋漓不断之经水,继用附子理中汤,连服四剂,经水未再来,最后原方合当归补血汤以善其后,而巩固疗效。自此之后,每次月经来时,四、五日即干净。

 

余治元气不足而经色成紫块之证,患者大都面容苍白或灰黯,精神萎靡不振,食少便溏,怕冷,月经来时小腹胀痛,脉沉细,此乃阳衰之征,火化不足,用附子理中汤加砂仁、香附治之而愈。

 

余曾治患者多人,月经来前而剧烈腹痛,痛不可忍,可从床上滚下地来,同时呕吐,食入即吐,不能饮食。治以附子理中汤加茯苓、半夏、玄胡,而重用小茴香,二剂即痊愈。为巩固疗效,嘱患者平时应忌吃生冷月经来前不吃生冷,不用冷水洗衣,可服上方四剂,连续数月。

 

笔者曾治一经水行后而腹痛之患者,平时即常感腹痛,小腹冰凉,行经后腹痛加剧,痛不可忍、必注射潘生丁以镇痛。其人精神萎靡,面容苍白无神,舌苔白腻,脉沉细,此为内阳不足,经后血又虚,法当扶阳生血以止痛,用附子理中汤合当归补血汤加小茴、玄胡治之,一剂痛减,二剂痛止而愈。以后遇此病症,即按此方施治,皆获满意疗效。

 

笔者对治经闭一证,即按郑氏五种原因,细加分析,对症处方用药,获得良好效果。而五种原因中,又以素禀中气不足,生化太微而致者为多,常用附子理中汤合当归补血汤加砂仁、丁香、甘松治之,十治十效。

 

笔者曾治一中年妇女血崩症,其人面容乌黯,特别怕冷,尤以两足为甚,虽暑热炎天,亦穿绒衣,舌质淡,苔白腻中微黑,脉沉细。先以大剂甘草干姜汤加血馀炭、棕炭以止血;继以回阳饮而重用党参治之,数剂即获痊愈。并嘱咐病者,今后忌吃生冷,注意饮食调理,以巩固疗效。

 

余治一白带患者,已历三年,乌贼骨已服数斤,无效而反加甚。余见其带重而咳嗽痰多,先治以麻附细辛汤加味而咳嗽愈,继进附子理中汤四剂,最后以潜阳丹纳气归肾而痊愈。另一患者系16岁之中学女生,月经不正常,白带多而清冷,脉细弱,余断为元阳衰弱所致,服附子理中汤加味而病减;复感寒邪直中三阴,腰背酸痛,咳嗽痰多,乃以麻附细辛汤加味治之,最后仍服附子理中汤加桂、益智仁,二剂而痊愈。三年后病者已上大学,复病带下来求治,而病情全变,余断为湿热下注,以葛根芩连汤加味治之,四剂而愈。一人同患一症而治各不同,足见郑氏所云确属握要辨证的经验之谈。

 

笔者曾于立春后对所谓春温病陈某,其症状为声低息短,渴而不欲饮,脉息无力,困倦懒言,用回阳饮加味治之而愈。

 

笔者曾治一刘姓患者,其症状为头昏,全身无力,发热微渴,喜滚饮,恶油晕食品,初服清凉之剂,继服滋阴药方,其热总不退。虽胡言乱语,见神见鬼,但声音确很细小,风吹帐子,则说鬼来捉他,将被子紧紧裹着身体。脉息无神,二便尚利,知其系阳虚体质,元气外越,病情近似外感,实为伏气温病。初投以麻黄附子细辛汤加味而诸症有所减轻,继进回阳饮加味而痊愈。至于只发热口渴而不恶寒的内外皆热的新感温病,自当以麻杏石甘、白虎、黄连阿胶汤等方,并参以后世温病学家所立银翘、桑菊等方施治为当,而不可误用回阳收纳。

 

咳嗽不已

久病与素禀不足之人,或过服清凉发散之人,忽然咳嗽异常,无时休息,阴象全具,此是阴邪上干清道,元阳有从肺脱之(热)〔势〕,急宜回阳祛阴,阳旺阴消,咳嗽自止。切不可仍照滋阴与通套治咳嗽之方治之。若畏而不回阳,是自寻其死也(笔者对治此症,用大剂四逆汤稍加麻、桂、细辛,附片、干姜剂量,有时各用至100克以上)。

 

头痛如劈

素禀阳虚之人,身无他苦,忽然头痛如劈,多见唇青、爪甲青黑或气上喘,或脉浮空,或劲如石,此阳隔于上,急宜回阳收纳,十中可救四五(笔者曾用潜阳丹治此类病者,一剂减轻,重者四、五剂全愈)。

 

耳痒欲死

审无口若咽干,寒热往来,即非肝胆为病,此是肾气上腾,欲从耳脱也,必有阴象足征,急宜回阳收纳(笔者曾治一耳痒欲死病人,用四逆汤加僵蚕治之一剂而痒止。复以原方去僵蚕加党参、枸杞、苁蓉以补肾,连服四剂而全愈)。

 

鼻涕如注

久病虚极之人,忽然鼻涕如注,此元气将脱,旦夕死亡之征。急宜回阳收纳,或救一二(笔者曾治一鼻涕如注之患者,因其来之骤然,而又无丝毫外感症象,乃用四逆汤加上桂治之,而鼻涕减少。因其久病虚极,连续服附子理中汤加味二十剂而全愈)。

 

目常直视

久病虚极之人,忽见目常直视,此真气将绝,不能运动,法在死例。若欲救之,急宜回阳,或可十中救一二(笔者治此症,用白通汤加吴茱萸治之)。

 

目光如华

久病与素禀不足之人,目前常见五彩光华,此五脏精气外越,阳气不藏,亦在死例,急宜回阳收纳,十中可救五六。(笔者治此症,用四逆汤加上肉桂治之)。

 

齿牙血出

素禀阳虚之人,并无邪火足征,阴象全具,忽见满口齿牙血出,此是肾中之阳虚,不能统摄血液,阴血外溢,只有扶阳收纳一法最妥。若以滋阴之六味地黄汤治之,是速其危也(笔者治此症,常用大剂炮姜甘草汤以止其血,然后用四逆汤加补肾药物治之而愈,屡用屡效者)。

 

牙肿如茄

凡牙肿之人,察其非胃火风热,各部有阴象足征,此是元气浮于上而不潜藏,急宜回阳收纳封固为要。若以养阴清火治之,是速其亡也(笔者治此症,或牙龈肿痛,有阴象足征,常用潜阳丹治之而愈)。

 

气喘唇青

久病与素禀不足之人,忽见气喘唇青,乃是元气上浮,脱绝之征法在难治。急宜回阳降逆收纳,俟气喘不作,唇色转红,方有生机苟信任不专,听之而已(笔者治此症,常用大剂潜阳丹治之)。

 

心痛欲死

凡忽然心痛欲死之人,或面赤,或唇青,察定阴阳,不可苟且。如心痛面赤,饮冷稍安一刻者,此是邪热犯于心也,急宜清火。若面赤而饮滚,兼见唇舌青光,此是寒邪犯于心也,急宜扶阳(笔者治此症,常用吴萸四逆汤加玄胡治之而愈)。

 

肠鸣泻泄

凡久病与素禀不足之人,有肠鸣如雷,泄泻不止者,此乃命门火衰,脏寒之极,急宜大剂回阳。若以利水之药治之,必不见效,余曾经验多人(笔者治此症,用大剂四逆汤加上桂,以补命门火,附片、干姜可用至250克)。

 

大便下血

凡久病与素禀不足之人,忽然大便下血不止,此是下焦无火,不能统摄,有下脱之势,急宜大剂回阳,如附子理中、回阳饮之类。(笔者治大便下血、”阆卵⑼卵⒈茄幸跸笞阏鳎匝∮么朔剑沃

 

 

精滴不已

大凡好色之人,与素禀不足之人,精常自出,此是元阳大耗,封锁不密,急宜大剂回阳,交通水火为主。余尝以白通汤治此病,百发百中(笔者曾治”愫蟮尉颊叨嗳耍阋园淄ㄌ兰硬股鲆┲沃

 

午后面赤

凡午后面赤,或发烧,举世皆谓阴虚,不知久病与素禀不足之人,阳气日衰,不能镇纳其阴,阴邪日盛,上浮于外,况午后正阴盛时,阳气欲下潜藏于阴中,而阴盛不纳,逼阳于外,元气升多降少,故或现面赤,或现夜烧,此皆阴盛之候,若按阴虚治之,其”鼐纭S喑R曰匮羰漳桑煌ㄉ舷轮ㄖ沃俜僦校ù颂跎婕笆奔湟窖В绾竺娉嗷蚍⒏呷龋艘跏⒅颍擞裳粜椴荒芘湟酰ǖ辈寡粢耘湟酢1收哂冒淄ㄌ乐沃

 

身痒欲死

久病与素禀不足之人,身忽痒极,或通身发红点,形似风疹,其实非风疹。风疹之为病,必不痒极欲死,多见发热、身疼,恶寒、恶风。若久病素不足之人,其来者骤,多不发热身疼,即或大热,而”惚厍澹诳室觯鞑勘赜幸跸笞阏鳎鲆嘤懈】站⒓比缟可据。此病急宜大剂回阳收纳为要。若作风疹治之,速其亡也(笔者治老年人血虚应身痒,用扶阳生血加祛风药治之,有显效)。

 

大汗如雨

久病与素禀不足之人,忽然大汗如雨,此亡阳之候也。然亦有非亡阳者,夫大汗如雨,骤然而出,片刻即汗(正)〔止〕者,此非亡阳,乃阴邪从毛窍而出,则为解病之兆。若其人气息奄奄,旋出而身冷者,真亡阳也,法则不治,若欲救之,亦只回阳一法。然阳明热极,热蒸于外,亦有大汗如雨一条,须有阳症病情足征,此则阴象全具,一一可考(笔者曾治一外感引发之阳虚汗症,先后以挂枝汤、黄芪建中汤、及附子理中汤加味而愈。至阳明热极,热蒸于外,大汗如雨,则用白虎汤治之而愈)。

 

两手肿热

凡素禀不足之人,忽然两手肿大如盂,微痛微红,夜间午后便烧热难忍,此阴盛逼阳从手脱也,急宜回阳收纳为主(笔者对治两脚大烧、两手肿热,常用桂枝龙骨牡蛎汤重加附子,治之而愈)。

 

疮口不敛

凡疮口久而不敛,多属元气大伤,不能化毒生肌,只宜大剂回阳,阳回气旺,其毒自消,其口自敛。切忌养阴清凉,见疮治疮(笔者对疮口久而不敛者,除用附子理中汤内服外,另用象牙粉蒸蛋,早、晚各吃一次,对收敛疮口,其效更速)。

 

肛脱不收

凡素禀不足之人,或因大泄,或因过痢,以致肛脱不收,此是下元无火,不能收束,法宜回阳收纳肾气,或灸百会穴,亦是良法。(笔者对此病症,常用附子理中汤加升麻、粟壳治之;或用补中益气汤倍升麻加粟壳治之,屡用屡效。妇女子宫脱垂,其原因为产后体虚,胞络松弛,气虚下陷,不能收摄所致,其治法亦与脱肛相同)。

 

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久病与素禀不足之人,忽见”闳帐危坷辞宄ざ啵耸窍略藁鹨玻币嘶匮羰漳缮銎胁豢赏欣ù酥⒗夏耆司佣啵鲇氚螂子泻荒苤圃及螂字兀收叱S酶阶永碇刑兰影补稹⑿≤睢⒁嬷侨手沃

 

脚麻身软

久病与素禀不足之人,多有脚麻身软者,此是阳气虚甚,不能充周,急宜甘温扶阳,阳气充足,其病自已(笔者治此症,常用附予理中汤加牛膝治之而愈)。

郑氏以擅长治阳虚证,善用大辛大热之姜、桂、附著称,故本节仅论阳虚阴盛之患者,服热药的剂数与反应,郑氏将其独特的经验总结出来,预为医者及病者增加服药信心。谈到服药一二剂、七八剂、十徐剂、二十馀剂后,所现烦躁,昏死、鼻血、口泡,喉干、喉痛、目赤、咳嗽痰多、面目浮肿、发斑、痛痒、腹痛泄泻、困倦、不食、大痛、大热等,都是阳药运行,化去阴邪,从上窍、从肺胃、从皮肤、从下窍而外解,只要不思水饮,或饮食渐加,即不可停药,改服寒凉、消润。必待服至周身腹中发热难安时,然后与以一剂滋阴,以敛其所服之阳,而后病愈体健。这确是他书没有谈到的重要经验,笔者临症深有体会,确信其真。病者服辛温一二剂,有流鼻血者,有喉干喉痛者,有口内起泡,口腔溃滥者,病者及其家属多认为是辛热太过所致,当即向其解释,如系热甚火大,何以不思冷饮以自救,明是阳药化尽阴邪从上而出,继服病将好转。病者亦遂相信,安心服热药,不久即收功。更有多服几剂热药而咳嗽痰多,日夜不辍者,乃肺胃之阴邪,因阳药运化而上出。亦有痰饮病服热药数剂,反觉胸中满闷不舒,有痰粘在喉中,甚至干咳无痰,此为阳药将凝聚之寒湿痰蒸化,病将因此而解之兆。更有服热药数剂或十数剂,而周身面目浮肿或发斑者,此为阳药荡去阴邪从毛窍而出。至于多服热药而腹痛泄泻者,大多系风泡沫状,遇咳嗽即减轻,并未用攻下药品如大黄、芒稍等而腹痛泄泻,自然是阳药涤去腹中凝聚渣滓从大便而出。此诸种情况,笔者都曾亲身见过,即以郑氏所说,一一向病者及其家属善为解释,以坚定其信心,因而治愈者不少。这是业医者除用药治病外的另一种功夫,颇为重要。郑氏还提到阳药服至通身发热,阳已大复之后,即与以一剂滋阴之品,以敛其所复之阳,阳得阴敛,而阳有所依,自然互根相济,而诸症自愈。亦系重要经验,笔者每用黄连阿胶汤,获得满意效果。

 

笔者在临症中,凡遇血症,首先辨其为阳虚、阴虚,若是阳虚,即以甘草炮姜汤加血余炭以止血,继用附子理中汤加味治之而愈,屡用屡效。若是阴虚,则以六味地黄汤、黄连阿胶汤加味治之。

 

笔者在临症中,对患阳虚病者,用四逆辈取效,而不用八味丸,因其中阴药多而阳药少、牵制阳药之效。只有阴阳两虚之患者,始选用阳八味。

卢姓妇女怀妊六月,因感寒咳嗽一月有余,坚不治疗服药,而咳喘愈甚,通夜不眠。告之以不服药,则将早产。因感寒而咳嗽,用麻黄附子细辛汤加半夏,二剂而愈,方中有附片、半夏,并未堕胎。笔者对怀妊妇女,只要辨证其为阳虚感寒咳嗽、喘促者,附片剂量达100克,半夏30克,并未闻有胎堕者,从不顾忌某药动胎,某药堕胎,疑而不用。《内经》所谓有故无陨,即此意也。又见刘姓妇女,为多子女所苦,怀孕三月,用麝香一个带在脐前,而胎不堕,甚至吞服麝香二厘(约合0.6克)亦不堕。可见郑氏所说胎不易因药堕是可信的。至于孕妇应当忌服某些药品,亦有一定道理,至今某些成药。仍有标明孕妇忌服的。

 

治周身皮肤作痒,时而恶风:笔者经验,治老年人皮肤作痒,(桂枝汤)合当归补血汤治之,效果更佳。

治小儿两腮肿,发热恶风:近称为腮腺炎,笔者有时用麻桂各半汤治之而愈。

治发热、恶风、下痢,日数十次:笔者经验,(桂枝汤)加葛根之升腾,效果更佳。

治肩背沉重,觉内冷者:(麻黄汤)加附片以扶元阳,效果更佳。

治两脚弯发起红块,痛甚:(麻黄汤)加延胡索活血利气以止痛,其效益著。

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治两眼皮红肿痛甚:笔者经验,(葛根汤)加白芷行手、足阳明经,除湿散风,治头目昏痛。

治两乳红肿发热:(葛根汤)加蒲公英以清热解毒,效果最佳。

治牙龈红肿痛甚,饮冷:笔者常用此方(白虎汤)加地骨皮、延胡索治之,效果更佳。

治两乳红肿痛甚:(白虎汤)加蒲公英、延胡索,效果更佳。

 

笔者用本方(白虎汤)治疗伤热咳嗽、哮喘,取得满意效果。其症状为咽喉干痛,鼻孔出热气,口臭气粗,咳嗽而痰难出,色黄且稠,有时成块成沱,或带血腥臭,面赤身热,更兼烦躁不安,舌质红绛,舌苔干黄,脉洪大有力。全系热甚之象,故以白虎汤治之而愈。又曾用此方治尿崩症,亦获良效。现在白虎汤广泛应用于各种急性热病,更有用于挟热之眼疾、痢疾亦获良效,可见其应用范围之广泛。

 

治食入即吐:笔者治寒逆,则用附子理中汤加味,屡用屡效。

 

笔者曾用此方(大承气汤)治臌胀病,患者腹胀如鼓,胸胁满闷,皮肤苍黄,肌肉变硬。大便常秘结,所下如羊矢,舌质深红,苔黄燥,脉沉实有力,精神不衰,口渴饮冷。此病显然属阳明腑症,痞满燥实俱备,故急用大承气汤下之而愈。现代应用则更加广泛,善于加减化裁,能治多种肠梗阻及阑尾炎,使许多病者可免于动手术而治愈,即动手术后用本方亦有促进伤口愈合的功能。还有用以治流行性乙型脑炎,于通下后即能热退神清,抽搐停止,这可能与本治方治谵语神昏的作用有关,足见其适用之广泛。

 

笔者用(小柴胡汤)以治肝咳,其由于肝阳不足,症现腰胁胀痛,足膝时冷,咳嗽则夜间痰水更多,气逆而恶寒,苔白滑,脉微细而弦。用小柴胡汤去参、枣、生姜、加干姜、五味、桂枝以温肝利肺而咳愈。如因肝阴不足,肝火上逆,自觉气逆于喉间,频发阵咳,烦躁易怒,面赤唇红,口干口苦,痰黄,不易咳出,咳时引两胁作痛,甚至发呕,有时又干咳无痰,口中津液少,舌质红,苔青白而干燥,脉见紧数或弦数。法当滋肝、降火、润肺,小柴胡汤去参、姜、枣,加贝母、知母,石膏以清热、润肺、止咳,即可诸症自愈。又曾治胃脘胀痛,其证状为口苦、目眩、胸胁满闷,脘腹时作胀痛,稍多食则胀痛难忍,大便溏,日四五次,舌质淡红,苔腻,脉弦细,治以小柴胡汤加公丁香、吴茱萸,二剂而全愈。现代用以治疗具有本方主症的多种疾病,如感冒、扁桃腺炎、流行性腮腺炎、各型肝炎、胆囊炎、胸膜炎、肠伤寒、肾炎及产后发热、长期潮热等,只要加减适宜,均能收到良效。更有用本方以通”悖剐剐旱模赡苡朐乃“上焦得通,津液得下,胃气因和”的作用有关,足见其制方之精当与应用之广泛了。

治吐血:笔者用理中汤治血症,将干姜易炮姜,再加血余炭,屡用屡效者也。

治心下嘈杂吐水:笔者经验,治此症时(理中汤)加半夏,和胃健脾,除湿降逆气,疗效显著。

 

治呃逆不休:笔者经验,(理中汤)加吴茱萸温中下气,燥脾除湿,效果更佳。

 

笔者经验用此方(理中汤)加味治疗脾脏咳嗽,其因脾脏阳虚而咳嗽者,乃脾脏之阳不足,不能转输津液水谷而作,其人饮食减少,腹满时痛,多吐清冷涎痰,痰多而滑,身体消瘦,面色苍黄而带白,声低息短,唇口青白,有时四肢冷,喜食辛辣椒姜热物,舌苔白润而滑,脉沉细而迟。理中汤能温阳利湿,益气化痰,故可治之而愈。如由于胃寒发吐而咳嗽者,则加砂、蔻、半夏,其效始著。因脾主湿,湿动则为痰;肾主水,水泛亦为痰。故痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾。治痰者,必当温脾强肾,以治痰之本,使根本渐充,则痰将不治而自去矣。其方则以理中汤加附子为最好。今人用本方加减化裁以治虚寒型的消化道疾病,如慢性胃炎、肠炎及胃痛、胃溃疡,多见良效。实则理中汤能治的疾病不限于消化道,凡由脾胃虚寒而引起的疾病,均可加减施治,郑氏所举各例,即可见其一斑。

 

治忿嚏不已:肾络通于鼻,嚏属肾,故知病在少阴也,笔者经验,(麻黄附子细辛汤)亦治长期鼻流清涕,而无外感足征者。

治腰痛难于转侧于内:笔者常(麻黄附子细辛汤)加川乌桂枝、干姜、延胡索治之效果更好。

治周身皮肤浮肿,内冷身重:笔者经验(麻黄附子细辛汤)加白术、茯苓效果更佳。

 

治气喘痰鸣:笔者治此症,有时(四逆汤)加龟板,或用潜阳丹,疗效显著。

治耳肿皮色如常:四逆汤力能扶阳祛阴,治之故愈(如系肝胆风火,笔者常用小柴胡汤倍黄芩、党参治之而愈)。

治头脑冷:四逆汤(笔者经验治头痛如裂如劈,效果亦佳)。

治舌黑唇焦,不渴少神:四逆汤力能回先天之阳,阳气一回,津液复升,枯焦立润,故治之而愈(如系阳明胃火而作,笔者常用白虎加人参汤治之而愈)。

治朝食暮吐,完谷不化:笔者经验,朝食暮吐,用四逆汤加吴茱萸、半夏治之可速愈。先朝食暮吐,以后食不下,再加硫黄补命门火,屡用屡效。

治足心夜发热如焚,不渴尿多:此病余亲身患过,并(四逆汤)治好多人。此法即是丙夺丁光之义也,知得丙夺丁光,便知得阳衰不能镇阴的旨归也。

治头摇,面白少神:笔者治陈某,抽脊髓后遗症,能坐着编竹器,但面容苍白无神,头摇不止,连服此方(四逆汤)八剂而愈。

 

治舌肿硬而青:笔者经验,舌肿硬,但不现青色,思冷饮,则为心火旺极,可用大剂导赤散加味治之。如是胃火为殃,可用白虎加人参汤治之。

 

治鼻涕如注,面白少神:笔者经验,如系外感鼻涕如注,多系风寒之邪伤肺脏,用麻黄汤或桂枝汤治之而愈。

 

治尿多:笔者经验,治尿多宜(四逆汤)加益智仁、复盆子以补心气、命门之不足。固精、缩”阒Ω浚先恕⑿《慷啻瞬。芍沃

治周身发起包块,皮色如常:笔者治张某某,全身发起包块,隐隐含有青色,不痛不痒,虽服祛风解热之药不效,用艾火烧之亦无效,服此方(四逆汤)数剂而愈。

 

笔者按郑氏所说,用四逆汤治愈神志不清,语音低怯,说神说鬼的病患者多人。

笔者经验认为本方(四逆汤)治慢性咽炎、喉炎有很好疗效。因少阴经脉循于咽喉,挟舌本,故咽喉疼痛与痹阻,属少阴病者甚多。选用此方治愈慢性咽炎、喉炎患者十数人,皆药到病除。如教师陈某某,患慢性咽炎已数年,服用六神丸,麦迪霉素无效,注射青霉素、链霉素针剂亦无效,服清热解毒汤药百余剂,非但无效,反而声嘶,讲课困难。余先治以麻黄附子细辛汤,连服四剂而大大减轻。由于病者面容萎黄无神,怕冷,口虽干而不思饮,此为肾虚不能启真水上升而口干,治以附子理中汤加补肾药味,如上桂、枸杞、肉苁蓉、补骨脂等数剂而愈。又本方加干姜、桂枝、甘草,可治寒邪入里,表里同病,恶寒发热,口不渴,全身倦怠无力,但欲寐,时时背部恶寒、”闱宄ぃ壬跆刀啵砉墙谔弁矗钋俊⑿睦郏肿闼崛砦蘖Γ嗵瓢锥澹龀料付糁人浴⑾撕槿蹩取⒋约耙蛏撕鹬髦旨膊∈帧S惺庇糜谄婺阎ⅲ湫Ч33鲇谝馔狻

 患者王某某,面容苍白无神,下肢冰凉,舌质淡,无苔,脉微细,每日下利十馀次,腹痛,里急后重,兼见心烦,口渴而饮冷,此为寒热错杂,下寒上热之痢症,投以乌梅丸(改作汤剂)治之,一剂减轻,连服三剂而全愈。今人以乌梅丸加减治胆道蛔虫及多种肠道病,屡获良效。更有人认为凡寒热错杂之症,本方均可施治,足见其应用之广泛了。

  

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