游泳猝死或因隐匿冠心病

游泳猝死或因隐匿冠心病

健康时报记者 杨绪军 李凯菲 《 健康时报 》（ 2011年07月11日   第 03 版）

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　　阅读提示

　　■从临床数据来看，40~55岁的中年人约30%的人都有不同程度的冠状动脉硬化，但绝大多数是隐匿性的。熬夜加班、爬山游泳，以为疾病离自己还很远，但其实，一些身体问题可能已在潜伏了。

　　■这些“重点人群”，他们的共同点就是平常很忙很累，但爱好运动，一有空就会去锻炼身体，生理上的疲劳与工作的疲劳发生“累加”效应，诱发游泳时意外。

　　■假如救生员第一时间看到有人不行了，游过去需要30秒，把他扶起来需要20秒，再背他上岸需要两三分钟。对一个突发心脏病的人来说，可能已经失去了挽救的最佳时机。

　

　　新闻背景：游泳时发生意外猝死，近年来时常见诸报道。39岁的凤凰网前总编辑、百视通前首席运营官吴征，在游泳时因突发心肌梗塞离世。而就在半个月前，SAP前中国区副总裁、用友致远前首席运营官黄骁俭在南戴河游泳时，也猝死离世。两则消息让网络上一片叹惜。

　　游泳作为一项很好的有氧健身运动，一直受到人们喜欢。健康人群虽然确没必要暗自嘀咕，但游泳容易发生意外的重点人群却要从这些事件中吸取教训。

　　

　　3成中年人

　　“潜伏”心脏病

　　都是IT高管、成功人士，经历相似，连他们去世的年龄也很接近，而且都是游泳时猝死。

　　吴征事发后，其妻子在微博中透露，“吴征没有心脏病。”那么，是什么将这年富力强的中年人推向死亡的境地？

　　解放军总医院心内科主任盖鲁粤分析，男性到了中年其实是一个很尴尬的年龄段，总觉得自己还很年轻，折腾得起，熬夜加班、爬山游泳，以为疾病离自己还很远，但其实，一些身体问题可能已在潜伏了，心脏疾病就是其中之一。

　　从临床数据来看，40~50岁人群中，约30%的人都有不同程度的冠状动脉硬化，但大多是隐匿性的，一般的体检基本上查不出来，CT检查、心脏和血管造影等相对好些，但因为是非常规体检项目，加上费用较高，能做此类检查的非常少。

　　这种情况在医学上被称为“隐匿性冠心病”，很多人会伴有胸闷胸痛症状，临床上也有许多心肌缺血的患者，心电图表现为心肌缺血但患者并没有胸闷、胸痛、气短等症状。可怕的是，这种冠状动脉硬化是易碎的，一旦出现诱因，比如运动强度过大，就很可能突然发生斑块脱落，引发心梗等问题。而强度较大的游泳运动，就是常见诱因之一。

　　游泳是一种带有极强“迷惑性”的运动，跑步时，什么时候冒汗了，什么时候不舒服了，身体会有很大的反应。而在水中游泳，体力消耗会比较大，也无法感受到汗液的排放，产生的热量也会瞬间被水流带走，这样，体力消耗很大，对心脏要求比较高。

　　盖鲁粤建议，当在游泳时出现胸闷、心绞痛、冒冷汗、头晕、心律不稳的情况，首先应该停止游泳，到岸上休息。如果有心脏病史，赶紧服用随身携带的速效救心丸，一分钟就能缓解。同时，可自己摸一下脉搏，如果心跳太快，最好赶紧就医。

　　最后，有些游泳池会配有医务室或医务人员，紧急情况可求助，同时，赶紧拨打120，以最快速度送到医院救治。

　　工作忙加苦锻炼

　　更易过劳

　　据吴征妻子透露，“丈夫周六也一直在加班。”而7月2号，也正是周六，估计也是为了放松身心，吴征在比较疲惫的情况下走进了游泳馆。

　　谈及“过劳死”，央视《今日说法》主编张颖对媒体说，“吴征去世的原因并非一日之寒。我们要反思我们是否处于过劳状态。”

　　著名健身专家、北京健身讲师团秘书长赵之心说：这些人共同特点就是平常很忙很累，但爱好运动，锻炼疲劳与工作的疲劳发生“累加”效应。

　　这似乎是一个很矛盾的问题：锻炼被认为是减压的最好方法，但也是最“危险的举动”。破解之道在哪里？赵之心的回复是：任何运动都是合理的，只有平时加强锻炼，身体素质好了，工作效率才会高。赵之心提醒，男人30~40岁时，生理机能衰退明显，最好在这之前就提高身体的“耐受力”。

　　而最科学、最有效、最安全，强度上又最容易把握的运动模式是，一周三次40分钟的慢跑或快走，每天30分钟在家里做一下哑铃和俯卧撑，有时间做一些压腿、拉筋等伸展运动。

　　其实，对于这类重点人群，最好的健身方式就是步行，每天坚持一万步。著名健康教育专家洪昭光就力挺步行，他称，“人类170万年前开始直立，自然进化的结果造就了人的解剖结构和生理机能最适合步行。美国运动医学会也曾指出，有氧运动中最好的方式一是步行，二是慢跑，三是游泳。但游泳需要特定场地，步行简单还不用花钱，绝对称得上运动之王！”

　　游泳猝死

　　急救有“三缺位”

　　游泳场馆的医疗急救保障如何？北京健身讲师团讲师陈志刚曾在游泳馆里工作过一段时间，他说“游泳馆心脏急救能否有效是个问号”。

　　发生意外救生员能起多大作用？按照游泳场馆建设的相关规定，每个场馆都必须聘请救生员，他们大多掌握基本的胸外挤压、人工呼吸等溺水急救知识，而没有心脏病突发的急救知识。

　　有没有医务室？事实上，在一些高档会所，会配备医务室，但对普通游泳场馆来说，就没设立。

　　有没有心脏病急救设备？“就连很多高档游泳馆，似乎没有听说过配有心脏复苏除颤器。”陈志刚说，如果发生问题，人工呼吸、胸外挤压是仅有的急救对策。

　　陈志刚给记者算了一笔时间账，假如救生员第一时间看到有人不行了，15米的距离，游过去需要30秒，把他扶起来需要20秒，再背他上岸需要两三分钟。”对一个突发心脏病的人来说，可能已经失去了挽救的最佳时机。

　　医学统计调查发现，如果在心跳停止4分钟内实施心肺复苏急救，抢救成功率为50%，最高可达54%;如果心跳停止后10分钟才实施急救，抢救成功的可能仅为1%。