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1。为先天禀赋，即遗传因素;
2。为嗜食肥甘厚味，即饮食超过人体需求量;
4。脏腑功能失调，脾气虚或肝肾阴虚，聚湿生痰浊而致肥胖。 因此，中医认为减肥应从饮食、运动、中药健脾化痰、调补肝肾等方面着手，调整人体脏腑阴阳气血的平衡，将人体多余的脂肪代谢掉，从而达到健康减肥的目的。
导致肥胖病原因有很多，当然也是相当的复杂。其中曾在着各种因素紧密相连，即便已经控制了饮食，‘吃的并不多’也仅是其中最基本的功夫，现在徐氏中药店就来从中医的角度分析导致肥胖的原因，让你健康减脂肪。
● 遗传因素：体质型胖子在于遗传素质和营养条件。在胎儿期第三周直至出生后一年内，体内的脂肪细胞有活跃的增殖期。在此期间，如营养过量可使脂肪细胞数目增多。在9到12岁的胖孩子中，80％以上成年后。都会成为胖子。 ● 代谢特性和生化缺陷：近年来研究显示，胖子的代谢与体重正常者有明显差异。如胖子血中促甲状腺激素（T S H）浓度降落，基本代谢低于正常人。胖子的内分泌功能也发生了改变，特别是三酸甘油脂的合成、合成与利用，受荷尔蒙影响更大。 ● 饮食因素和生活方式：热量过剩、营养不平衡、缺乏体力活动和忽视运动、饮食过量，或年龄增长、代谢减慢，但食量未做相应调整，使热量入超，逐渐发胖。越胖越不爱动，热量支出更少，多食少动，更会形成肥胖。 ※喝水会使人发胖吗？事实上，适量饮水是必要的。水本身无热量，饮水与肥胖无关。正常人的喝水量与排出量应保持平衡。为减肥而限制饮水是没有科学根据的，甚至是有害的。 ● 精神因素：有的人由于精神压力（如亲属死亡、丧偶、离异、工作不如意或心情不舒畅），而以吃东西为解除精神紧张、烦恼、挫折、厌烦、无聊的手段，从‘吃’中取得心理上的安慰或补偿，由于饮食过量而导致肥胖。 尽管导致肥胖的原因不止一个，但从中医的观点来看，肥胖最常见的病因仍是脾虚湿胜，本质是气虚，标实以痰湿膏脂为主。 临床上可用荷叶、防己、猪苓、泽泻、薏苡仁以利水，共达健脾益气、渗利水湿、消胖减肥之功。 泽泻、甘草、半夏均能明显降低血脂，进而产生抗动脉粥样硬化作用；山楂不仅降血脂，而且含有脂肪分化酶，可以促进脂肪的消化；甘草、白术可加速体内葡萄糖的氧化利用而降血脂。
肥胖是由于多种原因导致的体内脂肪堆积过多，体重异常增加，并伴有头昏乏力，神疲懒言，少动气短等症状的一类病症。 历代医学古籍对肥胖病的论述非常多。此病最早见于《内经》，《素问·阴阳应象大论》有“肥贵人”及“年五十，体重，耳目不聪明”的描述。《灵枢-卫气失常》根据人的皮肉气血的多少对肥胖进行分类，分为“有肥，有膏，有肉”三种证型。此外，《素问-奇病论》中有“喜食甘美而多肥”的记载，说明肥胖的发生与过食肥甘，先天禀赋，劳作运动太少等多种因素有关。 【病因病机】 一、病因 肥胖多因年老体弱，过食肥甘，缺乏运动，先天禀赋等导致气虚阳衰，痰湿瘀滞形成。 二、病机 病机总属阳气衰弱，痰湿壅盛。脾气虚弱则运化传输无力，水谷精微失于输布，化为脂肪和水湿，滞留在体内导致肥胖；肾阳虚衰，则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，导致血行迟缓，水湿内停，进而肥胖。 病位主要在脾与肌肉，与肾虚关系密切，也与心肺的功能失调及肝失疏泄有关。本病多属本虚标实之侯。本虚多为脾肾气虚，标实为痰湿壅盛。古人有“肥人多痰”，“肥人多湿”，“肥人多气虚”之说。 本病可以发生病变转化，一是虚实之间的转化；二是多种病理产物之间的转化，如气滞血瘀日久常可化热；三是肥胖病变日久常可生它病。如极度肥胖者容易合并消渴（糖尿病），中风，高血压的症状。 【诊查要点】 一、诊断依据 体重超出标准体重【标准体重（kg）=（身高cm）－100）×0.9】（Broca标准体重）20%以上，或者体重质量指数【体重质量指数=体重（kg）÷身高（㎡）】超过24为肥胖，排除肌肉发达或水肿因素，即为肥胖。 初期轻度者计仅体重的20%~30%，常无自觉症状。中度者可见有神疲乏力，少气懒言，气短气喘等。 二、病症鉴别 本病在临床上要与水肿和黄胖进行鉴别。 【治疗】 一、治疗原则 中医对肥胖的治疗当以补虚泻实为原则。 二、分证论治 1、胃热滞脾证 证机概要：胃热脾湿，精微不化，脂肪淤积。 治法：清胃泻火，佐以消导 2、痰湿壅盛证 证机概要：脾失运化，痰湿内胜，阻滞气机 治法：燥湿化痰，理气消痞 3、脾虚不运证 证机概要：脾胃虚弱，运化失调 治法：健脾益气，渗利水湿 4、脾肾阳虚证 证机概要：脾肾阳虚，气化不利，水饮内停 治法：温补脾胃，利水化饮 （注：本文为中医全说网版权所有，转载请注明）
肥胖原因——按不同体质分析
发表者：代金刚 (访问人次：1178)
不同体质的人肥胖的原因，先看一下中医对体质的分类：体质学专家王琦教授将人分成九种基本体质类型：平和型体质、气虚型体质、阳虚型体质、阴虚型体质、痰湿型体质、湿热型体质、瘀血型体质、气郁型体质、特禀型体质。分别对肥胖成因简要解释：未收录医院中医综合科代金刚
一、 平和型体质：这类人体形匀称健壮，阴阳平衡，较少发生肥胖，如果生活方式变化，运动减少、饮食偏嗜或不加节制、或随着年龄增长，人体生命本身消耗减少时会有一部分人出现肥胖。 二、 气虚型体质：这一型的人平素气短懒言，精神不振，性格内向，其肥胖的发生一是由于运动量少，二是饮食运化相对缓慢有关。 三、 阳虚型体质：这类人素来形体偏胖，喜静恶动，且人体气化功能较弱。阳虚则阴盛，本身体内阴液相对偏盛，易于生湿邪。湿邪困脾，运化功能减弱则出现肥胖。 四、 阴虚型体质：这类人平素体形瘦长，不易出现肥胖。 五、 痰湿型体质：这类人素体痰湿，脾胃运化功能较弱，清阳上升和浊阴下降的功能都不足，清阳不升则面部油多，多汗且黏，面黄胖暗，眼泡微浮，浊阴不降则会出现腹部肥满松软等。 六、 湿热型体质：这类人容易大便燥结，小便短赤，则“废物”排泄不足，且急躁易怒，容易出现暴饮暴食的情况，不加节制，导致肥胖。 七、 瘀血型体质：这类人以瘦人居多。 八、 气郁型体质：这类人容易烦闷不乐，以瘦人为多，不过有些情况下以过量饮食、过度休息来缓解情绪的话，也会出现肥胖。 九、 特禀型体质：这类人情况各异，如果肥胖多和先天禀赋有关。 因为人的体质分类不是绝对的，很多人属于混合型体质，所以肥胖的原因也不是单一的，不是一成不变的。不过可以归纳为饮食不节、劳逸失常、情志不畅、先天不足，导致脾胃肝胆肾功能失调、气血津液运行失常，从而致使痰湿膏脂积聚发为肥胖。 中医分析五大肥胖类型 所有爱美的女人都渴望拥有一副苗条秀美、充满青春动感的迷人身材，为了实现这个理想，她们想尽一切办法去减肥，可最终效果并不佳，如果中医辨证，弄清楚自己属于的肥胖类型，再对症减肥，效果更好。 一、胃热痰瘀型 1、特点：肌肉结实、容易口渴、食量大、爱吃冰。 2、瘦身叮咛：少吃几口。可多补充青菜、瓜果等含凉性食物。 针对千人的肥胖研究显示，36～38%的人属于这型，且以男性居多。“大概占门诊病人的二分之一，”中医减重门诊医师余淑美表示，这类型最容易减，有些人半年可减10公斤，且复胖率不高。
3、中医特色瘦身方法推荐：手里拿着一罐矿泉水、穿著T恤短裤、一百多公斤，28岁在美国念医学院的Billy，是中医减重门诊中少见的西方脸孔。他试过抽脂、减肥药，体重却仍然下不来，Billy在台湾妈妈的推荐下，首度尝试中医减重。 中医师说他属于胃热型，体内如有一把火，愈吃冰愈渴，因此室温的开水最适合他。临床上医师会用清胃热的泻药，如大黄、草决明等，让他加速代谢，利用排便方法来降火气。 此外，也可藉助耳针或针灸神门穴抑制食欲，减少热量摄取。 针灸减肥是通过针刺人体某些穴位，可以起到使胃蠕动减弱和抑制胃酸分泌，延长胃排空时间，促进机体脂肪代谢，消耗积存的脂肪，达到减肥目的。
二、肝郁气滞型 1、特点：这种类型的人，心情一烦躁就会出现食欲旺盛、头痛、眼睛充血等症状。有些女孩子，压力大、心情烦的时候，就猛吃甜食，常郁闷叹气、容易失眠多梦、容易紧张、烦躁、经常觉得疲倦、女性有月经失调。 2、瘦身叮咛：喝点放松情绪的玫瑰花茶、泡澡。 3、中医特色瘦身方法推荐：中医认为，肝系统是调节脂肪代谢的重要器官，情绪不稳会影响肝的运作失衡，造成肥胖。“有点类似自律神经失调，”刘桂兰心疼地说，门诊中约一半的女生都属这型，现代女性工作忙碌压力大，情绪不稳定，经常用吃来当做安慰剂，约有18～20%的人属这型。
情绪转换调整，是这类型人的减重功课。平时可以喝点抒肝理气的玫瑰花茶、桂花茶或是陈皮，可以和缓情绪。或用新鲜百合（中药房可买到干百合）入菜，一样可以缓解紧绷情绪。身材娇小，皮肤晶莹剃透的市立中兴医院中医师吴明珠最喜欢泡澡、泡温泉，因为可以兼顾瘦身、美容。针对这类型的减肥方式，临床上以抒肝理气的逍遥散中药等为主。针灸则使用负责调节情绪的肝经如太冲穴、太溪穴等。
三、脾虚湿阻型 1、特点：这类肥胖者大多食欲一般，肌肉松软、容易疲倦无力、四肢浮肿、手脚无力，不喜欢运动、吃完饭浑身发软想躺下、嘴里发粘、尿不通、易坏肚子、早晨起来时眼睛浮肿、产后居多。 2、瘦身叮咛：可补充利水排出的食物如薏仁等，一方面多运动锻炼肌肉。
3、中医特色瘦身方法推荐：这类型人约占减重门诊的27～30%，因为脾系统功能较差，通常会使用强化脾脏功能的药物，如黄耆、茯苓等，余淑美表示。 平时可以多吃些帮助水分排出的食物，如薏仁、红豆。针灸则以足三里、三阴交等可以减少身体水分制造及排水的穴位为主。
四、肝肾两虚型 1、特点：通常超过50岁，合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，少吃体重仍上升。 2、瘦身叮咛：补充有益肝肾，延缓老化的食物，如黑豆、黑芝麻、海蔘等这类型约占22%，男女都有。 更年期及50岁后，身体功能衰退，脏腑机能也会减弱，加上荷尔蒙减少，新陈代谢趋缓，减重的工作更加不易。
3、中医特色瘦身方法推荐：这时治疗重点在补肝肾。刘桂兰指出，一般会用六味地黄丸、何首乌、女真子等中药。 此外，肝主筋、肾主骨，肝肾功能衰退会出现骨质疏松或关节酸痛，可以在饮食中补充一点黑芝麻，可以滋补肝肾。刘桂兰的早餐之一，常常是牛奶泡芝麻粉或是核桃粉。
五、血虚型 1、特点：食欲正常，但小腹饱满突出，手脚细但身上胖，也就是说的“偷着胖”。 2、瘦身叮咛：血虚肥胖是因体内血液不足，人体通过血液在身体各部位的循环，将必要的营养运送到内脏和其它组织，但是当血液不足的时候，这个过程就会发生紊乱，不但必要的营养无法运送到身体各部位，多余的物质还很容易在体内堆积，身体基本机能下降，代谢功能发生异常，最终导致肥胖。
3、中医特色瘦身方法推荐：这类肥胖者适宜需要通过胃肠道环境的改善达到补气固肾，如山楂果泡茶。
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