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拍拍打打也养生（2）脉位介绍；尿失禁、小儿尿床、腰腿疼、 痛经、骨性关节病、滑膜炎、肘、腕关节病、腱鞘炎的捏筋拍打疗法
节目开始，关于手有什么玄机？手法不同所产生的效应也不同。首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科主任葛凤麟为大家带来今天的节目：拍拍打打也养生（2） 葛凤麟，男，中医骨伤科主任，“葛氏捏筋拍打正骨按摩疗法”主要继承代表人，中医传统医学手法研究会会员，新加坡同济医药学院客座讲师。多年来为广大患者、外国友人、中央领导、各界名流治病保健，享誉海内外。擅长中医手法治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎及各种软组织扭挫伤。 《易筋经》是武林传说的秘笈。今天我们养生堂的舞台上请来了一位中医骨伤界的“武林高手”，他是国家级非物质文化遗产“葛氏捏筋拍打疗法”第四代传承人，首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科葛凤麟主任。 什么是脉位？ 脉位是一种全新的说法，一般在神经和血管以上，跟针炙穴位在一个点上是不一样的，你只要找到那个神经和血管以上的敏感部位就行。一共有72个脉位都在神经干上或大的血管上。 穴位与脉位有什么不同 穴位，比方说扎针一定要避开神经，而脉位却是一定要找到这根神经和这个血管，这是最大的不同。 脉位刺激手法共有24个手法，下面是捏筋拍打常用的24种手法口诀。见图片。
其实不止这24种手法，运用当中互相配合演变出很多手法。每个手法都会应用在不同的部位，不同的病会用不同的手法。 比如，腕关节的损伤或错位，我们通常用抖法。真正用到肘关节病，需要抓法与抖法配合在一块叫抓抖法。葛主任现场演示。 家中有小孩的，摔伤了手挫了一下，如果没有骨折的情况下，大人就可以抓住以后抖一下，听嘎嘣一响就回位了，这个很好学也很容易学。 打法，是手呈鹰爪式，曲着五指打背后三条线，可以放松肌肉，缓解疲劳，有利于睡眠。大家在家可以互相抓、打。见后背三条线图片。
老是用电脑或伏案工作的人，脖子不舒服，需要用拔法{拔颈法}。葛主任现场演示。 一手托住下巴，一手托住枕部，先拔起来再配合摇颈，一边拔一边摇，做完后，就会感觉脖子很舒服了。这个手法对治疗颈椎病还有落枕，效果非常好。千万不要扳，一扳就出问题了。在家也可以做的。 人体的脉位有哪些？ 人体一共有72个脉位，每个脉位底下都会有一条大的神经，或是一条大的血管。 今天为大家介绍一个“止尿脉”。见图片。
想尿尿，点了这个脉位，你可能就尿不出来了。所以它可以治疗尿失禁。 案例：十多年前，有个女的是打蓝球的，打了蓝球后因为出汗坐在凉的地板上，第二天发烧了，当时医院诊断为急性脊髓炎，比较重。因为屁股坐在地上以后，造成了马尾神经突然受凉后损伤、麻痹，造成了马尾神经粘连，小便出了问题，想尿尿不出来，不想尿时，说不定一用劲或一咳嗽就出来了。实际就是膀胱括约肌松驰了，很多年后，他已经五十岁了，终于忍不住到北京来找葛主任治病了。实际就是一个很简单的一个脉位“止尿脉”。葛主任反复点揉两侧的止尿脉，她的膀胱会有抽搐和紧缩感觉，再配合“骶侧上下脉”在后边，位置在第一和第二对的骶后孔发出的神经。马尾神经就是从这里发出来的。 点揉这几个脉位，对治疗小便失禁、淋漓效果非常好。 这个病人耽误的时间比较长了，所以治疗两个多月，开始治疗几次以后，有一定的效果，后来她就坚持住院治疗，终于把病治好了。 治疗小朋友的尿床问题。 治疗时就不用“骶侧上下脉”了，只用一个脉位“止尿脉”就管用了。 案例：有个小女孩，四、五岁还没上学，在幼儿园就经常尿床，小朋友都笑话她，所以她就不大想去幼儿园了，妈妈带她来找葛主任治疗。“止尿脉”点揉了三次以后，每次5到10分钟，治疗点揉时，小朋友很痛苦的，但还是坚持下来了，治疗三次后就好了。 脉位“止尿脉”取穴法： 位于髂前上棘跟耻骨联合，分成三份，外三分之一的位置上。 脉位“骶侧上脉、骶侧下脉”取穴法
位于髂棘的连线第四、第五腰椎之间，第五腰椎下就是骶骨，旁开2公分摸到骶骨孔这个窝，骶骨有八个孔，共两两相对，共四对孔，第一对骶后孔就是“骶侧上脉”，再往下一公分就是“骶侧下脉”就是第二对骶后孔，它们是马尾神经的延续。 葛主任教大家如何敲打这三条脉。见视频 老年人的尿失禁，反复点揉“止尿脉”以后，可促使老年人膀胱括约肌的恢复，恢复弹性。 方法：是先点住脉位，再揉。手始终不能离开脉位这个点揉。时间30秒松一下，一般这种情况不超过5分钟。再翻身过来扒着，点揉“骶侧上下脉”。 如果，坐久了后腰酸背痛，椎间盘突出或是腰疼、腿疼、坐骨神经痛，也要用这几个脉位来治疗。胖的人可以用肘部点揉，一只肘点住脉位，一只手抓住床边，使力点揉，会有下串的酸胀感。 在家中有老人出现这样的问题，家人都可以找到位置不一定用点揉的方式，用拳或掌搓揉也可以。 “骶侧上下脉”究竟能治哪些症状？见图片
除了图片上的症状外，还可以治疗痛经。用掌根揉，点揉几种手法加在一块以后就可以治疗妇女同志的痛经。 “止尿脉”的禁忌症：膀胱肿瘤患者不适合。见图片
术后一两个月有小便不禁，淋漓可以用这个方法来继续治疗。 岁数大的人运动要适合而止，不能想起来或被忽悠做什么运动就去运动了，爬山虽然是一种有氧运动，但葛主任不是特别赞成老人爬山。因为爬山时膝关节会较劲、用力，或下山时膝关节也会用力，这样膝关节的磨损就比正常行走要多出十几倍甚至二十几倍。 案例：有位女同志五十多岁，刚退休就去爬山，结果半年就来找葛主任了，因为她连上厕所都蹲不了了，葛主任一看，整个腿都肿起来了，里面全是水。什么原因呢？因为过度运动，造成了膝关节里面的滑膜发炎了，还有髌骨软化，而髌骨软化后就会长骨刺，长很多骨赘出来，从而得了骨性关节病。而她就是急性滑膜炎。见图片骨性关节炎。
老年性骨性关节病有什么症状表现呢？见图片。
一般情况下，走平路还可以，尤其爬山、下山的时候，他一定是受影响，上下楼梯也受影响，还有蹲厕所时蹲不了。 所以老年的运动要适可而止，平时走走路就可以了。打太极拳时，尤其是马步的动作不要太认真，因为认真起来，膝关节的损伤程度跟爬山是一样的，也会造成骨性关节病。 针对骨性关节病有什么好的办法治疗呢？ 在72个脉位中专门有八个脉位叫“髌周八点脉”，就专门针对髌骨软化和骨性关节病的。这几个脉位围绕髌骨周围一圈子，内上、外上、内下、外下八个点，呈米字状两两相对，别的病不治，就是治疗关节病的。见图片髌周八点脉
为什么选这几个点作为脉位呢？ 因为髌骨（老百姓称膝盖）它是可以活动的，周围神经血管也丰富，借助髌骨可以上下移动来找到脉位，往上推髌骨可以找到下面的脉位，往下推髌骨可以找到上面的脉位，这样手才能触到关节腔里边，才能治疗这个病。 髌周八点脉的使用手法：一般是点揉，或是点拨，还有刮法。葛主任现场演示手法。见视频 骨关节病都会有髌下脂肪垫增厚、变性，即使没有骨刺，膝关节也会酸痛，走路时也会疼，所以，把髌骨推上去后，只要刮这个脂肪垫，让变性的脂肪垫慢慢恢复正常。 方法：首先点揉髌周八点的最上面的点，用拇指点拨法；内侧点用点揉法；外侧也是点揉；下边的点是点拨加刮法。刮法就是推上去后反过来往下，反复这么做就是刮。 老百姓在家为了预防骨关节病、髌骨软化法：就在累了后在家将用曲成鹰爪式，抓一抓这个髌骨八点50到100下，或是双拳捶打髌周八点法30到50下。但是，以刮法最好。 滑膜炎的治疗要通过刮髌周八点法和双拳捶打法治疗，才能促进滑膜液积液的吸收，而膝关节滑膜炎尤其是老年人多见，还有运动员最常见。而双拳捶打法非常有效。 方法：刮髌周八点时间大概5到10分钟以后，再用双拳捶打法20到30下或是50下都可以，时间不用太长。要点、要揉髌周八点，更重要的一点是双拳捶打法一定要用上以后效果才会更好。 肘关节出了问题怎么办？ 肘关节出了问题，真正的是老重复一个动作，比如打网球、打乒乓球，或写东西写久了，也会造成肱骨外上髁炎，老百姓叫网球肘。因为他老是重复用这一块肌肉，肌肉就会劳损，关节就会损伤并伴有无菌性炎症，严重情况下，端个纸杯都端不了。 肘关节疾病的自我捏筋治疗法 肘外侧有三个脉位，叫“肘桡三脉”，位于肘关节、桡骨上、下二脉与肘关节各一横指处，三个脉位。
方法：反复点揉这几个脉位，在你运动或打完球后，就用你自己的拇指点住这个脉位以后点揉，点100下就行，或3到5分钟就可以防止网球肘。 腕关节疾病腱鞘炎的自我捏筋治疗法 腕关节疾病分为两种，一种叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；另一种叫尺骨茎突狭窄性腱鞘炎。包括鼠标手。 方法：在家里预防时，在用完电脑或写作以后，用二、三分钟时间，用劲卡住这两个桡、尺二侧脉位，叫“腕侧双脉”。见图片
自己转动手腕，反复十下、二十下就可以了，预防腱鞘炎。见图片
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