治疗法则: 补肾填精。 施治方法: (一)内服食药 1.基本方药: (1) 左归丸加减:熟地20克、山药15克、山茱萸10克、 茯苓10克、 枸杞子10克、 杜仲12克、 菟丝子10克、 牛膝10克、 当归10克、 鹿角胶10克(烊化冲服)、 龟板胶10克(烊化冲服)、 肉苁蓉10克。
适用于真阴不足,精髓内亏之证。 (2) 河车大造丸加减: 紫河车粉10克(冲服)、龟板30克、杜仲15克、牛膝10克、熟地15充、 天冬12克、 麦冬12克、 党参15克、茯苓10克、 枸杞子10克。
适用于阴虚血虚之证。将以上方药水煎,取汁250~300毫升,分3~4次温服,每日1剂。
二方能补益肾精,充填脑髓。 2.加减变化:
眩晕甚者尚可加 珍珠母、 磁石、 龙骨、牡蛎各15克等重坠潜阳之品;
耳鸣耳聋者,用基本力(1)去 鹿角胶、肉苁蓉,加磁石15克、石 菖蒲10克、以益肾.通窍、聪耳。
成人早衰,老年痴呆,除用补肾填精之法外,尚可选用菖蒲、郁 金、 远志各10克以化痰宣窍, 川芎9克、 赤芍10克、 丹参15克活血通窍。
小儿五迟、五软,除上方药治疗外还须注意补脾,益气养血。 (二)外敷药物
1. 赤小豆粉:将赤小豆研为细粉, 酒和涂舌之上,每日1次。用于小儿语迟者。
2.加味封囟散:柏子仁120克、 天南星、 防风、白芷、 羌活各30克,共为细末,每用60克,以 猪胆汁调匀,摊纱布上,接颅裂部位外敷,外以纱布包扎,干则润以洗醋,3口换之。本法用于解颅者。 (三)饮食疗法: 1.醋炒鱼骨50克,胎盘粉7克、炒鸡蛋壳18克、白糖25克。共研细末,每次口服0.5克,日3次。宜久服,本方用于佝偻病患儿。 2.五加皮散:五加皮为细末,粥引调下,每次3克,日3次,用于小儿腰脊脚膝筋骨弱而行迟者。
3.烤干 牛骨髓粉300克,黑 芝麻300克,略炒香研末,加白糖适量合伴,每服9克,日2次。能补肾益精,适用于伺偻病患儿及五迟五软者。 施治要点: (一)本证的基本治法是 “虚则补之”,“精不足者,补之以味”。重在使用厚昧填精之品,如熟地、 何首乌、肉苁蓉、鱼鳔等。在具体应用过程中,还要 注意与固涩等法相结合,所谓补精贵知积,如只补不固,如实漏卮,入不敷出,乃是空补。张景岳之:“精脱于下者宜固其肾……精主在肾也。” (二) 九九还原,精血合一。”精血互化,肾亦资血,血能化精,损则同损,亏则同亏,故应重视精血.同补,精血平补,切忌杂以泻药。张景岳曰:“若精气大损,年力俱衰,真阴内之……即从能补,犹嫌不足,若加渗利,如实漏尼矣。 (三) 精血有形,以 草木无情之物补之必不相应,且草木之品,大多不入奇经,只有 河车、鱼鳔、鹿茸、鹿角、猪、牛、羊诸脊髓、龟板等血肉有情之品, 栽培身内之精血,才能同气相应。同时应配以 从蓉、巴戟、续断、菟丝子等能 入奇经的补虚药。 |