原林 白宇
[经络，穴位，筋膜解剖学，筋膜学]
经络理论是中医学的理论基础。为了找出经络的解剖学实质，科学家做了大量的研究，多数科学家意识到筋膜结缔组织与经络穴位关系密切，然而经络的解剖学实质仍尚无定论。在我们进行国家重点基础研究发展计划：虚拟中国人（VCH）研究过程中，发现筋膜结缔组织集中的部位与经络的走形相似。对人体结缔组织断面图像进行标记和重建，显示出与中医经络记载走行接近的条索样和串珠样影像结构，提示全身的结缔组织均与经络密切相关。为了进一步证实，我们用CT和MRI图像数据对人体筋膜结缔组织进行重建，并得到了相同的结果。动态超声研究发现，针刺中的“得气”（酸痛和麻木感）只有当针头穿透或刺激筋膜结缔组织层时发生。
我们认为针灸作用的部位是筋膜结缔组织，以及其内的组织和细胞，如神经末梢，毛细血管，成纤维细胞，未分化的间质细胞，淋巴细胞等。研究认为，经络的解剖学基础是人体筋膜支架，经络的组织学结构为的非特异性结缔组织（包括疏松结缔组织和脂肪组织），穴位是筋膜上在接受刺激时能产生较强生物信息的部位。由于筋膜结缔组织遍布人体全身，因此可以说全身均是穴位，如阿是穴，经外奇穴。临床所讲的“穴位”与“非穴位”、“主穴”与“辅穴”之间只有所产生信息量的区别而没有质的区别。
通过筋膜支架的生物进化分析，追溯筋膜支架的生物学起源，发现该支架与单胚层生物的细胞外基质、两胚层生物的中胶层、三胚层生物的间充质是为同源结构，其功能都是保持内部环境稳定。生物的中胚层演变成具有特定功能的器官和系统，即运动，免疫，泌尿，生殖和循环系统等，其残留的间充质分化成遍布在整个生物体的结缔组织。筋膜结缔组织支架功能是对所有组织细胞的更新提供细胞来源和支持，并作为组织细胞生长的基质，如基底膜表皮和胃肠道血管内皮细胞。由于结缔组织的这些功能，它对维持生物较长生命周期较发挥了重要作用。例如筋膜系统发育不完善的生物寿命较短，如水母和鱿鱼，而系统发育较完善的生物寿命较长，如大象和人类。
因此，我们提出了一个新的解剖学分科方法:筋膜解剖学。其理论认为生物体是由非特异性结缔组织支架为支持与储备系统和已分化的功能细胞所构成的功能系统共同组成。以这两个系统为基础，研究生物体结构的学科称筋膜解剖学。研究这两个系统相互关系的学术领域称筋膜学。其意义是继局部解剖学从结构角度研究生物体和系统解剖学从功能角度研究生物体之后，筋膜解剖学从如何维持生物体较长生命周期的角度研究生物体。筋膜学理论可以清晰地从解剖学角度揭示经络的解剖学和组织学构成，为中医理论研究奠定现代生物学基础，并为生物学和医学研究提供一个新的观察角度。
