银屑病不是心脏病的独立危险因素核心提示：如果银屑病是缺血性心脏病的独立危险因素，则观测到的心脏事件发病率应高于预测值。而实际上并非如此，故认为银屑病不是缺血性心脏病的独立危险因素。 根据Framingham风险评分，一项大型研究确定银屑病不是缺血性心脏病的独立危险因素。 尽管之前的研究显示，银屑病患者的心源性死亡率增高，但同时皮肤病患者的吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和血脂异常患病率也较高，明尼苏达州罗彻斯特市梅奥医院的皮肤科医师McEvoy在美国皮肤病学会年会上报告。 “银屑病患者中缺血性心脏病增加，究竟是传统危险因素所致，还是银屑病本身是一项独立危险因素？”为了弄清这一问题，他们进行了一项以人群为基础的分析，受试者为1338例1998~2008年间居住于明尼苏达州奥姆斯特德县的成年银屑病患者，年龄31~79岁。该研究中评估了在这一队列中使用Framingham风险评分（FRS，一种经过验证的标准缺血性心脏病危险因素评估指标）预测缺血性心脏病发病率的有效性。研究者比较了根据FRS预测的心源性死亡及心肌梗死风险和研究人群中真实的心肌梗死及心源性死亡发病率。研究中使用泊松回归模型和标准化发病率比值进行统计学分析。 研究者报告，1，338例患者中的974例（73%）可接受完全的Framingham危险因素评估。根据FRS预测的心脏事件的中位10年风险为3.8%，而心脏事件的10年观测值为5.5%。观测的心脏事件数为44起，根据FRS预测的心脏事件数为47.7起，转化为两组的标准化发病率比值为0.9,。当根据性别、年龄>或<65岁以及患者是否接受全身性治疗进行分析时，也发现两组的标准化发病率比值无统计学差异。“如果银屑病是缺血性心脏病的独立危险因素，则观测到的心脏事件发病率应高于预测值。而实际上并非如此，故认为银屑病不是缺血性心脏病的独立危险因素。” |
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