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心脏病、中风的辨别和急救

 昵称1365557 2012-03-02

辨别中风

辨识中风 让我们记住 STR 三步骤(说、笑、举、舌),旁人只要问三个简单的问题,就可以辨识中风:

1. S (smile) 要求患者笑一下

2. T (talk) 要求患者说一句简单的句子 (要有条理,有连贯性),例如:今天天气晴朗。

3. R (raise) 要求患者举起双手

4. 要求患者伸出舌头,如果舌头「弯曲」或偏向一边,那也是中风的征兆。

上面四个动作,患者如果有任何一个动作做不来 ,就要立刻打 120!!!并且把症状描述给接线者听。

 

中风急救——十指放血法

1. 中风者无论在什么地方 (不管是浴室、卧房或客厅),千万不可搬动他。要先原地把患者扶起坐稳以防止再摔倒,这时才开始(放血)。

2. 用注射针头(或缝衣针)在患者的十个手指头尖儿(没有固定穴道,大约距离手指甲一分之处)刺上去,要刺出血来 (万一血不出来,可用手挤),等十个手指头都流出血来(每指一滴),大约几分钟之后,患者就会自然清醒。

3. 如果嘴也歪了,就拉他的耳朵,把耳朵拉红,在两耳的耳垂儿的部位,各刺两针,也各流两滴血,几分钟以后,嘴就恢复原状了。

4. 等患者一切恢复正常感觉没有异状时再送医,就一定可以转危为安。

 

 

心脏病急救正确方法
一、黄金 4 分钟"原则:

大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4 分钟 内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的 4 分钟内,能够得到有效的急救措施,复苏 率在 50%(这 4 分钟被称作挽救生命的"黄金 4 分钟")超过 5 分钟再施行心肺复苏,只有四分 之一的人可能救活。真可谓时间就是生命!

二、自救的希望:

病人从心脏停止跳动到失去知觉,有几秒钟的时间,这时不要惊慌,不 要茫然,应该毫不犹豫的奋力咳嗽,咳嗽可以刺激刚刚停止的心脏,恢复跳动,原理和手锤一 样。

 

 

三、心绞痛 :

症状:胸部似被绳子捆紧样地难受时,可能是心绞痛。 症状初发时,首先要保持安静。若痛感持续10分钟不缓解时,要叫救护车。

1.先解松领带、皮带、钮扣等。

2.让病人坐下,等待阵痛过去。

3.保持室内空气流通,温度适当,并安抚病人,使其精神稳定下来。

复发时,可以服常备药:

1.将医生配给的硝酸甘油、救心丸含在舌头下面,勿要吞服约3-4分钟起效。

2.若服药无效,要怀疑心肌梗塞可能,马上叫救护车送医院。 心绞痛病人随身常备解痉药物是十分重要的。


四、心肌梗塞

     症状:胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛,同时有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等。 碰到心肌梗塞病人时:

1.密切注视生命征候情况的同时,叫救护车。

2.解松衣服,让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位,并保持绝对安静。

3.让病人先含硝酸甘油、救心丸(如果是心绞痛发作,5分钟之内可缓解) 。

剧烈疼痛持续,放射到左腕、左手背部,脸色苍白,脉搏紊乱,是非常危险的。 可以选择以下姿势中的某一种(以病人感到最舒服为准)保持着等候救护车到车。

1.有桌子的话,可让病人伏在桌子,两手当枕,垫在头下。

2.叠高被子,让病人背靠,让头部也倚在被子上。

3.垫好枕头,让病人仰卧,并适度垫高脚跟。 心肌梗塞的死亡率很高,所以必须送 CCU 或 ICU 病房抢救。有多次发作,口含硝酸甘油缓 解,若这次发作,硝酸甘油无效或者比较肯定地是心肌梗塞时,应1分钟也不耽误,立即送有条件的医院进行抢救。

 

五、心力衰竭

原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,应让病人安静休息,半卧位,两足下垂,有条件可立即吸氧,不可随意给药。应尽快送医院救治。

 

六、 高血压

高血压患者出现头痛伴恶心甚至呕吐,常是血压突然升高,这时应让病人卧床休息;家中如有血压计应立即测量患者的血压和心率;若血压较高,可先予硝苯地平(心痛定)或卡托普利(开搏通)12片口服或舌下含服,并在2030分钟后复查血压。

 

七、心脏骤停急救正确方法:

1、首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位) ,连续叩击 2-3 次。拳头 抬起时离胸部 20-30 厘米,以掌握叩击的力量。叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主博动。

2、若脉博仍未恢复,则应立即连续做 4 次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。

3、一人施行心肺复苏时,每做 15 次心脏按压后,再做 2 次人工呼吸。

4、心脏按压以每秒钟 1 次的速度进行,连做 15 次;人工呼吸的速度为每 5 秒钟做 1 次, 连做 2 次。如此交替持续进行。

5、两人合作进行心肺复苏时,同样先连做 4 次人工呼吸。

6、随后,一人连续做 5 次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。如此交替持续进行, 不要两人同时做。速度同上。

7、做人工呼吸的人,应时时注意检查伤病员的颈动脉有无博动或有无脉博。若伤病员原先 放大的瞳孔开始缩小,脸色好转,出现脉博,开始自主呼吸,说明抢救成功,可以暂时停止心 脏按压和人工呼吸,但要密切观察心脏博动情况,随时时准备再次进行抢救。


 

心脏病急救药盒使用方法

为了携带方便,急救盒体积通常较小(可放在上衣口袋内),盒内所备药品少而精(通常装在小玻璃管内),都是急需和救命的。

目前一般选以下五种药品:硝酸甘油片、长效硝酸甘油片、速效救心丸、亚硝酸异戊酯和艾司他唑仑(舒乐安定)。

    这五种药物的作用分别是:

    1. 硝酸甘油片:可扩张冠状动脉,改善心肌缺血状态,从而缓解心绞痛。

    2. 长效硝酸甘油片:作用与硝酸甘油片相似,但缓慢而持久。

    3. 速效救心丸:增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于冠心病胸闷、憋气、心前区疼痛。

    4.亚硝酸异戊酯:作用与硝酸甘油片相似,但作用更快,主要用于心绞痛急性发作。

    5. 艾司他唑仑:有镇静作用,适用于焦虑、紧张、恐惧和失眠。

使用方法:

1. 如突发心绞痛,应立即舌下含服硝酸甘油片一片;

2. 如心绞痛十分剧烈,且伴恐惧、紧张和烦躁,应使用亚硝酸异戊酯吸入(将盛药的玻璃管裹在手帕内拍破,药液外溢立即鼻闻吸入)和口服艾司他唑仑12片;

3. 如仅有胸闷、憋气或轻度心绞痛,可用速效救心丸1015粒;

4. 如外出时间较长,为预防心绞痛发生,可服长效硝酸甘油片,每服13片,可维持46小时,可根据情况酌情服用。

    注意事项:

    1.服用硝酸甘油片时,要坐在沙发或靠背椅上,直立服药可能产生晕厥而跌倒;心绞痛发作频繁者,大便前含服一次可预防发作;硝酸甘油片和速效救心丸一定要含服。

    2.定期检查急救盒中的药品是否过期或短缺,如过期或短缺,应及时更换或补充。

    3.如有新的更好的能控制心绞痛发作的药物,可在医生指导下及时更换急救盒内的药物。

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