眼睑基底细胞癌

眼睑基底细胞癌

概述

基底细胞癌是眼睑恶性肿瘤中发病率最高，约５０％以上。本病是一种低度恶性肿瘤，病程缓慢，极少转移。如能及早治疗，疗效可达９０％以上。本病对放射线敏感。 本病病因不明。长期日晒、放射线、外伤、应用某些腐蚀剂等均可诱发本病。多见于老年人，男性比女性多。

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临床表现

1.初起损害为半透明结节，扁平者象红斑或湿疹，含色素者似黑痣。表面覆有不脱落的鳞屑；
2.病变缓慢增大，中央溃烂，硬底边缘内卷，呈鼠咬状侵蚀性溃疡；
3.晚期广泛侵蚀周围组织、破坏眼睑、眼眶及颜面部，多不向远处转移。

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诊断依据

1.多见于老年人，好发于下睑内眦；
2.溃疡硬底、卷边，可含色素；
3.病程缓慢，多不转移；
4.病理检查可最后确诊。

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治疗原则

1.放射治疗；
2.手术治疗；
3.冷冻镭射治疗；
4.化疗：转移的病例。

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用药原则

1.病变大小均可通过手术切除，早期切除要彻底，晚期累及眼眶要行眶内容剜除术；
2.放射治疗主要用于手术前后或远离睑缘及范围小者；
3.冷冻、镭射治疗不如手术切除彻底；
4.化疗对已转移的病例结合；
5.继发感染者加用抗生素全身应用。

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辅助检查

本病“Ａ”检查为主。

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疗效评价

1.治愈：肿瘤切除，伤口愈合，或放疗后消退，无复发。
2.好转：肿瘤切除术后残留。
3.未愈：无变化或恶化。

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专家提示

眼睑基底细胞癌，虽然病程长，恶性程度低，但拖延日久也可侵蚀眼眶及颅内转移。因此对疑是本病应进行活体组织检查，早日确定诊断。虽然本病对放射线敏感，还是手术彻底切除病变简单可靠。根据病情手术前后可加用放疗，可获得彻底治愈。