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中医肾对其他脏腑的影响 传统中医非常重视人体肾脏，认为它是生命活动的根本，故称"先天之本"。中医理解的肾脏，内涵比现代医学之解剖肾脏广义得多，包括生殖、泌尿、内分泌、骨骼、血液，以及中枢神经系统功能。肾内藏有元阴、元阳(即肾阴、肾阳)，它紧密地联系各脏腑，共同调控人体生理功能。而肾与脏腑的关系，是处于不断运动变化之中，大家相互滋生、相互制约。藉由五行学说，中医解释了这些人体的脏腑生理、病理现象，并指导临床诊断与治疗。 五行学说---- 肾对肺的影响 根据五行学说，肾属水，肺属金；金能生水，水能润金，这种五行相生的关系也称为"母子关系"。引用到肾、肺生理关系上，即为相互依存，病理上也是相互影响。 具体来说，肺是主持呼吸的脏器，通过吸入自然界的清气，呼出体内浊气，来实现人体气的交换，从而保证新陈代谢。但人体的呼吸不单靠肺来完成，也有赖于肾的协调。"肾主纳气"，指肾能受纳、固摄肺吸之气，调节呼吸运动。正常的呼吸运动是肺、肾二脏相互协调的结果；肺吸入气而下归于肾，由肾将之摄纳，这样呼吸才能畅通均匀。《类证治载》曰："肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。"就是这个意思。 在生理上，只有肾气充沛，摄纳功能正常，才能使肺之呼吸均匀，气道通畅。假如肾气虚衰，纳气功能减退，中医称为"肾不纳气"或"摄纳无权"，则肺吸入之气，不能由肾来归纳，就会引起吸气困难，呼多吸少，运动则更有气喘的病理变化。这就是所谓"气不归元"。如《医贯．喘》云："真元损耗，喘出于肾气上奔...... 乃气不归元。"临床上常见的重症，诸如老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，都属于"肾虚气逆"疾患，亦即"肾不纳气"所致。 肾对脾的影响 肾为先天之本，人体生命之根；脾为后天之本，气血生化之源。中医将肾与脾之间，看为先天与后天的关系，他们相互滋助，相互促进。 后天之精的制造过程 若肾阳虚弱，不能如常地温煦脾，导致运化失常，就会引起腹泻症候。如《景岳全书．泄泻》篇指出："肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，则命门火衰，...... 阴气盛极之时，即令人洞泄不止。"临床上常见有年老体衰，或久病伤阳者，出现-的腹泻症状，大多是由于阳气不足，脾失温煦所致。此外，常常于黎明时间腹泻，所谓"五更泻"病者，治疗亦应从温肾暖脾方面着手。 III. 肾对心的影响 心在五行属火，其性属阳；肾在五行属水，其性属阴。心肾之间具有相互依存，相互制约的关系，称之为"心肾相交"。如果这种生理功能失常，也就是水火、阴阳之间的动态平衡异常，就会产生疾病，称为"心肾不交"。他们的相互关系具体表现如下： 水火既济 在中医理论里，以阴阳、水火升降的学说来解说，在上者应降，在下者宜升。心脏位居于上，属阳、主火、其性动；而肾脏位居于下，属阴、主水、其性静。正常情况下，心火必须下降，与肾阳协同地温煦肾阴，以防止肾(水)过寒；另一方面，肾水必须上承，与心阴共同滋养心阳，以防止心(火)过于亢奋。这就是"心肾相交"、"水火既济"的生理关系。如《傅青主女科》所说："肾无心之火则水寒，心无肾之水则火炽。心必得肾水以滋润，肾必得心火以温暖。"这样一升一降，是维持心、肾阴阳动态平衡的关键，更确保人体健康无患，延年益寿。 "心肾相交、水火既济"是维持脏腑阴阳平衡的基本。 如果出现心(火)肾(水)、阴阳的升降功能异常，例如肾阴亏耗，使肾水不能上济心火，导致心火内炽；或者是心火独自亢奋于上，不能下降温肾，致肾水寒凝于下。临床常见如失眠，乃由于心火独亢于上，火热扰乱神志所致。又如遗精，也可见于"心肾不交"，心火独亢者。 精血互生 心的主要功能是调节血流，肾的主要功能是藏精，精和血都是维持人体生命活动的必须物质，对人体非常重要。精可以化为血，血亦可化为精。精血之间的相互转化，相互滋生为"心肾相交"、"水火既济"创造了物质基础。 精神互用 中医认为人的神志活动，不仅为心所主，与肾也有密切联系。心藏神；神为人体生命活动的主宰，可以益精。肾藏精，精能生髓，继而填充成骨髓及髓海(即脑)。人的神志活动虽由心所主，但记忆力、恒心、毅力等均出自脑，所以又有"肾藏志"的观点。换言之，精是神的物质基础，神是精的外在表现。积精可以全神，使精神内守，神志活动灵敏。这亦关系到"水火既济"的功能，他们必须依靠肾之阴精上承，以安抚神；心之阳气下藏，以安抚志。 假若下部肾阴虚，上部又有心阳亢奋，则心不藏神，肾精不舍志，则癫狂、抑郁、痴呆等症皆会发生。 |
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